戴谦
- 作品数：10 被引量：60H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 学龄期急性白血病患儿首次腰椎穿刺后最佳平卧时间探讨
- 2022年
- 目的探讨学龄期急性白血病患儿首次腰椎穿刺后最佳平卧时间。方法选取2020年1月至2021年12月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的152例急性白血病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为4组,分别为腰椎穿刺后平卧时间1 h组、2 h组、3 h组和4 h组,各38例;观察4组患儿腰椎穿刺后不同平卧时间头痛、腰背痛、舒适度以及术后并发症情况。结果最终1 h组纳入38例,2 h组纳入36例,3 h组纳入38例,4 h组纳入34例。1 h组腰背痛、睡眠舒适度、卧位舒适度、情绪舒适度评分以及肢体麻木发生率分别为(1.71±0.56)、(1.95±0.87)、(2.74±1.06)、(2.63±0.79)分和5.3%(2/38),2 h组分别为(1.61±0.27)、(2.08±0.81)、(2.92±1.34)、(2.86±0.80)分和2.8%(1/36),明显低于3 h组和4 h组的(2.32±1.12)、(2.92±1.34)、(3.71±1.11)、(3.55±1.25)分、21.1%(8/38)和(2.74±1.42)、(3.06±1.37)、(3.85±1.50)、(3.88±0.81)分、23.5%(8/34),差异有统计学意义(F值为6.81~14.08,χ^(2)=10.84,均P<0.05)。1 h组脑脊液渗出量为(0.33±0.09)g,明显高于2 h组、3 h组和4 h组的(0.27±0.08)、(0.27±0.10)、(0.24±0.09)g,差异有统计学意义(F=5.82,P<0.05)。1 h组、2 h组、3 h组皮肤潮红/压痕发生率分别为0、2.8%(1/36)、7.9%(3/38),明显低于4 h组的23.5%(8/34),差异有统计学意义(χ^(2)=15.39,P<0.05)。4组患儿头痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性白血病患儿首次腰椎穿刺后平卧时间2 h不增加脑脊液渗出量,且可以有效缓解腰背痛,改善舒适度。
- 汪清韩勤戴谦
- 关键词：急性白血病腰椎穿刺并发症
- 强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响被引量：24
- 2019年
- 目的探讨强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响。方法选择2017年1月—2019年1月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科治疗的小儿肺炎患者86例作为研究对象,将患儿分为对照组和观察组。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合强化健康教育干预,干预后15d对治疗效果进行评估,比较2组患者症状消失时间、肺功能水平及家属知晓率。结果观察组干预后退热、肺啰音消失、咳嗽缓解、X线胸片病灶消失及住院时间均短于对照组(P均<0.05);观察组干预后15d呼吸频率低于对照组(P<0.05),第1秒最大呼气量、最高呼气流量及第1秒最大呼气量/肺活量水平均高于对照组(P均<0.05);观察组干预后15d对发病机制、按时用药、康复锻炼及定期复查的知晓率均高于对照组(P均<0.05)。结论强化健康教育用于小儿肺炎治疗中能缩短症状消失时间,提高患者肺功能水平,增强家属对疾病知晓率。
- 杜琳杜琳王爱红戴谦
- 关键词：强化健康教育小儿肺炎知晓率
- 反刍思维在急性白血病患儿父母创伤后成长水平和应对方式中的中介效应被引量：2
- 2022年
- 目的分析反刍思维对急性白血病患儿父母创伤后成长和应对方式的中介效应。方法2020年1月至2021年10月,采用便利抽样法选取南京医科大学附属儿童医院入院治疗的238例急性白血病患儿父母作为研究对象,采用创伤后成长评定量表(PTGI)、反刍思维量表(RRS)、父母用应对方式量表(CHIP)对患儿父母进行调查。结果急性白血病患儿父母PTGI得分为(60.96±11.81)分,RRS得分为(58.13±13.40)分,CHIP得分为(106.60±34.31)分;PTGI各维度得分与CHIP各维度得分呈显著正相关(r值为0.256~0.478,P<0.01),RRS各维度得分与PTGI、CHIP各维度得分呈显著负相关(r值为-0.566~-0.236,P<0.01)。创伤后成长对应对方式起直接正向作用,路径系数为0.082;创伤后成长通过反刍思维影响应对方式,其间接影响路径系数为0.797,中介效应占总效应的90.4%;反刍思维对应对方式起负向作用,路径系数为-0.954;创伤后成长对反刍思维起负向作用,路径系数为-0.835。结论反刍思维在急性白血病患儿父母创伤后成长和应对方式中起中介作用,护理人员可通过降低患儿父母反刍思维,提升其创伤后成长水平和应对方式。
