胡力文
- 作品数：10 被引量：92H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C-反应蛋白与清蛋白比值对微创食管癌术后并发症的早期预测价值被引量：4
- 2018年
- 目的 C-反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与肿瘤患者的临床预后相关,但微创食管癌术后CAR与并发症的关系尚未明确。文中对CAR在微创食管癌术后早期预测并发症的价值进行评估。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在南京军区南京总医院心胸外科择期行微创食管癌手术的患者,共有209例患者入组。应用单因素和多因素分析被用于鉴别术后并发症的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线确立CAR和CRP的截断值并比较两者在术后早期预测并发症的灵敏度、特异度和阳性预测值等。结果 209例中有55例(26.3%)患者术后出现并发症。CAR是微创食管癌术后并发症的独立危险因素(OR=6.522;95%CI:2.247~18.934;P<0.001)。术后第3天CAR曲线下面积大于CRP(0.841 vs 0.776)。CAR的截断值为4.1,其预测术后并发症的灵敏度和特异度均优于CRP,尤其是阳性预测值明显更高。术后第3天CAR≥4.1者术后并发症发生率较CAR<4.1者明显增高(70.2%vs 9.9%,P<0.001),同时术后住院天数也明显延长[(15.9±10.0)d vs(11.4±7.1)d,P=0.002]。结论微创食管癌术后第3天CAR有助于早期预测术后并发症风险,且较CRP有着更高的预测价值,可指导临床早期检测和干预,以利于食管癌患者术后加速康复。
- 徐杨丛壮壮冀赛光邵晨烨胡力文强勇申翼
- RNAi技术沉默DKK1基因对食管癌ECA109及EC1细胞系增殖的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:通过构建DKK1的靶向小干扰RNA(small interfering RNA),探讨干扰DKK1基因的表达和对食管癌ECA109及EC1细胞系增殖的影响。方法:转染DKK1 siRNA于食管癌细胞系ECA109、EC1,应用蛋白免疫印迹方法检测转染前后细胞中DKK1的蛋白表达变化。食管癌细胞系ECA109及EC1成功干扰DKK1表达后,应用CCK-8法检测癌细胞增殖变化,平板克隆法检测癌细胞的克隆形成能力变化。结果:食管癌细胞系转染DKK1 siRNA后,ECA109中DKK1蛋白表达降低48.62%(P<0.01),EC1中DKK1蛋白表达降低50%(P<0.01)。在CCK-8法检测癌细胞增殖变化实验中,DKK1 siRNA转染后24 h、48 h及72 h,相比阴性对照组,细胞增殖能力显著降低。平板克隆实验中,DKK1 siRNA转染后,ECA109细胞克隆均数(77.53±4.948)低于空白对照组(44.2±7.704),克隆率下降42.98%,而EC1细胞克隆均数(71.67±5.239)低于空白对照组(36±2.646),克隆率下降49.76%。结论:干扰DKK1的表达能够抑制食管癌细胞的增殖,DKK1可能成为抑制食管癌增殖的分子靶点。
- 陆志斌周存荣郑琳丛壮壮胡力文申翼
- 关键词：食管癌DKK1增殖
- 多学科联合诊治食管癌术后吻合口瘘对预后的影响被引量：12
- 2019年
- 目的早期诊断和及时有效的治疗是降低食管癌术后吻合口瘘病死率和改善预后的关键,其诊断及治疗涉及多个学科。文中旨在探讨多学科联合诊治在食管癌术后吻合口瘘中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月接受食管癌切除的986例患者,其中术后出现吻合口瘘的患者作为研究对象,共纳入82例。将2013年6月至2015年12月常规诊疗方式的43例患者为对照组,2016年1月至2018年6月开展多学科联合治疗的39例患者为多学科组(胸外科、影像科、普外科、营养科等组成多学科联合诊疗团队进行联合诊治)。统计分析2组一般资料、预后情况及瘘管愈合时间。结果多学科组隐匿瘘比例显著高于对照组(38.5%vs18.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。吻合口瘘愈合时间[(17.24±3.62)d]明显短于对照组[(33.85±4.85)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联合诊治易于发现隐匿瘘,从而缩短吻合口瘘治愈时间,值得临床推广。
