目的探讨 HP 感染与胃息肉发生类型以及与粘膜炎症、萎缩和肠上皮化生的相关性。方法对2203例胃粘膜活检发现的278例胃息肉(检出率12.6%)进行组织学分类,并对胃窦粘膜活检组织同时行 HP 检测和粘膜炎症、萎缩及肠上皮化生的观察,比较不同类型胃息肉的 HP感染率及其与癌相关病变的关系。结果 278例息肉中,组织学分类以小凹上皮增生型息肉最为多见,有130例,占息肉总数的46.8%。胃体腺型增生性息肉67例,占24.1%。炎性息肉和腺瘤性息肉较少见,分别为55例(19.8%)和26例(9.4%)。约53.9%的胃息肉存在 HP 感染,其中以小凹上皮增生型息肉感染率最高,达73.1%。这型息肉常伴有胃粘膜的活动性炎症,且粘膜萎缩和肠上皮化生的发生率均接近腺瘤性病变。胃体腺型增生性息肉,无论是 HP 感染率、活动性炎症及萎缩、肠上皮化生等发生率均较低,提示这两种息肉在组织发生和病理生物学形态上存在差异。结论小凹上皮增生型息肉的发生可能与 HP 感染有关,由于该型息肉常伴有明显的活动性炎症以及粘膜萎缩和肠上皮化生的变化,因此可能与胃癌的发生有潜在的相关性。