- 陈梦婷戴谦
- 关键词：急性白血病父母创伤后成长反刍思维中介效应
- 肿瘤患儿疲乏管理的最佳证据总结
- 2024年
- 目的为评价、总结国内外关于肿瘤患儿疲乏管理的最佳证据,为医护人员改善患儿的疲乏症状提供参考。方法系统检索国内外临床决策支持系统、指南网站、相关专业协会网站、数据库中关于肿瘤患儿疲乏管理的证据,包括最佳实践、推荐实践、指南、系统评价、证据总结、专家共识。检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取。结果共纳人17篇文献,其中指南4篇,系统评价13篇。最终从肿瘤患儿疲乏的评估与筛查、危险因素的识别、健康教育、运动干预、药物干预及其他干预6个方面提取32条最佳证据。结论总结的肿瘤患儿疲乏管理的最佳证据可为医护人员改善其疲乏症状提供依据。建议医护人员结合临床情境、专业意见和患者意愿,筛选最佳证据,制订个性化的疲乏管理方案。
- 曹金金王媛媛戴谦李萌何梦雪沈南平左雅慧李梅
- 关键词：儿童疲乏循证护理儿科护理
- 积极行为支持对学龄前急性白血病患儿情绪行为问题的干预效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨积极行为支持方案在学龄前急性白血病患儿情绪行为问题中的应用效果。方法选取2021年1~12月收治的学龄前急性白血病患儿88例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组44例。对照组给予常规护理和家庭管理,试验组在常规护理基础上实施积极行为支持方案。干预前和干预6周后,采用长处和困难问卷、父母养育心理灵活性问卷评价干预效果。结果干预前,2组情绪问题、行为问题、注意缺陷/多动等分量表得分和困难总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组情绪问题、行为问题、注意缺陷/多动等分量表得分和困难总分低于对照组(P<0.05);干预前,2组认知解离、承诺行动、接纳分问卷得分和养育心理灵活性问卷总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组认知解离、承诺行动、接纳分问卷得分和养育心理灵活性问卷总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极行为支持方案可有效减少学龄前急性白血病患儿情绪行为问题,提高父母养育心理灵活性。
- 陆筠戴谦
- 关键词：急性白血病学龄前儿童积极行为支持
- 威廉姆斯生活技能训练对白血病患儿父母创伤后成长和照顾能力的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨威廉姆斯生活技能训练对白血病患儿父母创伤后成长和照顾能力的影响。方法选择2019年1—12月南京医科大学附属儿童医院住院就诊的86例白血病患儿父母作为研究对象,按照入组时间分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上进行为期4周的威廉姆斯生活技能训练。采用创伤后成长评定量表(PTGI)和家庭照顾者照顾能力测量表(FCTI)评价疗效。结果最终试验组纳入41例,对照组纳入40例。干预后,试验组PTGI中个人力量、与他人关系、自我转变维度得分及总分分别为(21.10±4.47)、(19.95±6.18)、(5.12±0.95)、(73.41±8.37)分,明显高于对照组的(18.38±4.50)、(17.60±3.30)、(4.65±1.05)、(66.13±6.31)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.117~4.420,均P<0.05或0.01)。试验组FCTI中疾病认知能力、基础照护技能、情感管理能力、寻求利用支持资源能力维度得分和总分分别为(5.41±1.76)、(4.10±1.09)、(6.71±1.12)、(5.56±1.16)、(38.00±3.92)分,明显低于对照组的(6.60±1.58)、(4.63±1.10)、(7.58±1.74)、(6.33±1.53)、(41.18±4.72)分,差异有统计学意义(t值为2.164~3.286,P<0.05或0.01)。结论威廉姆斯生活技能训练能有效提高白血病患儿父母创伤后成长水平和照顾能力。
- 汪清戴谦刘文静韩勤
- 关键词：父母白血病创伤后成长