- 秦涛王康丛壮壮胡力文李德闽
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 尿苷二磷酸-葡萄糖醛基转移酶家族成员的基因拷贝数变异与食管癌易感性的关联分析
- 胡力文许飚李德闽黄海嵘
- 早期食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE的检测及临床意义被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨血清分泌型蛋白Dikkopf1(DKK-1)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolization enzyme,NSE)在早期食管癌诊断中的应用价值。方法:食管癌(Ⅰ-Ⅱ期)患者41例及同期健康体检者32例,采用电化学发光免疫分析仪检测血清CEA、CYFRA21-1和NSE的含量,改良双抗体夹心酶联免疫吸附法检测DKK-1含量。结果:食管癌患者血清DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均明显高于对照组的健康体检者(均P<0.05);食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均随肿瘤分期升高而升高,呈正相关;四项指标联合检测可使食管癌的诊断敏感性与特异性分别达到90.2%和95.1%。结论:外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测能明显提高食管癌的诊断敏感性与特异性,利于Ⅰ-Ⅱ期食管癌的诊断与治疗。
- 陆志斌熊磊丛壮壮胡力文申翼周存荣
- 关键词：食管癌肿瘤标记物DKK-1
- 肺炎前置病房在应对新型冠状病毒肺炎疫情暴发中的探索与实践被引量：2
- 2020年
- 面对陆续发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,因其存在核酸阳性率表达率较低,且存在假阴性问题,东部战区总医院组建了肺炎前置病房以收治病毒核酸筛查阴性、影像学存在肺炎表现的发热患者。目前肺炎前置病房共收治22例新冠病毒核酸检测阴性的肺炎患者,其中6例尚在院治疗中,16例治愈出院,医护人员零感染。文章将从病房设置与管理、工作流程、收治情况、诊疗经验等方面阐述肺炎前置病房在应对疫情爆发时的应用与探索。
- 封冰王亭付海京韩思奇张群燕胡力文仲继红王琴褚晓源
- 全程营养治疗对于食管癌患者术后体质成分的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨全程营养治疗对食管癌患者术后体质成分改变的影响及意义,为制定科学的营养治疗方案提供理论依据。方法选取2017年8月至2018年8月期间在东部战区总医院行食管癌根治术的患者136例,采用信封法随机分为全程营养组(接受全程营养治疗)和常规治疗组(接受常规治疗)。所有患者分别于入院时(第1次测量)、术后1周(第2次测量)、出院后1个月(第3次测量)时行人体成分分析仪(InBody S10,Korea)检查,并比较患者早期(第2次测量和第1次测量的差异)和后期(第3次测量和第2次测量的差异)的体质成分变化。同时观察研究期间肠内营养液耐受性情况、病死率、手术后感染性并发症和吻合口瘘的发生率及术后住院时间。结果 2组患者术后早期体成分差异主要表现在下肢的肌肉及水分(P<0.01),而其他体质成分的改变差异无统计学意义(P>0.05)。后期,全程营养组患者较常规治疗组在体重的变化[(-1.41±2.71)kg vs(-4.61±1.99)kg,P<0.001]、去脂体重的变化[(-4.26±3.07)kg vs(-5.46±3.61)kg,P=0.043]、肌肉量的变化[(-3.81±2.92)kg vs(-5.20±3.48)kg,P=0.024]差异均有统计学意义,其术后住院时间较常规治疗组也明显缩短[(8.7±1.9)d vs(10.2±2.3)d,P<0.05]。结论食管癌患者术后体质成分丢失主要发生在出院后,全程营养治疗能显著改善食管癌患者术后的营养状况,缩短住院时间,为患者术后的综合抗肿瘤综合治疗提供有利的身体条件,对拟行食管癌外科治疗的患者营养支持方案的制定有指导意义。
- 冀赛光强勇胡力文徐杨刁亦非蒋之胜申翼
- 关键词：食管癌生物电阻抗体质分析家庭营养
- 术前预康复对食管癌病人术后营养状况与人体体成分的影响被引量：39
- 2018年
