岑敏
- 作品数：16 被引量：123H指数：6
- 供职机构：黄石市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效比较和成本分析被引量：13
- 2018年
- 目的比较脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和成本。方法选取2014年11月—2016年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科收治的HIE患儿150例,采用随机数字表法分为脑苷肌肽组和复方脑肽节苷脂组,每组75例。在常规治疗基础上,脑苷肌肽组患儿给予脑苷肌肽注射液治疗,复方脑肽节苷脂组患儿给予复方脑肽节苷脂注射液治疗;两组患儿均连续治疗14 d。比较两组患儿临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d新生儿神经行为(NBNA)评分,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗期间不良反应发生情况及随访期间后遗症发生率;分析两组患儿直接医疗成本并进行敏感性分析。结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后7、14 d两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患儿血清NSE、S-100蛋白、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应;两组患儿随访期间后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5 678.6元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的7 154.2元/人;敏感性分析结果显示,脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5 139.4元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的6 673.8元/人。结论脑苷肌肽注射液和复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿HIE的临床疗效相当,均可有效促进患儿神经功能恢复,减少后遗症的发生,且安全性相似,但脑苷肌肽注射液治疗新生儿HIE更具经济学优势,是较佳方案。
- 赵丹胡东懿岑敏陈超朱小琴
- 关键词：脑苷肌肽注射液成本及成本分析
- 儿童患者静脉滴注莲必治注射液致急性肾损伤的危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨儿童患者使用莲必治注射液致急性肾损伤(AKI)的危险因素,为临床用药提供数据。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年1月至2018年3月我院使用莲必治注射液的1876例儿童患者的病历资料,根据AKI诊断标准分为AKI组85例和非AKI组1791例,比较两组患儿的一般情况、原患疾病、合并用药、莲必治注射液用药情况等多种因素,分析发生AKI的危险因素。结果:我院使用莲必治注射液的患儿AKI发生率为4.53%(85/1876)。单因素方差分析显示,两组患儿在年龄、入住ICU比例、血清肌酐水平、内生肌酐清除率、合并用药(氨基糖苷类、阿昔洛韦、利巴韦林、血管升压药、安痛定)、日给药剂量和输液浓度方面比较差异有统计学意义(P均<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,高输液浓度、高日给药剂量、低内生肌酐清除率、合并用药(氨基糖苷类、阿昔洛韦、利巴韦林)、年龄≤3岁和入住ICU是莲必治注射液致儿童患者发生AKI的独立危险因素(P均<0.05)。所有AKI患儿经停药等处理,转归较好,无继发尿毒症发生。结论:高输液浓度、高日给药剂量、低内生肌酐清除率、合并用药(氨基糖苷类、阿昔洛韦、利巴韦林)、年龄≤3岁和入住ICU是莲必治注射液致儿童患者发生AKI的独立危险因素,临床使用莲必治注射液应重点关注有独立危险因素的患者,以保证莲必治注射液临床安全用药。
- 岑敏赵丹熊婷王沁杨国涛卢英
- 关键词：莲必治注射液儿童静脉滴注急性肾损伤
- 口服西替利嗪联合布地奈德雾化治疗中国儿童急性哮喘的Meta-分析被引量：5
- 2020年
