- 运用经脐单切口腹腔镜技术治疗胆总管囊肿的疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果,总结临床体会。方法收集155例于2013年1月至2019年10月在贵州省人民医院确诊为胆总管囊肿并接受同一主刀医生施行的经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的相关资料。其中男44例,女111例;平均年龄为4.3岁,年龄范围为2个月至13.7岁;Ⅰ型134例,Ⅳ型21例(Todani分型)。结果除3例患儿中转开腹手术,1例转为4孔腹腔镜手术外,余151例患儿均行经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术;术中平均出血量为10 ml,平均手术时间为3.3 h,手术时间范围为2.0~5.3 h,术后留置腹腔引流管的时间范围为3~5 d,出院时间范围为术后6~8 d。经脐单切口腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术无明显学习曲线,且并发症的发生率与手术时间的长短无相关性,胆总管囊肿的直径及切除时间与手术时间呈正相关。术中损伤十二指肠1例,同期行腹腔镜下十二指肠修补术;胰管损伤1例,中转开腹行胰肠吻合术;术后出现胆漏2例,对其中1例行保守治疗,另1例行穿刺引流后痊愈;肠坏死1例,行肠切除、肝管十二指肠吻合术;胰漏1例,行穿刺引流后痊愈;术后迟发出血1例,行再次手术止血;脐部切口疝1例自行愈合。术后中位随访时间为4.3年,随访时间范围为2个月至6年。行肠切除的1例患儿在术后2个月出现呕吐、腹泻,家属于当地医院就诊,放弃治疗后死亡;2例出现胰腺炎,行保守治疗后痊愈;1例出现门静脉海绵样变性,目前尚在随访中。所有患儿均无吻合口狭窄、胆管炎等并发症,肝功能正常。结论运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿是安全可靠的,疗效确切,切口美观。
- 李飞张杰黄璜覃智杰周洲范霞罗淼何国庆高汝黔唐应明
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜儿童
- 腹腔镜小儿先天性胆总管囊肿根治术术后并发症分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胆总管囊肿根治术术后并发症及防治措施。方法回顾性分析2008年9月至2018年9月经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术204例患儿的临床资料。其中男42例,女162例;年龄7个月至14岁,中位数4岁4个月;A型(胆总管远端狭窄型)125例,B型(胆总管远端非狭窄型)79例。行四孔法手术41例,单孔法手术163例。结果除5例患儿中转开腹手术外,199例均在腹腔镜下成功完成手术。术中无肝动脉及门静脉损伤,十二指肠损伤1例。术后发生出血2例,不全性肠梗阻1例,肠坏死1例,内疝1例,胆漏6例,胆肠吻合口狭窄2例,胰腺炎3例,肝下脓肿并胰漏1例,切口疝1例。19例患儿中再次手术6例,1例为胆支肠袢坏死,行肠切除肠吻合、肝总管十二指肠吻合术;1例内疝为小肠系膜裂孔疝,还纳小肠后,修补系膜裂孔;2例为胆肠吻合口狭窄再次行腹腔镜下胆肠吻合术;2例腹腔包裹性积液在局部麻醉下行外引流术。其余并发症予以保守治疗。结论腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术具有同开腹手术相同的并发症,需要术者有稳定的学习曲线,在围术期严格的术前评估、术中精细的操作、术后缜密的观察有助于减少术后并发症。
- 罗淼范霞李飞黄璜张杰何国庆唐应明
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜手术后并发症
- 肠内置管外引流术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎效果及对其并发症率的影响被引量：1
- 2018年
- 目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术的效果及其对并发症率的影响。方法选取2016年1月~2017年1月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿80例,均因肠道存在广泛病变而无法立即确认手术切除范围,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组采用肠内置管外引流术结合常规手术治疗,对两组进行6个月的术后随访,比较两组治疗效果及并发症情况。结果观察组治愈率(70.00%)显著高于对照组(50.00%,P<0.05);观察组手术时间比对照组明显更短,术后肠穿孔大于3处和循环衰竭发生率比对照组明显更低(P<0.05);术后随访6个月,观察组体质量显著高于对照组,排便异常率、不完全肠梗阻发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术能有效提高治愈率,缩短手术时间,显著降低术后并发症发生率,值得推广。
- 范霞李飞黄璜覃智杰
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎并发症
- 聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨颌面部血管瘤使用聚桂醇联合博来霉素局部注射的效果。方法:选取笔者所在医院2013年5月-2018年6月收治的颌面部血管瘤患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组局部注射博来霉素、地塞米松治疗,观察组在此基础上给予聚桂醇联合治疗。观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上使用聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果显著,且安全性高。
- 范霞李飞黄璜周洲
- 关键词：聚桂醇博来霉素局部注射颌面部血管瘤
- 一种小儿外科专用防护支架
- 本实用新型公开了一种小儿外科专用防护支架，包括两个相互平行的第一固定座和第二固定座，第一固定座的上表面前后两侧分别开设有第一螺纹孔，第一螺纹孔内螺纹连接有弧形支撑杆，两个弧形支撑杆的内侧间隔对称设置有多个凹孔，两个弧形支...
