目的探讨影响子宫肉瘤患者预后的相关因素。方法回顾性分析随访资料完整的子宫肉瘤患者83例,单因素及多因素回归分析讨论临床病理特征与患者5年总生存率的关系。结果所有患者中位数随访时间为63(13~120)个月。83例患者1、3和5年总生存率分别为91.6%、65.1%和44.6%,5年复发率为51.8%。18例行二次分期手术的患者中10例复发,5年总生存率为45.5%。各病理类型分组中,行二次手术的患者与所有患者的5年总生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,患者5年总生存率在肿瘤直径、肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平、脉管内癌栓情况、淋巴结转移情况、国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和病理类型方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示,肿瘤大小(RR=1.89,95%CI:1.08~3.01,P=0.041)、FIGO分期(RR=2.21,95%CI:1.51~3.23,P<0.01)和脉管内癌栓(RR=2.42,95%CI:1.53~3.48,P=0.001)为子宫肉瘤预后的独立危险因素。结论肿瘤大小、FIGO分期和脉管内癌栓情况为子宫肉瘤预后的独立危险因素。
目的:探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)行宫颈锥切术后切缘阳性患者,出现病变残留的预测因素。方法:对我院2018年6月至2018年12月因HSIL锥切手术,因切缘阳性接受二次手术的80例患者进行横断面研究,采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析患者年龄、生育情况、绝经状态、吸烟与否、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染型别、宫颈液基细胞学检查结果、颈管搔刮结果、转化区类型、病变是否累及腺体、病变范围(累及象限)、圆锥周长、圆锥长度、阳性切缘位置等因素与宫颈锥切术后病变残留的相关性。结果:单因素分析显示宫颈HSIL患者锥切术后病变残留与绝经状态(P=0.025)、HR-HPV感染型别(P=0.011)、转化区类型(P=0.005)、圆锥长度(P<0.001)相关;多因素回归分析提示圆锥长度(OR=0.21,CI 0.071~0.633)和转化区类型(OR=2.394 CI 3.198~4.100)是病变残留的独立危险因素。结论:转化区类型和锥长是锥切术后病变残留的独立危险因素。
