管鑫
- 作品数：7 被引量：14H指数：3
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 免疫治疗在胃癌中的应用被引量：3
- 2020年
- 胃癌导致的死亡在癌症疾病中位居第二,严重影响人类的健康。尽管在传统治疗胃癌方面已经取得了长足的进展,但传统疗法仍有局限性,患者5年生存率仍较低,应对复发性、难治性胃癌束手无策。免疫治疗是一种人为调控人体免疫系统的治疗方法,根据使用的免疫调节制剂的不同分为分子治疗、细胞治疗和免疫调节剂治疗。近年来,免疫治疗在胃癌的临床治疗中成为一种与传统治疗方法互补的新型治疗方法。
- 杨博瑜李俊垚胡豆豆管鑫李伟娜
- 关键词：胃癌免疫治疗化疗树突状细胞疫苗
- 结直肠腺瘤危险因素列线图的建立与评价
- 2023年
- 目的对结直肠腺瘤的危险因素进行临床分析,构建结直肠腺瘤发生风险的列线图预测模型并评价预测效能。方法回顾性收集2018年1月~2019年6月于青岛市市立医院行结肠镜检查的1066例患者,其中496例经病理诊断为结直肠腺瘤的患者纳入腺瘤组,另外570例结肠镜检查未见明显异常,或病理诊断为炎性或增生性息肉者纳入非腺瘤组。通过单因素及多因素分析评价结直肠腺瘤发生的独立危险因素;应用R软件建立预测结直肠腺瘤发生风险的列线图模型,用Bootstrap法进行模型内部验证,采用Calibration校准曲线及受试者工作特征曲线评价列线图的预测效能。结果单因素及多因素分析结果显示,高龄(OR=1.068,95%CI:1.049~1.087,P<0.001)、男性(OR=0.593,95%CI:0.396~0.886,P=0.011)、嗜酒(OR=1.847,95%CI:1.085~3.144,P=0.024)、有肿瘤家族史(OR=1.778,95%CI:1.241~2.547,P=0.002)、大便习惯改变(OR=3.508,95%CI:2.496~4.930,P<0.001)、有糖尿病史(OR=1.832,95%CI:1.179~2.846,P=0.007)、高中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(OR=2.861,95%CI:2.055~3.982,P<0.001)、高癌胚抗原(OR=1.391,95%CI:1.229~1.574,P<0.001)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素,列线图预测模型的C指数为0.780,验证模型的C指数为0.774。结论该研究构建的列线图预测模型具有较高的预测准确性,为筛选结直肠腺瘤发病的高危人群提供了依据,为临床医生内镜检查前提供了参考。
- 杜文涛管鑫许雅洁姜相君
- 关键词：结直肠腺瘤列线图
- 青岛市健康体检者胃癌及癌前疾病的胃镜及组织病理分析
- 管鑫崔艳欣宋敏王明慧姜相君
- 虚拟现实在消化内镜培训中的研究进展被引量：5
- 2021年
- 消化内镜是诊断和治疗消化道疾病的重要工具,随着消化道肿瘤筛查项目的扩大,越来越多的患者和无症状健康人群将接受消化内镜检查,因此消化内镜的培训尤为重要。传统的基于患者的培训模式将逐渐被更为规范化的培训模式所取代。虚拟现实(VR)模拟器具有客观性、安全性、经济性等优势,其应用有助于逐步推进和完善我国消化内镜医师的规范化培训模式。本文就VR技术在消化内镜培训中的应用和研究进展及其优势、局限性和发展方向作一综述。
- 梁宏管鑫华雯俏姜相君
- 关键词：虚拟现实计算机模拟
- 内镜下不同微创治疗术对直肠神经内分泌肿瘤的疗效及复发影响分析
- 2024年
- 目的探讨在超声内镜精准定位瘤体体积及层次下比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗直肠神经内分泌瘤的疗效及复发率。方法回顾性分析2018年10月至2022年7月就诊于青岛市市立医院并行内镜下微创治疗,且病理诊断为直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,分析直肠神经内分泌肿瘤内镜学特征、术前影像学检查、超声内镜诊断及EMR、ESD和ESE术式的手术资料、病理资料、术后随访情况。结果共纳入95例患者临床资料,其中行ESD 52例(ESD组)、行EMR 30例(EMR组)、ESE 13例(ESE组)。ESD组切除病变平均最大直径显著大于EMR组,ESD组相对于EMR组具有更大的瘤体切除面积,差异均有显著性(P<0.05)。ESD组和ESE组的手术时间明显长于EMR组,差异具有显著性(P<0.05)。3种方法在术中外科补救情况、术后切缘累及率、术后并发症的出现情况、术后出院时间、术后复发率上并无显著差异(P>0.05)。超声内镜检查示病变大多呈低回声,边界清,管壁完整,病变主要来源于黏膜下层及黏膜肌层。结论术前根据超声内镜定位瘤体体积和层次后选择最合适的内镜微创手术方式,利用EMR、ESD、ESE各术式优势,可提高手术安全性。
- 贺友豪管鑫姜相君
- 关键词：直肠超声内镜内镜下黏膜剥离术
- 内镜下治疗早期胃癌及癌前病变发生术后出血的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨早期胃癌及癌前病变内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后发生出血的影响因素,并进行风险分层。方法收集2016年1月至2020年12月于青岛大学附属青岛市市立医院因早期胃癌及癌前病变行ESD治疗的手术病例,分析ESD术后发生出血的影响因素,并对与术后出血相关的影响因素进行赋分,根据评分进行风险分层,分为高危、中危、低危。结果237例早期胃癌患者经ESD治疗后发生术后出血13例(5.4%)。单因素分析显示,切除病灶大小、病变≥2个病灶、胃溃疡史、肝硬化史、恶性肿瘤史、阿司匹林服用史、氯吡格雷服用史、双联抗血小板药物服用史与ESD术后出血有关;多因素分析显示仅胃溃疡病史、切除病灶大小、恶性肿瘤史、双联抗血小板药物服用史是ESD治疗后出血的危险因素。结论胃溃疡病史、切除病灶大小、恶性肿瘤史、双联抗血小板药物服用史是ESD术后出血的危险因素,对于合并多种危险因素的患者,术前及时评估,ESD术中、术后要引起足够的重视,以预防术后出血。
- 赵祥禄崔艳欣管鑫姜相君
- 关键词：内镜下黏膜剥离术早期胃癌术后出血
