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基于供方视角的我国帕金森病患者直接医疗成本测算被引量：13: 2021年; 目的:基于供方视角,探究我国帕金森病患者的直接医疗成本。方法:对我国19个省66家三级医院的102名帕金森病临床专家进行问卷调查,获得帕金森病各进展期患者医疗服务利用的平均单价、频率、占比以及药物的平均剂量、频率等成本数据,计算获得各期患者年平均成本。结果:当前我国帕金森病患者早期(Hoehn-YahrⅠ期和Ⅱ期)、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的年平均直接医疗成本分别为6721.79元、27982.01元、37324.54元和42326.63元。在各期成本中,药品成本占比较大。结论:我国帕金森病患者医疗成本较高,经济负担较重,应建立与国际一致的规范化管理模式。; 李雪姜迪陈金榆王耀羚郭武栋赵琨; 关键词：帕金森病

罗替高汀与普拉克索治疗帕金森病的成本效果分析被引量：6: 2021年; 目的:分析罗替高汀与普拉克索(常释剂/缓释剂)治疗帕金森病的成本效果。方法:基于卫生服务体系的角度,根据临床指南中的标准临床路径及H&Y分级,采用动态Markov模型,模拟患者终生的直接医疗成本和质量调整生命年。结果:在治疗帕金森病中,与普拉克索常释剂相比,罗替高汀提高0.0629个质量调整生命年,费用提高70361.06元,增量成本效果比为1118617.81元/QALY;与普拉克索缓释剂相比,罗替高汀提高0.1712个质量调整生命年,费用提高52325.57元,增量成本效果比为305640.01元/QALY。结论:与普拉克索(常释剂与缓释剂)相比,罗替高汀可以提高帕金森病患者质量调整生命年,同时也增加医疗成本;以世界卫生组织3倍人均GDP作为判断阈值,对比普拉克索,罗替高汀不具有成本效果。; 李雪陈金榆姜迪郭武栋王耀羚赵琨; 关键词：帕金森病成本-效果分析

区域按人头总额预付对安徽省两县常见慢性病住院患者就医流向的影响被引量：4: 2020年; 目的:探讨县域医共体按人头总额预付对常见慢性病住院患者就医流向的影响,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:对安徽省定远县和阜南县实施医共体按人头总额预付前后两年的高血压、糖尿病、慢阻肺住院患者分级诊疗相关数据进行比较分析。结果:较2014年,2016年定远县常见慢性病住院患者县外医疗机构住院占比下降5.25%,乡级医疗机构住院占比增加7.86%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加4.55%,乡级占比增加2.90%。较2014年,2016年阜南县常见慢性病县外住院人次占比减少1.18%,县级住院人次占比增加13.75%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加12.99%,但乡级占比减少10.09%。结论:区域按人头总额预付有利于常见慢性病住院患者向县域内流动,但在改革初期,部分患者次均住院费用仍有增长,需采取科学的配套措施促使常见慢性病住院患者县域内就医流向趋于合理,控制医疗费用。; 雷诗寒陈迎春苏岱常静肼胡晓梅胡晓梅姜迪陈芝芳; 关键词：常见慢性病住院患者

以单病种付费为基础的分级诊疗实施效果分析: 目的：了解以单病种付费为基础的地区分级诊疗政策在引导住院患者医疗机构选择中所发挥的作用以及实施效果.方法：本研究将2012年-2015年甘肃省某县新农合参合住院患者作为研究对象,采用描述性对比分析.结果：新农合参合住院患...; 胡晓梅陈迎春高红霞李浩淼苏岱雷诗寒姜迪; 关键词：单病种付费就诊率

基于单病种付费的分级诊疗实施效果及影响因素研究被引量：10: 2019年; 目的:探索基于单病种付费的分级诊疗对于引导住院患者合理流动的政策实施效果,分析政策范围内住院患者机构选择的主要影响因素。方法:本研究以甘肃省渭源县新农合住院患者为研究对象,对比政策前后住院患者就医流向变化情况,并采用logistic回归分析乡级分级诊疗病种范围内住院患者就诊流向的影响因素。结果:病种分级诊疗实施后,住院患者选择乡级医疗机构的比例呈上升趋势,选择县级医疗机构的患者比例呈逐步下降趋势,住院患者县域内就诊率2016年达89.69%;分级诊疗住院病种范围内住院患者就医流向趋于合理。年龄、疾病种类、距县医院车程、患者居住地所在乡镇卫生院服务能力均为影响乡级病种范围住院患者就诊流向的重要因素。结论:基于单病种付费的分级诊疗其对政策范围内住院患者的流向起到了积极的引导作用,制定合理分级诊疗病种,提升基层医疗机构能力是保障政策发挥积极作用的关键。; 胡晓梅陈迎春陈迎春高红霞李浩淼高红霞常静肼李浩淼姜迪; 关键词：单病种付费住院患者就诊流向

中国各地区药品集中采购评标体系比较分析: 目的:对各省评标模式进行评价分析,发现中国药品招标采购制度存在的问题,推动分级诊疗制度的完善.方法:阅读相关文献以及借鉴各省药品集中采购相关部门官方网站发布的文件、公告等,对各省评标体系中涉及到的指标进行分析和比较研究....; 姜迪陈迎春高红霞叶清常静肼张慧胡晓梅; 关键词：药品集中采购评标体系

安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向影响因素分析: 2019年; 目的:分析影响安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向的因素。方法:基于离散选择实验设计问卷,调查安徽省和甘肃省的两家县级医院共88名医生在各影响因素不同水平组合下的收治入院行为偏好。采用二分类Logistic回归方法分析数据。结果:影响因素按OR值由大到小分别是贫困户与否(7.264)、入院主动性(6.064)、人群类型(2.416)、支付能力(2.112)、薪酬制度(1.439)、便利程度(1.228)。社会支持影响不显著(P=0.229)。结论:在疾病病情确定的情况下,医生更倾向于收治来自贫困户或脆弱人群的患者;在医患沟通过程中,患者表示前来就诊不便、能够承担费用以及主动提出住院时,医生更倾向于收治其入院;医院的薪酬制度会对医生收治入院倾向产生影响;患者有无社会支持对其无影响。; 姜迪陈迎春高红霞高红霞李浩淼张研李浩淼张慧胡晓梅张慧胡晓梅; 关键词：医生

安徽省阜南县医疗服务共同体模式下分级诊疗效果分析被引量：19: 2017年; 推动优质资源下沉，促进患者合理流动是分级诊疗的关键所在。为进一步形成不同利益主体间的均衡与目标协同，完善医疗服务体系整合，优化分级诊疗格局，安徽省在县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）探索方面试点先行，; 苏岱陈迎春李浩淼姜迪高红霞施利群刘露华常静肼张慧金廷君; 关键词：疗效体模诊疗

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姜迪