- 黄璜张杰唐应明
- 文献传递
- 一种小儿外科护理输液用支架
- 本实用新型提供一种小儿外科护理输液用支架，包括：伸缩支柱，伸缩支柱的底端与底座固定连接，伸缩支柱的顶端设置有点滴瓶架，点滴瓶架包括：自上而下水平设置的第一横板、第二横板，第一横板与第二横板之间设置有两个竖直的滑杆，两个滑...
- 张杰唐应明黄璜
- 文献传递
- 孕期非那雄胺暴露致子代雄性小鼠生殖器官发育异常被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨孕期非那雄胺暴露对子代雄性小鼠生殖器官发育的影响。方法:CD-1小鼠在受孕后0~17 d给予非那雄胺处理,通过宏观观察、解剖分析与组织形态学染色观察子代雄性小鼠生殖器官的发育情况;通过免疫荧光染色分析子代雄性小鼠精子发生情况。结果:宏观观察结果显示,孕期非那雄胺暴露可导致子代雄性小鼠外生殖器官畸形,表现为阴囊未完全融合及阴茎畸形;此外,还观察到小鼠肛门与生殖器的距离显著缩短(P<0.01)。解剖分析结果显示,孕期非那雄胺暴露可导致子代雄性小鼠睾丸不同程度的不完全下降及长度显著缩短(P<0.01)。组织形态学结果显示,各阶段阴茎长度均显著缩短(P<0.01);睾丸生精小管密度和生精小管管腔成熟精子数均显著降低(P<0.01),生精小管管腔和睾丸间质间隙均显著增大(P<0.01)。免疫荧光染色结果显示,睾丸中支持细胞、睾丸间质细胞和精原细胞的密度均显著降低(P<0.01);生精小管细胞的caspase-3荧光强度显著增加(P<0.01),Ki67与沙漠刺猬因子(desert hedgehog,Dhh)荧光强度均显著降低(P<0.01)。结论:孕期非那雄胺暴露可导致子代小鼠生殖器官发育异常并影响精子发生。
- 范霞李飞黄璜
- 关键词：非那雄胺孕期暴露生殖器官精子发生
- 一种小儿肛肠外科给药器
- 本实用新型涉及医疗用具技术领域，公开了一种小儿肛肠外科给药器，包括：导管、挡板、连接头和注射器，所述导管包括：一体成型的球形头、第一水平段、弧形段和第二水平段，球形头与弧形段直径相同，第一水平段和第二水平段直径相同，第一...
