张琳
- 作品数：11 被引量：19H指数：3
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目广西壮族自治区自然科学基金内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 甲状旁腺及其附属脂肪的整体保护技术在甲状腺全切除术中的应用效果被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨甲状旁腺及其附属脂肪的整体保护技术在甲状腺全切除术中的应用效果。方法:选择2016年9月至2017年12月在广西桂林医学院附属医院行甲状腺全切除术的50例甲状腺癌患者为研究对象,术中对甲状旁腺及其附属脂肪行整体保护,观察其分布情况;检测患者术前和术后3 d、1个月血钙和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:82.0%(41/50)患者的甲状旁腺存在特异性附属脂肪,共计138枚,占甲状旁腺总数(182枚)的75.8%。附属脂肪均有微小血管及血管网提供血供。术后3 d,血钙及血清PTH水平低于术前(均P<0.05);低钙血症发生率为22.0%。术后1个月,血钙水平低于术前(P<0.05),而血清PTH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。短暂性低钙血症发生率为2.0%,永久性低钙血症发生率为0.0%。结论:甲状腺全切除术中,甲状旁腺及其附属脂肪组织的整体保护可明显降低术后低钙血症的发生,其机制可能与甲状旁腺血供的破坏减少相关。
- 张琳管玉满秦琴张珊
- 关键词：甲状腺全切除术甲状旁腺低钙血症
- 死亡受体3亚型分子及mRNA变异体在人乳腺癌组织中的表达被引量：1
- 2019年
- 目的观察人乳腺癌组织中死亡受体3(DR3)蛋白亚型分子和DR3 mRNA变异体的表达。方法选择2018年1月至12月桂林医学院附属医院收治的临床Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌手术患者20例,均为女性,中位年龄51岁。术中取新鲜癌组织冷冻保存,乳腺癌瘤旁正常组织作为对照。蛋白质印迹法(Western blot)法检测4种不同病理类型癌组织DR3分子表达;荧光实时定量聚合酶链反应法测定6种DR3 mRNA变异体的表达。结果不同病理类型乳腺癌组织中DR3亚型分子表达数量和强度不同,其中三阴性乳腺癌组织最高,三阳性乳腺癌中最低,而且较对照组中明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组DR3 mRNA变异体表达存在明显差异。变异体1、4、7,尤其是变异体7在对照组表达明显,显著高于观察组(1.004 691、42.884 210、2.092 605+E7;0.014 625、0.705 964、0.010 859)。变异体2、4、12几乎不表达。在观察组中,变异体4表达最高,12次之,而变异体7表达极弱(0.705 964、0.052 545、0.010 859)。结论DR3亚型分子在不同病理分型乳腺癌组织中表达不同,同时DR3 mRNA变异体在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达存在明显差异。
- 张琳管玉满秦琴张珊陈少华曾繁余张可锋
- 关键词：乳腺癌
- 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关危险因素。方法:回顾性分析2016-01~2017-12在内蒙古自治区人民医院行甲状腺切除术,病理诊断为甲状腺乳头状癌的患者280例,对可能影响甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关因素进行单因素及多因素分析。结果:280例甲状腺乳头状癌患者,有颈部淋巴结转移的共175例(占62.5%),单因素分析结果:年龄≤41岁、男性、边缘型肿瘤、肿瘤直径≥1.0cm、含钙化、有血流信号提示颈部淋巴结转移风险提高。多因素分析结果:年龄≤41岁、男性、边缘型肿瘤及肿瘤直径≥1.0cm是甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论:年龄≤41岁、男性、边缘型肿瘤、肿瘤直径≥1.0cm是甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,术前超声评估可指导临床治疗,避免过度治疗或治疗不充分。
- 凌金钰曹天泽红华梁丹艳霍慧萍张琳
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移
- 死亡受体DR3与肿瘤关系的研究进展被引量：2
- 2017年
- 死亡受体3(Death receptors 3,DR3)属于肿瘤坏死因子受体超家族,除了表达于淋巴系统外,近年来还发现其在结肠癌、肝癌、肺癌、宫颈癌等肿瘤中表达。DR3分子具有多个亚型,在肿瘤中也存在不同的DR3亚型分子。因此,DR3是一个与肿瘤密切相关的重要死亡受体。该文综述了DR3在肿瘤的激活表达及对肿瘤细胞凋亡、转移、耐药的调控及相关机制;此外,对肿瘤中DR3变异分子及功能变化做一总结。
- 张琳赵琳张显岚
- 关键词：肿瘤分子亚型
- 一种电动气压止血仪的外侧保护结构
- 本实用新型公开了一种电动气压止血仪的外侧保护结构，包括底板、支撑杆和气压止血仪，所述支撑杆的底部固定安装于底板的顶部，所述气压止血仪的底部固定安装于支撑杆的顶部，所述气压止血仪的左右两侧均固定安装有安装组件。通过安装组件...