- 目的:探讨术前预康复手段对于食管癌病人术后营养状况以及人体体成分的影响。方法:前瞻性选取收治于我院胸外科100例食管癌病人随机分为实验组A组与对照组B组各50例。实验组在门诊收治当日开始预康复干预,对照组给予常规食管癌术前准备。分别测量食管癌病人收治当天以及术后(1、3、7、30天)的白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白水平,记录两组病人术后相关情况(白蛋白补充量、术后并发症发生率、ICU监护时间、住院总花费),同时利用生物电阻抗法(BIA)测量食管癌病人收治当天及术后7天,术后30天人体体成分。结果:两组病人术前营养状况指标白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白与人体体成分各项指标均无统计学差异。术后第1、3、7、30天实验组前白蛋白水平明显高于对照组,术后第3、7、30天实验组白蛋白、转铁蛋白水平也显著高于对照组。术后第7天实验组人体体成分各项指标变化与对照组无统计学差异,但在术后30天实验组人体体成分指标骨骼肌、体水分、细胞内水分、蛋白质、身体细胞量丢失程度明显少于对照组。预康复组的术后并发症发生率,ICU监护时间及住院总费用均明显少于对照组。结论:术前预康复干预可明显改善食管癌病人术后营养状况与食管癌病人预后,同时可减轻人体体成分丢失。
- 郭仲冀赛光徐杨丛壮壮胡力文申翼
- 关键词：食管癌营养状况
- 术前联合检测肿瘤标志物在预测食管癌预后中的意义被引量：11
- 2020年
- 目的探讨术前联合检测肿瘤标志物血清水平对食管癌患者术后预后的评估意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于东部战区总医院心胸外科行食管癌根治术的276例患者临床资料并进行随访。分析术前性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、Cyfra21-1血清水平及术后食管癌浸润深度、淋巴结转移、临床TNM分期、肿瘤最大直径与食管癌患者生存预后的关系;使用Kaplan-Meier法和ROC曲线分析术前联合检测肿瘤标志物对食管癌患者术后预后的评估能力。结果食管癌浸润深度、淋巴结转移、细胞分化、临床TNM分期、肿瘤最大直径与食管癌患者生存预后有关(P<0.05)。肿瘤标志物SCC、Cycra21-1血清水平均与术后临床TNM分期呈正相关关系(r=0.211,P<0.01;r=0.121,P<0.05)。SCC(P<0.001)、Cyfra21-1(P=0.001)、细胞分化(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)是食管癌患者术后预后的独立危险因素。术前联合检测肿瘤标志物(SCC+Cyfra21-1)对食管癌患者术后预后预测的线下面积(AUC=0.707,P<0.001)优于单个指标,且略低于TNM分期(AUC=0.751,P<0.001)。结论术前联合检测肿瘤标志物(SCC+Cyfra21-1)对食管癌术后患者生存预测具有较高的敏感性,可作为食管癌预后预测的潜在标志物。
- 蒋之胜胡力文丛壮壮周海刘开超王高明申翼
- 关键词：食管癌肿瘤标志物生存预后
- 微创食管癌根治术后行持续性椎旁阻滞的回顾性分析被引量：3
- 2019年
- 目的比较微创食管癌根治术后行持续性椎旁阻滞镇痛和患者自控静脉镇痛的效果以及对术后恢复的影响。方法回顾性分析接受微创食管癌根治术并满足条件的患者共233例,包括手术中直视视野下成功放置持续性胸椎旁阻滞装置的患者87例(C组),以及使用患者自控静脉镇痛装置的患者146例(P组)。分别记录两组患者可收集到的术后清醒状态下第1、3、6、12、24、36、48小时的静息和活动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS),两种镇痛方式的不良反应发生率、术后肺部并发症发生情况、急救镇痛药物使用量以及术后住院时间等。结果术后C组患者在第1、3、6、12、24、36、48小时静息以及活动状态下的VAS评分均较P组明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。C组不良反应发生率、术后肺部并发症发生率及急救镇痛药物使用量均较P组低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后住院时间明显缩短,术后镇痛满意度C组明显高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受微创食管癌根治术的患者在术中直视下放置椎旁阻滞镇痛安全有效,并且不良反应、术后并发症等发生率更低,术后镇痛满意度较高,有利于患者术后的快速康复。
- 冀赛光强勇徐杨刁亦非胡力文申翼
- 关键词：静脉自控镇痛术后镇痛
