马妮
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2013～2017年急诊重症监护室侵袭性真菌病临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的:调查急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的流行病学和菌群特征,半乳甘露聚糖及(1,3)-β-葡聚糖的检验值,提高急诊医生对真菌感染的认识,为临床诊治提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析我院的EICU 2013-01-01-2017-03-31收治的290例侵袭性真菌病患者的流行病学资料,包括患者性别、年龄、发病季节、年份、发病部位及基础疾病。根据侵袭性真菌病指南提出的分层诊断标准,将290例患者分为拟诊组(73例)、临床诊断组(163例)和确诊组(54例)。比较各临床分组间患者(1,3)-β-葡聚糖及半乳甘露聚糖的检验值,统计分析确诊组患者的病原学资料。结果:(1)290例侵袭性真菌病患者,男175例、女115例,平均(58.2±18.8)岁,主要为41~79岁的中老年患者共计199例(68.6%)。(2)侵袭性真菌感染呈现逐年上升趋势,2013年仅5例,2016年迅速增加至132例。夏季发病最多27.2%,冬季最少23.1%。感染部位以呼吸系统为主(72.8%),其次为消化系统(17.2%)和泌尿系统(8.6%)。(3)80例(27.6%)患者存在免疫功能障碍,72例(24.8%)患者合并结缔组织病,糖尿病、慢性肺病和肾脏衰竭均是真菌感染的高危因素。(4)检出假丝酵母菌45株,曲霉菌8株,阿萨希毛孢子菌1株。临床诊断和确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖值较拟诊组显著增高,差异有统计学意义。结论:EICU侵袭性真菌病患者男性较多,以中老年人群为主,呈逐年上升趋势,季节分布较均衡。真菌感染部位以呼吸和消化系统为主,菌谱以念珠菌和曲霉为主,确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖检验值较拟诊组显著升高。
- 刘善收杨婧梁晓丽王仙琦马妮虎晓岷
- 关键词：侵袭性真菌病EICU流行病学特征菌群分析
- 2013～2017年急诊重症室侵袭性真菌病菌群特点及耐药分析被引量：8
- 2017年
- 目的:调查分析急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的菌群特点和耐药分析,提高急诊医生对真菌感染病例的诊断能力,为临床精准用药提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析2013-01-01-2017-05-31我院EICU收治侵袭性真菌感染确诊病例的年龄、性别、发病时间和部位以及合并基础疾病资料,重点分析体液标本培养检出真菌的菌群特点和药敏学结果。结果:(1)2013-01-01-2017-05-31我院EICU诊断考虑为侵袭性真菌病的患者共295例,其中56例(19.0%)确诊病例体液真菌培养阳性,男30例(53.6%),女26例(46.4%),66.1%为51~79岁的中老年患者;确诊病例呈逐年上升趋势:2013年无确诊病例,2014年5例,2015年上升至15例,2016年增加至30例。(2)侵袭性真菌病患者基础疾病中免疫功能障碍最常见(44.6%),其次为心血管疾病(41.1%)、糖尿病(28.6%)、合并肺部疾病(21.4%),结缔组织病和肾脏疾病患者也易感染真菌。(3)本组共检出58株真菌,白色念珠菌最常见有31株(53.5%),非白念菌群中热带假丝酵母菌最多共9株,烟曲霉8株。尿培养热带假丝酵母菌最多,粪便培养白色假丝酵母菌最多,痰液以白色假丝酵母菌为主,其次是烟曲霉。(4)感染部位以呼吸系统最常见40例(71.4%),其次为消化系统11例(19.6%),剩余5例(8.9%)为泌尿系统感染。(5)临床常用抗真菌药物对白色假丝酵母菌普遍敏感;克柔假丝酵母菌耐药情况最严重(66.7%),2株对伊曲康唑耐药,2株对氟康唑耐药,2株对5-氟胞嘧啶中介;2株热带假丝酵母菌中对伏立康唑中介,2株对伊曲康唑中介;1株光滑球拟假丝酵母菌对伊曲康唑中介。结论:侵袭性真菌病患者中男性较多,以51~79岁中老年人群为主,呈逐年上升趋势,免疫功能低下、心血管疾病和糖尿病患者为高危人群。常见感染部位依次为呼吸、消化和泌尿系统,白色念珠菌最常见,非白念中热带假丝酵母菌最多,其次为烟曲霉。�
- 刘善收虎晓岷杨婧梁晓丽王仙琦马妮李俊杰
- 关键词：侵袭性真菌病EICU耐药分析
