陈芳芳
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良可复性梗阻性黄疸大鼠模型建立及其应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨一种改良可复性梗阻性黄疸大鼠模型建立的可行性,并评价其应用价值。方法 90只SD大鼠按随机数字表法随机分为改良组、对照组和假手术组,每组30只。3组分别建立改良型大鼠可复性梗阻性黄疸模型、传统可复性黄疸模型和假手术;术后7 d解除胆管梗阻。3组围手术期肝功能比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,率的比较采用χ~2检验。结果解除梗阻后改良组死于胆漏2只,对照组9只,差异有统计学意义(χ~2=4.01,P<0.05)。改良组与对照组从术后至再通7 d的TB、ALT、ALP水平和肝脏组织学改变呈现相似的变化规律。改良组再通后3 d的TB、ALT、ALP分别为(4.3±1.5)μmol/L、(25±8)U/L、(130±14)U/L,明显低于对照组的(23.5±3.6)μmol/L、(49±8)U/L、(170±14)U/L(LSD-t=-23.09,-10.36,-9.67;P<0.05),且改良组表现出轻度淤胆、胆管上皮正常、管壁稍有增生,而对照组中度淤胆、胆管内见狭窄。结论改良可复性梗阻性黄疸大鼠模型对胆管损伤较传统模型轻微,更好地模拟了临床梗阻性黄疸再通后恢复胆肠循环的生理过程,是一种安全、简便、经济的动物模型。
- 陈芳芳徐之端王冬冬付晓君姜磊鲁正
- 一种新型可复性梗阻性黄疸大鼠模型的建立被引量：2
- 2018年
- 目的建立一种新型可复性梗阻性黄疸大鼠模型并评价临床实用价值。方法sD大鼠60只，随机分为假手术组、对照组、和实验组各20只，大鼠于术前、术后第3天（拔管前）、第7天（拔管前）、第8天（再通第1天）、第10天（再通第3天）、第14天（再通第7天）分别采血测定肝功能。再通1个月后行胆管造影观察胆管扩张情况。结果血清总胆红素（TBIL）在胆总管结扎后3d后明显升高，术后第7天达到高峰，为（189．1±26．9）μmol／L，解除梗阻以后逐渐下降，在再通术后第7天血清胆红素下降至正常水平，而对照组再通7d后TBIL仍高于实验组[（23．5±3．6）μmol／L比（4．3±1．5）μmol／L，P=0．001]。谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）表现出相同的变化规律。梗阻后实验组大鼠胆管扩张，解除梗阻后造影显示远端胆管再通并恢复正常大小。结论新型可复性梗阻性黄疸模型的建立为今后研究梗阻性黄疸提供了一种新的途径和手段。
- 陈芳芳鲁正付晓君姜磊张大坤徐建中
- 关键词：梗阻性黄疸动物
- 经肛门巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨经肛门巨结肠根治术与改良Duhamel根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果。方法 将2006-2012年本院收治并行经肛门巨结肠根治术的136例先天性巨结肠患儿纳入观察组,同时选取本院行改良Duhamel根治术的64例先天性巨结肠患儿纳入对照组。观察并比较两组患儿术前准备时间、平均手术时间、术中出血量、发热持续时间、平均住院时间、术后禁食时间、抗生素应用时间及术后并发症发生情况。结果 观察组患儿术前准备时间、平均手术时间、术中出血量、发热持续时间、平均住院时间、术后禁食时间及抗生素使用时间均少于对照组（P〈0.05）。观察组患儿术后小肠结肠炎、肠梗阻、污粪与便失禁、切口感染的发生率均低于对照组（P〈0.05）。观察组直肠后鞘不切开及切开范围较小的患儿小肠结肠炎及便秘的发生率较高。结论 与改良Duhamel根治术相比,经肛门巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠,具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少、复发率低等优点,值得临床推广应用,同时术中应尽量完全切开直肠后鞘,降低术后并发症发生率。
- 杨向东徐建中周凯陈芳芳
- 关键词：先天性巨结肠经肛门巨结肠根治术