- 住院血友病患儿家庭照顾者焦虑、抑郁发生情况及影响因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析我院住院血友病患儿家庭照顾者焦虑、抑郁发生情况及其影响因素。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查2016年12月-2018年4月就诊于南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科的65名血友病患儿家庭照顾者的焦虑、抑郁发生情况,并分析其影响因素。结果血友病患儿家庭照顾者焦虑发生率35.4%(23/65),抑郁发生率40.0%(26/65)。家庭月收入1000元以内与2000~4999元、5000元以上患儿家庭照顾者焦虑、抑郁发生率两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。病程≤1年与2~4年、≥5年患儿家庭照顾者焦虑、抑郁发生率两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血友病患儿家庭照顾者焦虑、抑郁发生率较高,家庭月收入和病程长短是其主要影响因素。
- 马燕杜琳戴谦方拥军薛瑶
- 关键词：血友病家庭照顾者焦虑抑郁
- 培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病诱发急性胰腺炎的护理体会被引量：8
- 2016年
- 门冬酰胺酶制剂（L-ASP ）在淋巴、造血系统恶性肿瘤联合化疗中至关重要，其使用量与长期无病生存呈正相关［1］。造血系统恶性肿瘤联合化疗方案中，培门冬酶（PEG-ASP ）作为一种对 L-ASP进行聚乙二醇（PEG ）化学偶联修饰后的新型L-ASP ，在安全性、疗效、依从性等方面具有优势，且不良反应率较低［1］。然而急性胰腺炎仍然是PEG-ASP主要的不良反应之一［2］。本文总结应用PEG-ASP治疗急性淋巴细胞白血病（ALL ）时发生急性胰腺炎7例的护理体会。
- 戴谦杜琳方拥军
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病急性胰腺炎酶制剂造血系统恶性肿瘤
- 基于健康信念模式的干预对淋巴瘤患儿父母创伤后成长的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨健康信念模式对恶性淋巴瘤患儿父母创伤后应激障碍和创伤后成长的影响。方法将90例恶性淋巴瘤患儿父母按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规护理,研究组实施基于健康信念模式的护理干预。采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)和中文版创伤后成长量表(PTGI)评价患儿父母干预前后创伤后应激障碍和创伤后成长水平。结果2组患者干预后PCL-C得分明显降低,PTGI得分明显升高。干预后研究组警觉增高、回避症状、反复重现反应维度得分及总分分别为(7.26±1.13)、(8.80±1.95)、(5.67±1.16)、(21.73±2.57)分,明显低于对照组的(8.09±1.63)、(9.92±3.05)、(6.10±0.68)、(24.10±3.78)分,差异有统计学意义(t值为2.070~3.484,P<0.05或0.01)。干预后研究组人的关系、个人力量维度得分及总分分别为(21.66±4.66)、(18.28±5.04)、(73.93±8.20)分,明显高于对照组的(18.39±4.39)、(16.43±2.71)、(66.46±6.20)分,差异有统计学意义(t值为3.415、2.161、4.877,P<0.05或0.01)。结论基于健康信念模式的护理干预可以减轻淋巴瘤患儿父母创伤后应激障碍症状和提高创伤后成长水平。
- 陈雯妍戴谦刘文静
- 关键词：健康信念模式恶性淋巴瘤创伤后应激障碍创伤后成长
- 急性白血病患儿父母预期性悲伤与睡眠障碍的关系--社会支持的中介作用被引量：3
- 2022年
- 目的分析社会支持在急性白血病患儿父母预期性悲伤和睡眠障碍之间的中介调节作用。方法采用便利抽样法,选取2020年1月至2021年8月南京医科大学附属儿童医院就诊的193例急性白血病患儿父母为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数、预期性悲伤量表、领悟社会支持量表对其进行调查,通过建立结构方程模型评价社会支持在预期性悲伤和睡眠障碍中的中介效应。结果急性白血病患儿父母匹兹堡睡眠指数得分为(8.12±4.95)分,预期性悲伤量表得分为(75.38±13.91)分,领悟社会支持量表得分为(62.09±8.03)分,匹兹堡睡眠指数各维度得分及总分与预期性悲伤呈正相关,与社会支持呈负相关(r值为-0.814~0.916,均P<0.01)。预期性悲伤通过社会支持对急性白血病患儿父母睡眠障碍的间接效应明显,社会支持的中介效应占总效应的79.6%。结论社会支持在急性白血病患儿父母预期性悲伤和睡眠障碍中起中介作用,护理人员可通过提高患儿父母社会支持水平,改善其预期性悲伤和睡眠障碍。
- 许苒智马燕戴谦
- 关键词：睡眠障碍社会支持急性白血病
