- 脑电监测颅内蛛网膜囊肿继发癫癎的显微外科治疗被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)与癫癎的关系以及显微外科治疗方法。方法:应用脑电监测对颅内IAC伴癫癎的26例患者进行显微手术治疗。均行颅内IAC切除,致灶局限于脑非功能区者行致灶切除;致灶局限于脑功能区行灶区皮质热灼术。结果:26例患者中完全不发作者11例,显著改善者10例,无变化者5例。结论:颅内IAC可引起癫癎,显微手术切除IAC的同时,应用脑电监测行致灶切除和(或)皮质热灼术,对IAC伴癫癎患者的治疗较为理想。
- 刘琨王婷毛庆波陈成雨王国栋吴洪喜
- 关键词：颅内蛛网膜囊肿显微手术
- PET定位伽玛刀治疗癫痫性精神障碍的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨PET定位伽玛刀放射外科治疗癫痫性精神障碍（EVe）的方法及疗效。方法45例EPP患者依据18F-2-氟-2-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像及癫痫发作特点、脑电图、MRJ等检查定位致痫灶，依据定位明确情况及患者EPP类型将病例分为2组：（1）发作性精神障碍组（PEP组），共25例，均行癫痫灶伽玛刀治疗。（2）非发作性精神障碍组科EP），共20例，其中完成致痫灶定位的共16例（NEPc组），行癫痫灶联合胼胝体和双侧扣带回前部伽玛刀治疗；未明确定位的4例（NEPs组）仅行脑深部核团伽玛刀毁损。结果精神症状临床疗效总评量表（CGI）疗效指数总体良好率达到62．2％，其中PEP组和NEPs组良好率分别为72．0％和75．0％。明显高于NEPc组的43．8％。62．2％（28／45）癫痫预后达到Wieser I-Ⅱ级，20．0％（9／45）达到Ⅲ-Ⅳ级，有效率为82．2％，其中NEPs组有效率为25．0％（1／4）．明显低于PEP和NEPc组的88．0％和87．5％。结论药物难治的癫痫性精神障碍患者通过伽玛刀治疗可以达到良好的效果，PEP患者可以行单纯癫痫灶伽玛射线照射．NEP患者应当联合癫痫灶伽玛射线照射及脑深部核团伽玛刀毁损的方法治疗。
- 刘琨王婷马现文山君来宋玉
- 关键词：癫痫立体定向术伽玛刀PET
- 伽玛刀治疗颞叶癫痫伴精神障碍的疗效分析
- 2012年
- 目的探讨伽玛刀对颞叶癫痫伴精神障碍的治疗效果。方法回顾分析伽玛刀治疗26例颞叶癫痫伴精神障碍的结果,根据临床特点、PET-CT、EEG进行致痫灶定位,应用MASEP-SRRS型旋转式伽玛刀治疗,单纯以杏仁核和海马为靶点时,边缘剂量25～30Gy,等剂量曲线50%,需加照射颞叶皮层致痫灶时,边缘剂量9～14Gy,等剂量曲线45%～50%。采用癫痫的国内疗效评定标准和全国精神外科疗效评定标准进行疗效评定。结果治疗后随访1～6年,26例中,癫痫控制满意9例,显著改善8例,良好5例,有效率84.6%。治疗后精神症状疗效评定:恢复3例,显著进步12例,进步6例,无效5例,总有效率80.8%。结论伽玛刀行杏仁核海马毁损术及联合皮层癫痫灶低剂量照射,对颞叶癫痫伴精神障碍具有明确的疗效,并发症少见。
- 刘琨王婷马现文聂斐陈冬云山君来
- 关键词：颞叶癫痫伽玛刀
- 60例冰毒依赖者戒断过程中的脑电图分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨冰毒依赖者在戒毒过程中的脑电图变化。方法对60例冰毒依赖者入院后戒毒72h内、15d、30d分别描记脑电图。结果戒断后72h内脑电图异常改变率为75%,α节律变慢,快波和慢波均增多;与停用毒品后15d、30d及正常对照组比较,各项均有显著差异。结论冰毒可导致依赖者的脑电图异常,脑电图异常表现与戒断规律密切相关。
- 王婷张卫红李琳
- 关键词：冰毒药物依赖脑电图
- MRI联合PET定位伽玛刀治疗颅脑损伤后继发癫痫的随访研究
- 山君来于青王婷刘琨刘军波
- 颅脑损伤后癫痫多为难治性癫痫，为提高该类癫痫γ-刀治疗的有效率，首先在于致癫灶的精确定位，MRI与PET联合能有效定位的准确率，该项技术一旦获得共识并应用于临床，将为颅脑损伤伴发癫痫的患者提供一种更有效更精确的途径，避免...
- 关键词：
- 关键词：癫痫颅脑损伤伽玛刀治疗微创外科治疗
- 帕金森病患者认知功能、脑电活动及脑影像学改变的相关性研究
- 成义仁刘琨李玉梅王婷高建英陈成雨陆森
- PD的影像学及脑电活动改变逐渐受到重视。 PD是一种至今原因不明的脑变形疾病，其发病率随着年龄的增长而增高，除运动功能障碍外，可存在不同程度的认知障碍，甚至发展为痴呆，严重影响着患者的生活质量。研究表明对PD进行MMS...