- 黄方艳孙达欣张琳徐红英
- 不同阶段案例查房在住院医师规范化培训中的应用效果研究被引量：3
- 2019年
- 对比阶段式查房和传统查房在住院医师规范化培训中的应用效果。2017年1月-2018年12月在桂林医学院附属医院参加住院医师规范化培训的医师共90名。随机分为A、B,C组。A组30名学员,实行2周1次的不同阶段案例式查房,为实验1组;B组30名学员,实行2周1次的普通案例查房,为实验2组;C组30名学员,为对照组,仅随所在诊疗组参与正常诊疗活动。规培学习期满后,各组均参加临床考核和理论考试,参加问卷调查,评价各组培训效果。A组及B组成绩均优于C组。A组和B组满意度大于C组。临床案例查房培训模式临床效果优于普通规培方式,虽然阶段式查房有优于普通案例查房的趋势,它们之间没有统计学区别。不同阶段案例查房规培模式符合诊疗逻辑,调动住院规培医师学习的积极性和主动性,有利于培养实际临床思维能力,是一种较好的规培模式。
- 张琳唐海燕秦琴张珊陈少华
- 关键词：教学模式住院医师临床教学
- 疾病不同阶段CBL查房在医师规范化培训中的效果研究
- 2022年
- 评价疾病不同阶段CBL教学查房在住院医师规范化培训中的应用效果。方法 在既往2017年1月—2018年12月期间已经选取的90名医师基础上;我们在2019年6月—2021年6月期间,再选取90名,共180名住院规培医师参与本项目。按既往分组方法,随机分为三组:A组(实验1组)60名学员,实行2周1次的疾病不同阶段CBL查房;B组(实验2组)60名学员,实行2周1次的普通CBL查房;C组(对照组)60名学员,实行传统带教方法。每期规培学员学习期满后,参加科室临床考核和理论考试,参加问卷调查。最后对比三种规培方式效果。结果 (1)临床成绩A等率比较,实验1组和2组人数均高于对照组(P 值0.024),尤其是实验1组更为明显。各组C等率比较,对照组高于实验1组和2组(P值0.001);亚组分析表明,实验1组和对照组差异更为明显(P0.007)。(2)理论考试A等率比较,实验1组A等人数多于实验2组及对照组,但是没有统计学差别(P值0.085);组间分析显示,实验1组A等率人数高于对照组(P0.03),而实验1组与2组间没有明显差异。组间C等率也存在统计学差异(P0.008)。进一步的分析表明,对照组C等率明显高于实验1组(P0.03),但实验1组和实验2组间的C等率没有明显差异。规培方式满意度的调查中,与前期研究相同,实验1组以及实验2组都高于对照组(X214.107, P0.001;X239.34,P0.01)。结论 疾病不同阶段CBL教学查房在医师规培模式中具有较好的效果,是一种较好的规培手段,值得在临床教学中应用和推广。
- 张琳陈薇秦琴范红杰曾繁余
- 关键词：住院医师临床教学
- 保留乳头乳晕复合体乳房切除术的安全性研究进展
- 2023年
- 保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)能提高术后患者的美容效果,减轻乳房缺失带来的心理创伤,但该术式并非适合所有的乳腺癌NSM患者。目前,对于该术式的禁忌证认识相对一致,而对于部分适应证仍存在争议。本文就保留NAC NSM的安全性研究进展进行综述。
- 方文杰张琳倪慧汤超李长青
- 关键词：乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除术肿瘤学安全性
- 剪切DR3第10外显子促进乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖
- 2024年
- 目的探讨死亡受体3(DR3)第10外显子在乳腺癌中的表达与作用。方法利用基因表达谱交互分析数据库(GEPIA)分析DR3在乳腺癌中的表达和预后价值,运用log-rank检验进行生存差异比较。通过CRISPR/Cas9技术构建剪切DR3第10外显子的质粒载体,对三阴性乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)DR3第10外显子进行剪切。分析DR3第10外显子剪切对MDA-MB-231细胞增殖和相关剪接变异体表达的影响。结果生物信息分析结果表明,DR3在乳腺癌患者中呈低表达,这种低表达预示总体生存期较短。剪切DR3第10外显子增强了DR3剪接变异体2、3、7的表达,并且这种改变伴随MDA-MB-231细胞增殖能力增强。结论DR3在乳腺癌患者中呈现低表达且预示患者总体生存期较短,DR3第10外显子与乳腺癌密切相关。
- 李长青辛林峰秦琴黄慧梅倪慧李佳乐张琳
- 关键词：剪接变异体乳腺癌增殖
- 中间下入路途径在甲状腺癌切除术中的应用效果被引量：6
- 2019年
- 目的探讨中间下入路途径在甲状腺癌切除术中的应用效果。方法回顾性分析122例行甲状腺癌切除术治疗的甲状腺癌患者的临床资料。对照组(n=60)采用传统上入路途径进行手术,观察组(n=62)采用中间下入路途径进行手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后第3天血清钙浓度及甲状旁腺激素水平。术后随访6个月,观察两组患者术后暂时性低钙血症、喉神经损伤及持久性低钙血症发生率。结果两组患者手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后第3天血清钙浓度及甲状旁腺激素水平均高于对照组(均P<0.05)。两组喉返神经损伤、喉上神经损伤及持续性低钙血症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组暂时性低钙血症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比于传统术式,中间下入路途径甲状腺癌切除术术后患者血清钙浓度及甲状旁腺激素水平更高,暂时性低钙血症的发生率更低。
- 张琳管玉满秦琴张珊陈少华
- 关键词：甲状腺癌手术入路低钙血症甲状旁腺并发症
