朱晶宇
- 作品数：2 被引量：22H指数：2
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧合治疗难治性心源性休克的效果及其影响因素分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗难治性心源性休克的临床疗效,分析影响ECMO临床疗效的相关因素。方法回顾分析2016年1月至2016年6月本院收治的9例经ECMO支持治疗的难治性心源性休克患者的临床资料,患者ECMO前状态、应用ECMO时机、ECMO并发症及疗效、收集患者ECMO 2 h前及2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的血管活性药物应用剂量及血液动力学变化情况。结果入选者男5例,女4例;年龄12~56岁。其中急性心肌梗死3例,急性暴发性心肌炎4例,阵发性室性心动过速1例,冠状动脉旁路移植术后1例。6例患者应用ECMO前行心肺复苏(CPR),时间10~180 min;2例患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中1例急性广泛前壁心肌梗死女患者复苏后出现三度房室传导阻滞,应用临时起搏器;1例因室性心动过速安装临时起搏器;2例患者应用IABP支持。应用ECMO后2 h平均动脉压上升、中心静脉压下降、中心静脉血氧饱和度升高,血管活性药物用量逐步减少,与ECMO支持前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。ECMO支持12 h后,乳酸水平开始明显下降,p H值得到改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ECMO辅助支持24 h后,患者血液动力学保持稳定,休克改善。ECMO辅助时间12~220 h。9例中成功撤机8例(88.9%),生存出院5例(55.6%)。因急性肾功能不全、弥散性血管内凝血、应用ECMO时机过晚、合并多种并发症、家属放弃治疗等原因死亡4例。结论 ECMO能迅速改善患者心源性休克,维持血液动力学稳定,准确把握使用ECMO时机、加强临床护理及降低机体并发症均是提高ECMO疗效的关键。
- 程周李斌飞廖小卒王立强朱晶宇
- 关键词：体外膜肺氧合心源性休克影响因素
- 炎性疼痛致大鼠空间记忆损害和海马CA1区IL-6表达上调被引量：2
- 2017年
- 目的:研究炎性疼痛对大鼠空间记忆功能和海马CA1区白细胞介素-6(IL-6)表达的影响及帕瑞昔布钠对其的干预作用。方法:将30只健康的SD雄性大鼠随机分为假手术组(SO组)、炎性疼痛模型组(I组)及造模后腹腔注射帕瑞昔布钠组(P组),I组及P组大鼠采用右后肢踝关节外侧皮下注射弗氏完全佐剂方法制备炎性制痛模型,C组注射等量生理盐水;P组于造模前1天至造模后第5天腹腔注射帕瑞昔布钠[1 mL/(kg·d)],SO组和I组大鼠注射等量生理盐水;3组大鼠在术前和术后进行Morris水迷宫定位航行训练,记录大鼠穿越平台次数及平台象限停留时间;采用电子测痛仪和热刺痛仪记录各组大鼠术后第1、3和5天右后足机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL);断头处死大鼠,采用Western Blot法测定大鼠海马CA1区IL-6表达水平。结果:与SO组相比,I组大鼠术后各时间点MWT和TWL明显下降(P<0.05),穿越平台次数及平台所在象限停留时间明显减少(P<0.05),海马CA1区IL-6表达明显升高(P<0.05);与I组相比,P组术后各时间点MWT和TWL升高(P<0.05),穿越平台次数及平台所在象限停留时间明显增加(P<0.05),海马CA1区IL-6表达明显降低(P<0.05)。结论:炎性疼痛可导致大鼠痛阈及空间记忆功能下降,帕瑞昔布钠可减轻上述改变,其机制可能与抑制海马CA1区IL-6表达有关。
- 程周廖小卒朱晶宇周俊
