范祥明
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺动脉发育不良型法洛四联症根治术前姑息手术和介入技术的应用被引量：7
- 2011年
- 目的总结姑息手术和介入技术治疗合并肺动脉发育不良的重症法洛四联症的临床经验。方法2002年12月至2009年12月，1586例患儿行法洛四联症根治术中18例（男12例、女6例）在根治手术前进行了姑息手术和介入技术相结合的复合治疗。合并心血管畸形包括：房间隔缺损3例，左肺动脉缺如2例，左肺动脉起自主动脉1例，永存左上腔静脉1例，合并粗大体肺侧支血管7例。根治手术前行一次姑息手术者13例，两次者4例，三次者1例。手术术式包括改良Blalock—Taussig分流术14例次，Waterston分流术4例次，右室流出道重建术3例次，肺动脉瓣球囊扩张术3例次，肺动脉环缩1例，行侧支血管结扎6例（16支），侧支血管融合1例（2支），侧支血管介入封堵2例（6支）。结果全组无死亡，1例因人工血管堵塞在术后第1天再次行体肺分流术，患儿根治手术前Nakata指数和McGoon比值[（200±81）和（1．77±0．51）]均较姑息手术前[（84±40）和（1．14±0．33）]有明显增加（P〈0．001），末梢血氧饱和度和血红蛋白浓度[（0．71±0．09）和（175±46）g/L]均显著改善[（0．86±0．05）和（149±15）g/L，P〈0．05]。所有18例患儿均完成了最终的根治手术。结论采用姑息手术和介入技术相结合的复合治疗措施能有效改善肺动脉发育，为合并肺动脉发育不良的重症法洛四联症根治手术创造条件。
- 范祥明刘迎龙闫军沈向东李守军凌锋
- 关键词：法乐氏四联症姑息疗法介入技术
- 利多卡因对离体肺再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：7
- 2001年
- 目的 通过离体肺再灌注模型观察利多卡因对肺再灌注损伤的保护作用。方法 将12只兔随机分为两组 :Ⅰ组 ,低钾右旋糖酐 (LPD)液灌洗兔肺后 10℃保存 ,18h后复灌 ;Ⅱ组 ,含利多卡因的LPD液灌洗后 10℃保存 ,18h后复灌。再灌注过程中测定氧分压 (PO2 )、二氧化碳分压(PCO2 ) ,灌注结束后测定肺组织湿干比 (W /D)、髓过氧化物酶 (MPO)活性以及支气管肺泡灌洗液(BALF)内中性粒细胞 (PMN)计数 ,并观察肺组织形态学改变。结果 Ⅱ组肺气体交换功能 [PO2为 ( 11.33± 1.14 )kPa( 1kPa =7.5mmHg) ]、W /D ( 7.31± 0 .5 9)及BALF内PMN计数 ( 0 .39±0 .0 5 )情况显著优于Ⅰ组 [( 6 .6 4± 0 .90 )kPa、5 .79± 0 .44、6 .0 7± 0 .71] ,Ⅱ组MPO活性低于Ⅰ组 ,形态结构改变则明显优于Ⅰ组。结论 灌洗液中加入利多卡因能明显改善肺气体交换功能 ,减少肺泡腔和间质内中性粒细胞浸润 ,减轻肺组织形态结构改变。
- 范祥明顾泗荣
- 关键词：利多卡因器官保存再灌注损伤中性白细胞离体肺