- 唐应明黄璜张杰
- 文献传递
- 非那雄胺诱导尿道下裂小鼠模型的实验研究及相关机制探讨
- 2020年
- 目的观察非那雄胺是否能诱导尿道下裂小鼠模型的建立,并探讨相关作用机制。方法将30只C57BL/6孕鼠随机分为低剂量实验组、高剂量实验组和对照组,每组10只,于孕11、12、13、14、15、16 d给予非那雄胺10 mg/kg、20 mg/kg及植物油0.5 mL/kg干预,孕期根据大鼠体质量调整药物剂量。观察出生小鼠睾丸的位置、前列腺发育、乳头退化延迟情况,并记录肛生殖窦距离(AGD)。出生后第5周,检测新生鼠有无尿道下裂及隐睾。采用WB检测法检测小鼠生殖结节中p-Akt、p-mTOR、Beclin-1蛋白表达情况。结果出生时对照组、低剂量实验组、高剂量实验组AGD分别为(:1.54±0.06)mm、(0.92±0.11)mm、(0.79±0.14)mm,乳头数分别为5.1、10.6、11.6个。出生后第5周对照组无尿道下裂与隐睾发生,低剂量实验组、高剂量实验组雄性小鼠尿道下裂发生率分别为31.14%、61.40%,隐睾发生率分别为21.31%、43.86%,低剂量实验组、高剂量实验组尿道下裂发生率及隐睾发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。WB检测显示,对照组、低剂量实验组、高剂量实验组生殖结节中p-Akt蛋白相对表达量为(1.25±0.32)、(0.62±0.11)、(0.48±0.06),生殖结节中p-mTOR蛋白相对表达量为(2.58±0.24)、(2.04±0.32)、(1.06±0.08),Beclin-1蛋白相对表达量为(0.12±0.06)、(0.58±0.10)、(0.86±0.07),与对照组比较,低剂量实验组、高剂量实验组生殖结节中p-Akt、p-mTOR蛋白表达量降低(P<0.05),Beclin-1蛋白表达量升高(P<0.05)。结论非那雄胺能够诱导出C57BL/6小鼠发生尿道下裂模型,干预剂量增大后其尿道下裂和隐睾发生率也随之升高,其机制与抑制小鼠生殖结节中P13K/Akt/mTOR通路的磷酸化,增加自噬水平有关。
- 范霞李飞黄璜
- 关键词：非那雄胺尿道下裂自噬
- 卵泡抑素样蛋白1对先天性膈疝大鼠模型中肺泡上皮细胞分化的影响
- 2023年
- 目的探讨卵泡抑素样蛋白1(follistatin-like 1,FSTL1)对先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)大鼠模型中肺泡上皮细胞分化的影响及意义。方法选取成年SPF级SD大鼠15只,10只受孕后按随机数字表法分为模型组(6只)及空白组(4只)。应用除草醚建立CDH大鼠模型,模型组中解剖发现膈疝的胎鼠定为CDH组,空白组中解剖未发现膈疝的胎鼠定为对照组。取CDH组及对照组左肺进行研究。通过HE染色比较两组肺组织形态学差异;应用免疫组织化学、蛋白质印迹法及qRT-PCR检测FSTL1、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF1)及水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)在两组肺组织中的表达变化;应用蛋白质印迹法检测两组肺组织中表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP-B)和表面活性蛋白C(surfactant protein C,SP-C)及其前体蛋白的表达水平。两组均数的比较采用独立样本t检验。结果成功建立CDH大鼠模型,获得CDH胎鼠21只。CDH组辐射状肺泡计数低于对照组[(2.88±0.19)比(5.68±0.24),P<0.001];免疫组织化学检测显示FSTL1、TTF1、AQP5在两组肺组织中均有表达,且在不同组别肺组织中表达强度不同。CDH组中FSTL1的mRNA及蛋白表达[(0.5550±0.0462)和(0.6949±0.0250)]低于对照组[(1.0092±0.1636)和(1.0062±0.1067)],差异有统计学意义(P<0.05)。CDH组中AQP5的mRNA及蛋白表达[(0.5524±0.1474)和(0.4892±0.1407)]低于对照组[(1.0103±0.1822)和(0.8352±0.1149)],差异有统计学意义(P<0.05)。相反,CDH组中TTF1的mRNA及蛋白表达[(2.8073±0.5710)和(0.7389±0.0660)]高于对照组[(1.0172±0.2225)和(0.3278±0.0353)],差异有统计学意义(P<0.05)。此外,CDH组中表面活性物质前体蛋白Pro-SP-B及Pro-SP-C的表达[(1.1570±0.1354)和(0.9588±0.0249)]较对照组[(0.9113±0.0349)和(0.4999±0.0672)]增高,而SP-B及SP-C的表达[(0.4587±0.0264)和(0.1344±0.0658)]较对照组[(0.7112±0.0668)和(0.3296±0.0296)]降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论
- 张杰黄璜覃智杰王培然周洲范霞罗淼唐应明何国庆李飞
- 关键词：肺发育不良