- 关键词：
- 关键词：脑电活动脑影像学帕金森病
- 132例假性发作患者自体损伤分析
- 2008年
- 目的探讨假性发作中出现自体损损伤与尿失禁的症状时与癫痫的鉴别。方法选择我院2001年1月～2007年12月期间临床发作为假性发作患者,对其中资料完整、病史来源可靠的病例逐一重新分析。结果58例假性发作于发作中出现自体损伤达43.9%,56例于发作中出现尿失禁占42.4%,50例发作中舌咬伤占37.8%,有自杀史者40例占30.3%。假性发作组与癫痫组中发作相关的自体损伤存在明显差异。结论提示假性发作的自体损伤和尿失禁预示有潜在性抑郁症存在的可能性。发作时明显的自体损伤和尿失禁不能除外假性发作的诊断。
- 王秀菊卢世臣王婷杨鹏山茂青
- 关键词：假性发作癫痫
- PET定位致痫灶γ-刀治疗难治性癫痫的临床研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨正电子发射断层扫描(PET)对难治性癫痫的定位价值,评价γ-刀治疗难治性癫痫的效果及脑电图改变。方法43例患者主要依据PET显像,结合癫痫发作特点、EEG、MRI等检查综合定位致痫灶,应用MASEP-SRRS型旋转式γ-刀治疗,单纯性致痫灶照射边缘剂量为9～14Gy,等中心曲线40%～60%。需加照射杏仁核和海马时,边缘剂量25～30Gy;照射胼胝体时中心剂量75～100Gy,均为50%等剂量曲线。随访3～36个月,观察发作频率、脑电图变化情况,评价治疗效果。结果43例患者中,39例(90.7%)为发作间期的PET图像,表现皮层局限性低代谢灶,其中单发灶33例(84.6%),多发灶6例(15.4%);4例(9.3%)为发作期的PET图像,表现皮层单发的局限性高代谢灶;异常代谢灶常见于颞叶,其次为额叶。发作频率术前5.2±2.6次/月,术后12个月降至1.3±0.9次/月,随访结束时降至0.9次/月左右,与治疗前相比差异具有显著性意义(P<0.01)。对随访6～36个月的病人进行Wieser疗效评定,Ⅰ～Ⅱ级为31.4%～38.9%,Ⅲ～Ⅳ级为43.6%～51.4%,Ⅴ～Ⅵ级为15.3%～23.1%,其中Ⅰ～Ⅳ级(有效率)为76.9%～84.6%。EEG逐渐恢复正常为7.7%～16.7%,53.8%～62.9%好转,22.2%～38.5%无变化,好转率61.5%～77.8%。主要并发症为放射性脑水肿,发生率为16.7%,经对症治疗后均能缓解。结论PET辅助定位下,低剂量γ-刀治疗顽固性癫痫具有较高的有效率,无严重并发症,是一种有效的癫痫微侵袭外科治疗方法;采用9～14Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶可取得良好效果。
- 刘琨王婷陈成雨张静华于青王国栋刘宜东陈宏谢传革
- 关键词：癫痫Γ-刀PET
- 伽玛刀治疗难治性癫疒间的动态脑电图随访研究
- 2012年
- 目的探讨难治性癫疒间γ-刀治疗后动态脑电图(AEEG)随访意义及异常情况。方法采用上海群天PI400A-B型AEEG仪,对2003年至2010年γ-刀治疗后的85例难治性癫疒间患者,进行AEEG随访监测。结果 AEEG正常27例(31.8%),异常58例(68.2%,其中疒间样波20例(34.5%),非特异性异常38例(65.5%)。Wieser疗效分级Ⅰ～Ⅱ级组疒间样波发放率(6.1%)明显低于Ⅲ～Ⅳ组(23.7%)和Ⅴ～Ⅵ级组(64.3%)(P<0.05～0.01)。结论γ-刀治疗难治性癫疒间效果良好者(Ⅰ～Ⅳ级)的AEEG异常以非特异性高幅阵发性θ、δ波为主。癫疒间疗效愈好的脑电图异常率和疒间样波发放率愈低。AEEG有利于评价γ-刀治疗癫疒间的效果和指导γ-刀治疗后的临床用药。
- 王婷刘琨陈成雨马现文李林宋玉成
- 关键词：AEEGΓ-刀随访
- 冰毒滥用者84例脑电图分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨冰毒滥用患者中枢神经系统损害的脑电图变化。方法对84例冰毒戒忌者进行脑电图检查,按吸入时间和吸入剂量分析。结果84例冰毒滥用者中,正常23例(27.4%),轻度异常36例(42.9%),中度异常21例(25.0%),重度异常4例(4.8%),脑电图异常率为72.6%。脑电图异常主要表现为额部及中央区的慢波增多,且冰毒吸入时间>2年,吸入剂量>2 g/d的脑电图异常率都明显增高。结论冰毒滥用者存在客观的脑功能损害。冰毒吸入时间长、剂量大,对脑电活动的影响也越大。
- 王婷王秀菊王年生杨鹏山茂青
- 关键词：脑电图甲基苯丙胺
