张东伟
- 作品数：5 被引量：24H指数：2
- 供职机构：广西科技大学附属柳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡与夜间低氧血症相关性研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡发生率及其程度,及与夜间低氧血症的相关性。方法 184例符合入选条件,经多导睡眠图(PSG)检查的受检者分为OSAHS组及非OSAHS组,PSG检查前行Epworth嗜睡评分(ESS)问卷调查,根据AHI将OSAHS组分为轻、中、重度组,分析OSAHS组及非OSAHS组ESS评分及轻、中、重度OSAHS患者ESS评分的差异,并将ESS评分与夜间血氧饱和度等各项参数进行相关分析。结果 OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者(χ2=29.821,P<0.05)。OSAHS越严重,夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低;重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组。嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组,夜间最低血氧低于非嗜睡组。直线相关分析提示OSAHS患者的ESS评分与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间及颈围、腰围、BMI、AHI相关,但在控制了颈围、腰围、BMI、AHI等因素的偏相关分析显示ESS评分与夜间血氧饱和度相关不强。结论ESS对OSAHS患者的初筛及判断病情严重程度有一定预测价值,虽然OSAHS患者日间嗜睡与夜间低氧血症有一定相关性,但相关性不强,因引起夜间低氧血症因素众多,不能单独以ESS推测和评价OSAHS患者夜间低氧状况。
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- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症
- 30例急性肺血栓栓塞症左心室的结构及功能性改变的临床研究
- 2013年
- 目的探讨急性肺血栓栓塞症左心室的结构和功能的改变情况。方法选取我院2011年1月～2012年12月收治的急性肺血栓栓塞症患者30例为肺血栓栓塞组,选取正常健康者35人为对照组,比较两组IEDVLV、IESVLV、ISV、左室壁厚度和左室面积的差异及血液BNP、cTnI、PaO2的变化。结果与对照组相比,急性肺血栓栓塞后患者的血BNP、cTnI明显增高,动脉PaO2明显减低(P<0.05),急性肺血栓栓塞后患者的左室舒张末容积(IEDVLV)和左室每搏量ISV明显下降,左室壁厚度和左室面积及左室收缩末容积(IESVLV)明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论急性肺血栓栓塞症患者的左心室的结构及功能发生明显的损伤。
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- 关键词：急性肺血栓栓塞左心室结构
- 盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的临床疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的临床疗效观察。方法:选择2009年6月至2011年6月我院收治的90例AECOPD患者并将其随机分为生理盐水组、溴己新组、氨溴索组,比较三组治疗后临床症状改善咳嗽、咳痰、喘息和肺部啰音的改善情况;动脉二氧化碳分压PaCO2、动脉氧分压PaO2、白细胞计数WBC、中性粒细胞比例N%、超敏C反应蛋白CRP、血沉ESR;肺功能FEV1%、FEV1/FVC;住院天数和均次住院费用情况。结果:氨溴索组对AECOPD患者的临床症状、血常规,超敏C反应蛋白,血沉,动脉血气分析、肺功能的改善情况明显好于另外两组。实验组与对照组P<0.05,实验组与对照组差别有显著意义。且氨溴索组患者的上述改善时间早于另外两组,该组患者的住院天数及均次住院费用少于另外两组。结论:与溴己新相比,氨溴索能更快的改善AECOPD患者的临床症状,减轻其炎症反应,改善其通气功能并减少其住院天数及均次住院费用,但其机制有待于进一步探讨。
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- 关键词：氨溴素慢性阻塞性肺疾病急性加重期溴己新肺部感染
- 骨髓异常增生综合征合并肺血栓栓塞症1例
- 2013年
- 患者，女，66岁，离退休工人。因“活动后胸闷、呼吸困难19d”于2012年2月14日入血液科。患者自诉19d前出现胸闷、呼吸困难。胸闷为心前区不适，偶有心悸，无压榨及濒死感，无头晕、黑蒙及晕厥，无胸痛及放射痛；同时有呼吸困难，吸气及呼气均有症状，偶有咳嗽、咯白黏痰，为刺激性咳嗽，每次3～5声，声音无嘶哑，无金属音及空瓮音，无鸡鸣样咳嗽，未闻及喉间喘鸣及痰鸣，无畏寒、发热，无咯血、盗汗，无端坐呼吸及咯粉红色泡沫痰，无夜间阵发性呼吸困难及憋醒，无紫绀，无恶心呕吐，无头晕、头痛、视物模糊，无腹痛、腹泻、黑便等。
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- 关键词：骨髓异常增生综合征肺栓塞肺血栓
- 盐酸氨溴索对AECOPD患者p38丝裂原活化蛋白激酶通路的影响研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路的影响。方法 90例AECOPD患者在给予抗感染、解痉平喘等对症支持治疗的基础上,根据应用祛痰药物不同,随机分为生理盐水组、溴己新组、氨溴索组,每组30例,监测治疗过程中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化;测定3组患者入院当天及用药治疗7d后血清中p38MAPK、白细胞介素(IL)-8、IL-10的变化情况。结果经治疗后患者血常规、CRP、ESR较治疗前明显下降;并且氨溴索组改善情况优于溴己新组;氨溴索组治疗后第7天,与生理盐水组、溴已新组治疗后第7天比较,以氨溴索组的p38MAPK、IL-8、IL-10下降最明显,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索通过下调p38MAPK通路活化,调节AECOPD患者血清IL-8、IL-10,是其抗炎作用机制之一。
- 蓝冰张东伟袁焱王丰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
