杨妍
- 作品数：6 被引量：61H指数：3
- 供职机构：同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核患者支气管肺泡灌洗液中某些细胞因子与受体的检测及其临床意义被引量：14
- 2009年
- 目的研究肺结核患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α及受体、IL－1β及受体的特征及其临床意义，并探讨其在结核病免疫发病中的作用。方法采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测46例活动性肺结核患者、21例非活动性肺结核患者BALF及血清和20例健康者血清TNF—α、可溶性TNF受体（sTNFR）Ⅰ、IL—1β、IL－1受体水平，对其中19例活动性肺结核患者抗结核治疗后的上述细胞因子水平进行随访。组间比较采用t检验。结果活动性肺结核组BALF中TNF—α、sTNFRⅠ、IL－1β、IL－1受体水平及TNF—α／sTNF—RI比值分别为（286．2±96．3）、（2431．5±1124．6）、（58．6±3．2）、（162．4±17．1）pg／L和0．06±0．01，显著高于非活动性肺结核组（t值分别为3．36、3．25、2．95、2．27和3．12，均P〈0．05）。空洞组BALF中TNF-α、sTNF-RⅠ、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α／sTNF-R Ⅰ比值分别为（381．4±106．4）、（2824．7±1318．5）、（66．4±4．6）、（176．4±18．7）pg／L和0．07±0．01，均显著高于无空洞组（t值分别为3．46、2．37、3．19、2．99和3．22，均P〈0．05）。抗结核治疗2个月末，19例患者中有16例患者BALF中TNF-α、sTNF—RⅠ、IL-1β、IL-1受体水平及TNFα／sTNF—RⅠ比值较治疗前明显降低（t值分别为3．26、3．17、3．28、2．92和3．12，均P〈0．01），且上述患者临床症状改善，痰菌阴转，胸部X线片病灶吸收、空洞缩小或闭合。结论TNFQ、sTNF—RⅠ、IL-α、IL-1受体等均参与结核病免疫发病过程。肺结核患者BALF中TNF-α、sTNF—RⅠ、IL-1β、IL-1受体水平的检测可作为了解疾病活动性、判断病情及预后、监测抗结核疗效的参考。
- 唐神结肖和平范以虎吴福蓉张忠顺李红杨妍
- 关键词：肿瘤坏死因子Α白细胞介素1支气管肺泡灌洗液
- 161例耐多药肺结核治疗随访结果被引量：15
- 2012年
- 目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果。通过logstic多因素回归分析治疗最终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情)。结果161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15～87岁)。161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08%)。肺部病灶程度中度者45例(27.95%),重度者111例(68.94%)。MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12%(129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65%(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67%(117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37%(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11%(100/161)。治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41%,45/153),死亡19例(12.42%,19/153),治疗失败89例。不同年龄组治愈比例为<30岁69.57%(16/23)、30～岁18.75%(15/80)、50～岁31.71%(13/41)、≥70岁11.11%(1/9)。是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(χ2=11.013,P<0.05;χ2=14.417,P<0.05;χ2=14.969,P<0.05)。结论年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响;MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延。
- 尹洪云何娅邹丹凤杨妍张青张忠顺乐军
- 关键词：结核结核
- 耐多药和广泛耐药肺结核患者外周血NKT细胞、NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其意义
- 目的探讨耐多药(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)肺结核患者外周血N...
- 杨妍唐神结孙华刘一典郝晓晖姚岚顾瑾
- 文献传递
- 血小板计数对判断肺结核病情的价值
- 目的 了解结核病患者外周血小板计数增高对病情的诊治价值.方法 选取2010年1月至6月住院初治肺结核进展期80例、治疗后好转期43例及同期健康对照者89例.血常规细胞计数仪检测白细胞、血小板计数、中性粒细胞比值,同日送检...
- 尹洪云冯永红何娅邹丹凤杨妍张忠顺
- 关键词：肺结核血小板白细胞血沉CRP
- 文献传递
- 腮腺结核一例并文献复习
- 2014年
- 目的 提高对腮腺结核的认识及早期诊断水平。方法 我院2012年经病理组织学明确诊断的1例腮腺结核患者的临床资料，结合国内外2005—2013年文献检索到的34例腮腺结核患者的详细资料，对腮腺结核的临床特点进行回顾性总结分析。 结果 35例腮腺结核患者，男22例，女13例；左侧腮腺结核16例，右侧腮腺结核16例，双侧腮腺结核3例。主要临床特征：腮腺进行性、无痛性肿大（34/35），偶有不规则发热（2/35），偶有龋齿、牙痛、张口困难症状（2/35），盗汗、乏力、消瘦、纳差等结核中毒症状不明显（34/35）；细针穿刺细胞学检查可协助疾病诊断，35例患者中18例进行了细针穿刺细胞学检查，通过细针穿刺细胞学检查确诊者10例（10/18）。35例患者中28例有治疗资料，其中27例进行了规律抗结核药物治疗，疗效好；1例未行抗结核治疗，疗效较差。 结论 对于腮腺结核，药物规律抗结核治疗效果好；临床医师加强对该病的认识和警惕，是早期诊治的关键。
- 王鹏张忠顺杨妍陈岗肖和平
- 关键词：药物疗法
- RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测支气管肺泡灌洗液对涂阴肺结核的快速诊断价值被引量：32
- 2015年
- 目的 研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）对涂阴肺结核的诊断价值。 方法 对2012年6月至2014年6月收治的同济大学附属上海市肺科医院结核科的252例疑似肺结核患者进行筛查，痰涂片连续3次阴性者进入研究，行支气管镜检查，收集BALF，行结核分枝杆菌快速培养（Bactec MGIT 960）及SAT-TB检测，同时进行诊断。所有患者随访至少6个月，记录入选者的最后诊断、影像学特征、痰培养结果等所有相关信息。以培养法作为诊断的参考标准，计算SAT-TB诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。 结果 共有234例涂阴疑似肺结核患者进入最后分析，其中58例培养阳性，112例为培养阴性经过临床诊断的肺结核患者，64例为非肺结核患者。以培养法为计算阳性标准，SAT-TB检测BALF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.0%（47/58，95%CI：69.0%～90.1%）、96.9%（62/64，95%CI：88.9%～100.0%）、95.9%（47/49，95%CI：86.4%～100.0%）及84.9%（62/73，95%CI：75.3%～92.2%）。SAT-TB的检测时间约2 h，快于培养法的31 d。 结论 SAT-TB可通过检测BALF为涂阴肺结核患者提供快速、可靠的诊断依据，是一项有价值的诊断方法。
- 范琳王鹏杨妍马俊葛燕萍卫卫崔振玲
- 关键词：结核支气管肺泡灌洗液核酸扩增技术