- Seldinger法腹膜透析置管术的临床应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的比较两种常见腹膜透析置管法(Seldinger法及外科切开法)的差异。方法采用回顾性研究方法对2018年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院肾病科住院并行上述两种腹膜透析置管的60例患者进行研究,其中Seldinger组35例,外科切开组25例。比较两组患者腹膜透析置管所需时间,切口长度,患者术中疼痛、出血情况,置管即刻成功率;患者术后切口和(或)隧道出血情况,第一次腹膜透析腹透液颜色,从置管到出院的时间,患者出院后1个月内出现液体渗漏、导管移位、堵管和感染的情况。结果与外科切开组比较,Seldinger组切口长度明显减小、置管时间明显缩短、术中疼痛明显减轻及出血量明显减少(P<0.05);Seldinger组从置管到出院的时间短于外科切开组(P<0.05);两组置管即刻成功率相似(P>0.05);两组患者术后切口和(或)隧道口出血率、第一次腹膜透析血性腹透液发生率相似(P>0.05);两组患者出院后1个月内未出现液体渗漏;导管移位及堵管的发生率类似(P>0.05);两组患者术中均未出现脏器损伤及感染。结论Seldinger法置管不需要外科医生配合,易于操作,置管时间短,创伤小,能提早进行腹膜透析治疗,缩短住院日,可考虑在临床上广泛开展。
- 郭亚玲吴雪平陈芳芳付晓君叶伟丽刘磊陈卫东
- 关键词：SELDINGER法
- 术前减黄对Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌手术治疗的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨术前减黄对Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌手术治疗的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月蚌埠医学院第一附属医院普通外科收治的72例行手术治疗的Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料。根据术前是否减黄治疗分为减黄组和未减黄组。减黄组31例患者,男性20例,女性11例,年龄(59.9±9.7)岁(范围:39~73岁),其中半肝及以上肝切除患者(扩大肝切除)14例,肝门区肝组织非解剖性切除术(局限肝切除)17例。未减黄组41例患者,男性26例,女性15例,年龄(60.8±7.8)岁(范围:45~75岁),其中半肝及以上肝切除(扩大肝切除术)17例,肝门区肝组织非解剖性切除(局限肝切除术)24例。术前减黄组均采用经皮经肝胆管引流术,在超声引导下可以对一个或多个肝胆管进行胆汁充分引流,具有较好的减黄效果,且不受制于肝门部胆管癌梗阻位置的高低。计量资料的分析使用t检验,计数资料的分析使用χ^2检验;使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果72例患者中,术前行减黄治疗31例,术前未行减黄治疗41例。减黄治疗后患者的ALT[(93.2±21.4)U/L]、AST[(87.6±18.1)U/L]、总胆红素[(68.8±12.6)μmol/L]分别与减黄治疗前[(207.4±65.1)U/L、(188.9±56.6)U/L、(227.5±87.7)μmol/L]比较,差异有统计学意义(t=10.958,P=0.000;t=10.845,P=0.000;t=10.386,P=0.000)。减黄组患者相比未减黄组患者手术时间短、术中出血量少和并发症发生率低,差异有统计学意义(t=-2.840,P=0.006;t=-3.698,P=0.000;χ^2=4.108,P=0.043)。减黄组无围手术期死亡病例,未减黄组有2例围手术期死亡患者。减黄组患者R0切除率与未减黄组患者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.778,P=0.378)。减黄组患者1、3、5年总体生存率分别为72.7%、34.2%、13.7%,未减黄组患者分别为72.8%、31.5%、11.8%,差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者术前减黄
- 王冬冬徐建中付琴付晓君陈芳芳鲁正郭婕马翔孙万亮张登勇
- 关键词：胆管肿瘤减黄肝门胆管癌