- 目的系统评价西替利嗪口服联用布地奈德雾化吸入治疗中国患儿急性哮喘的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP),检索西替利嗪口服联用布地奈德雾化(试验组)对比单用布地奈德雾化吸入(对照组)治疗中国患儿急性哮喘随机对照研究(RCT),检索时限为数据库建库至2020年1月,对符合纳入排除标准的随机对照试验进行数据提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入12项RCTs,1215例患者。Meta-分析结果显示:试验组总有效率(RR=1.25,95%CI=1.17~1.33)、痊愈率(RR=1.37,95%CI=1.16~1.63)均高于对照组,日间症状评分(SMD=−1.79,95%CI=−2.65~−0.93)和夜间症状评分(SMD=−1.63,95%CI=−2.42~−0.85)均小于对照组,第1秒用力呼气量(FEV1)增加值(SMD=2.12,95%CI=1.30~2.95)、肿瘤坏死因子-α下降值(SMD=−0.74,95%CI=−0.92~−0.56)大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01),但两组患儿的不良反应发生率相当(RR=1.42,95%CI=0.89~2.27,P=0.14)。结论西替利嗪口服联用布地奈德雾化吸入治疗中国患儿急性哮喘的疗效确切、提高患儿肺功能、降低炎性因子优于单用布地奈德雾化吸入,且不增加药物不良反应。
- 何仁忠岑敏王冠李开为赵才祥
- 关键词：布地奈德西替利嗪哮喘急性发作中国儿童META-分析
- 神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证医学研究被引量：2
- 2019年
- 目的评价神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Database),检索时间均从建库至2019年3月,纳入有关神经节苷脂联用纳洛酮治疗HIE的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果共纳入15篇RCTs,1 116例患儿。Meta-分析显示:与对照组比较,试验组的临床有效率显著提高(RR=1.25,95%CI=1.18~1.33,P<0.01)、NBNA评分显著改善(MD=4.24,95%CI=3.72~4.76,P<0.01)、意识恢复时间显著减少(MD=–2.13,95%CI=–2.54~–1.71,P<0.01)、反射恢复时间显著减少(MD=–2.14, 95%CI=–3.31~–1.56, P<0.01)和肌张力恢复时间显著减少(MD=–2.46,95%CI=–3.99~–1.13,P<0.01)、随访后遗症发生率显著减少(RR=0.23,95%CI=0.11~0.46,P<0.01);按照对照组干预措施不同采用亚组分析结果基本一致。结论神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿HIE科有效改善NBNA评分,缩短临床体征恢复时间,减少后遗症的发生。
- 赵丹岑敏胡东懿李艳艳朱小琴
- 关键词：神经节苷脂纳洛酮缺氧缺血性脑病META-分析
- ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征后脑复苏中治疗效果被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征后脑复苏中治疗效果。方法:选取2016年5月-2017年7月我院ICU收治心脏骤停综合征患者74例作为观察对象,根据患者脑复苏方案分为优化组(优化治疗方案,42例)和常规组(传统治疗方案,32例),比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果:优化组患者治疗效果显著优于常规组(92.86%VS 71.88%,P<0.05)。优化组患者肺水肿、心律失常、脓毒血症、肺部感染发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征患者脑复苏中治疗可提高患者临床疗效,降低相关并发症发生率。
- 辜锦川倪倩岑敏
- 关键词：重症监护室脑复苏
- 醋酸去氨加压素联合索利那新对原发性遗尿症的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的 观察儿童单症状性夜间遗尿症患者在接受醋酸去氨加压素治疗疗效欠佳后加用索利那新的疗效.方法 选取2013年6月至2016年3月在本院儿科和泌尿科治疗的211例夜间遗尿症患儿,采用随机数字表法分为两组,分别给予0.1 mg组（104例）和0.2 mg组（107例）0.1 mg/d、0.2 mg/d醋酸去氨加压素进行治疗,疗程持续2周.再用随机数字表的方法将使用醋酸去氨加压素疗效未达有效标准的122例患儿分为观察组和对照组,两组患儿均给予0.2 mg醋酸去氨加压素治疗,60例观察组患儿加用索利那新1/3片（5 mg/片）,62例对照组加用安慰剂.两组均治疗4周并随访4个月,记录两组患儿疗效及复发率.结果 0.1 mg组和0.2 mg的有效率为40.3%（42/104）、38.3%（41/107）,差异无统计学意义（P〉0.05）,随访4个月后,0.1 mg组复发率65.7%（23/35）高于0.2 mg组复发率40.5%（15/37）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患儿的有效率为28.3%（17/60）高于对照组的4.8%（3/62）,观察组患儿的无效率和复发率为46.7%（28/60）、30.8%（8/26）低于对照组的79.0%（49/62）、70.0%（7/10）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 运用高剂量醋酸去氨加压素治疗儿童单症状性夜间遗尿症能够降低复发率,联合索利那新治疗可提高疗效,进一步减少复发.
- 刘杰岑敏王冠
- 关键词：醋酸
- 2015—2018年黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：49
- 2019年
- 目的探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果共分离出1298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。
- 岑敏何仁忠袁科左芳
- 关键词：下呼吸道感染病原菌耐药率不同年龄段
- 布托啡诺、芬太尼复合丙泊酚在ICU机械通气患者中镇静效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨布托啡诺、芬太尼复合丙泊酚在ICU机械通气患者中镇静效果。方法:选取2016年3月-2017年8月我院ICU行机械通气治疗患者82例随机分为布托啡诺组(布托啡诺复合丙泊酚镇静,41例)和芬太尼组(芬太尼复合丙泊酚镇静,41例),比较两组患者镇静效果及安全性。结果:两组患者镇静达标时间、机械通气时间比较无统计学意义(P>0.05);布托啡诺组患者丙泊酚用量少于芬太尼组(P<0.05)。布托啡诺组患者低血压、心动过缓发生率显著低于芬太尼组(P<0.05)。结论:布托啡诺、芬太尼复合丙泊酚在ICU机械通气患者中均有显著镇静效果,但布托啡诺相对芬太尼具有更高用药安全性。
- 辜锦川岑敏
- 关键词：布托啡诺芬太尼丙泊酚机械通气重症监护室
- 益生菌制剂治疗儿童手足口病临床疗效和安全性的Meta-分析被引量：2
- 2020年
- 目的系统评价益生菌制剂治疗儿童手足口病的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,搜集益生菌制剂治疗儿童手足口病的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2019年12月,采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入16个RCTs,共1605例患儿。Meta-分析结果显示,与常规治疗相比,联用益生菌制剂能显著提高临床有效率[RR=1.26,95%CI=(1.20,1.32)];缩短退热时间[MD=-0.76,95%CI=(-0.84,-0.36)]、疱疹结痂时间[MD=-1.23,95%CI=(-1.33,-1.13)]、口腔溃疡愈合时间[MD=-1.06,95%CI=(-1.36,-0.72)];减小二胺氧化酶水平[MD=-0.81,95%CI=(-0.96,-0.65)]、D-乳酸水平[MD=-2.40,95%CI=(-2.76,-2.03)]和内毒素水平[MD=-0.14,95%CI=(-0.15,-0.12)];降低TNF-α水平[MD=-0.87,95%CI=(-1.46,-0.28)]、CRP水平[MD=-0.35,95%CI=(-0.47,-0.24)]和IL-6水平[MD=-4.69,95%CI=(-7.09,-2.29)],组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在不良反应发生率,两组的差异无统计学意义。结论益生菌制剂能缩短儿童手足口病患者的临床体征改善时间、改善肠黏膜屏障功能、提高免疫功能和降低炎性因子水平,且安全性较好,值得临床推广。
- 岑敏赵丹熊婷王沁赵焕秋
- 关键词：益生菌手足口病儿童临床疗效安全性META-分析
- 不同剂量丹参注射液联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜的效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的比较不同剂量丹参注射液联合匹多莫得对儿童过敏性紫癜的临床效果。方法将黄石市中心医院儿科收治的152例过敏性紫癜患儿随机分为3组,分别为匹多莫德组(49例)、常规剂量联合组(51例)和大剂量联合组(52例)。所有患儿均给予常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德400mg/d,常规剂量联合组给予丹参注射液10mL/d+匹多莫德400mg/d,大剂量联合组给予丹参注射液20mL/d+匹多莫德400mg/d,疗程持续14d,观察记录3组临床症状消失时间、6个月后复发率、治疗前后外周血中免疫功能和氧化应激指标变化,并比较临床疗效。结果治疗14d后,常规剂量联合组和大剂量联合组临床症状(紫癜、腹痛、关节痛、皮疹及肾脏损害)消失时间均短于匹多莫德组,大剂量联合组临床症状消失时间短于常规剂量组(P<0.05)。随访6个月后,大剂量联合组复发率低于匹多莫德组和常规剂量联合组(P<0.05)。与治疗前相比,3组血浆谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+含量均得到改善,但大剂量联合组较另外2组改善更为明显,常规剂量联合组较匹多莫德组改善明显(P<0.05)。匹多莫德组治愈率和总有效率均低于常规剂量联合组和大剂量联合组,且常规剂量联合组治愈率和总有效率均低于大剂量联合组(P<0.05)。结论应用大剂量丹参注射液联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜能取得较好的临床疗效,有效降低复发率,安全可靠,值得在临床上应用。
- 刘杰岑敏王冠
- 关键词：紫癜过敏性丹参注射液匹多莫德儿童
