关婷
- 作品数：8 被引量：81H指数：5
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症被引量：18
- 2013年
- 目的评估经皮超选择性肾上腺动脉栓塞(SAAE)治疗原发性醛固酮增多症(PA)的安全性和有效性。方法 2010-03-2011-07入选行SAAE治疗的PA患者10例(7例醛固酮腺瘤、2例双侧肾上腺增生和1例单侧肾上腺增生)。术后随访血压、降压药使用、血浆肾素活性、血浆醛固酮、血钾水平的变化和不良事件的发生情况。结果年龄28～51(40±8)岁的患者10例,其中SAAE技术上成功9例(90%),因肾上腺下动脉的起源异常未成功1例。与术前相比,9例SAAE成功患者术后6月的诊室血压、24h平均血压及使用降压药种类均降低[分别(132.7±7.7)/(82.3±5.3)比(148.7±7.7)/(88.9±6.5)mmHg,(129.8±5.9)/(80.0±5.7)比(145.0±7.1)/(87.8±6.2)mmHg,(1.6±0.7)比(3.4±0.5)种,均P<0.05],普食立位醛固酮水平亦降低[(285.9±39.4)比(518.0±127.4)pmol/L,P<0.05],而普食立位血浆肾素活性和血钾升高[分别(1.2±0.4)比(0.4±0.2)μg/(L·h),(4.0±0.2)比(3.1±0.4)mmol/L,均P<0.05]。SAAE成功的9例患者中,7例治愈,2例双侧肾上腺增生患者改善,1例单侧肾上腺增生患者术后12月复发,行二次栓塞后治愈。1例醛固酮腺瘤患者因术中血压骤升出现高血压脑病,给予对症处理后完全恢复。围手术期和随访期间无其他严重不良事件发生。结论 SAAE治疗PA有效、可行,但因样本量小,仍需进一步研究验证。
- 董徽蒋雄京关婷梁拓彭猛吴海英张慧敏刘力生
- 关键词：原发性醛固酮增多症
- 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对外周及中心血压影响的研究被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对外周及中心血压的影响。方法：54例在我中心行睡眠呼吸暂停监测且未服用降压药物的男性患者，所有患者在行睡眠呼吸暂停监测前测量坐位外周血压、中心动脉压及肱踝脉搏波传导速度（ba-Pwv）。根据睡眠呼吸监测呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为对照组20例（AHI〈5），OSAS组34例（AHI≥5）。两组间年龄、体重指数差异无统计学意义。结果：OSAS组中心动脉压、外周血压及ba-Pwv均较对照组显著增加（P〈0．05-0．01）。在OSAS患者中，中心收缩压与外周收缩压、外周舒张压和ba-Pwv均有较好的相关性（P〈0．05），ba-Pwv与年龄及外周收缩压有显著相关性（P〈0．05）。以中心收缩压为因变量，年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、最低血氧饱和度、ha-PwV为自变量进行多元线性回归分析后，ba-PwV对中心收缩压的影响较大（P=0．014）。再以ba-PwV为因变量，呼吸暂停低通气指数、氧减指数、最低血氧饱和度、年龄、体重指数、外周收缩压和外周舒张压为自变量进行多元线性回归分析，氧减指数对ba-Pwv仍有较大影响（P=0．032）。结论：OSAS组患者外周血压、中心收缩压及动脉僵硬度高于对照组。中心收缩压升高可能与动脉僵硬度增加有关。
- 孙腾张慧敏杨丽睿蒋雄京关婷邹玉宝吴海英郑德裕
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征阻塞型中心动脉压高血压
- 颈动脉支架术治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的可行性和安全性被引量：12
- 2013年
- 目的评估颈动脉支架术治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的可行性和安全性。方法入选2005年1月至2010年6月在阜外心血管病医院接受颈动脉支架术的237例颈动脉狭窄合并冠心病患者，对其临床资料进行回顾性分析。颈动脉支架术的指征为颈动脉管腔直径减少〉60％（症状性颈动脉狭窄）或〉80％（无症状性颈动脉狭窄），且颈动脉解剖适合行支架术。观察支架术后30d卒中、死亡和心肌梗死的发生情况。结果患者年龄（66．1±7．7）岁，男性189例（79．7％）。不稳定性心绞痛87例（36．7％），近期（〈30d）心肌梗死82例（34．6％）。颈动脉支架术的技术成功率为99．2％（235／237），栓塞防护装置的使用率为99．6％（234／235）。36例（15．2％）患者同时行双侧颈动脉支架术，79例（33．3％）患者同时行其他外周动脉的介入治疗。颈动脉支架术后30d，127例（53．6％）患者进行了冠状动脉血运重建，包括118例（49．8％）冠状动脉旁路移植术，9例（3．8％）冠状动脉支架术。支架术后30d，大卒中、小卒中、死亡和心肌梗死的发生率分别为2．1％（5／237）、3．0％（7／237）、0．4％（1／237）和0．4％（1／237）。结论颈动脉狭窄合并冠心病患者行颈动脉支架术安全、可行，围手术期并发症发生率低。
- 董徽蒋雄京关婷张慧敏腾思勇彭猛吉薇杨跃进高润霖
- 关键词：颈动脉狭窄冠状动脉疾病
- 难治性高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与醛固酮水平的相关性被引量：16
- 2013年
- 目的探讨难治性高血压(RH)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与血浆醛固酮(PAC)水平的关系。方法选取2008-06-2012-07以"高血压查因"收入阜外心血管病医院高血压病房的患者(n=180),根据是否患有RH,将所有入选患者分为RH组(n=88)与非RH(NON-RH)组(n=92),查晨起卧位PAC及肾素,计算醛固酮肾素比值,并据该比值将RH组分为高醛固酮(H-ALD)组(n=51){比值≥555(pmol/L)/[μg/(L·h)],同时PAC≥416pmol/L}和正常醛固酮(N-ALD)组(n=37)。所有入选患者均行睡眠呼吸监测,探讨RH组与NON-RH组、H-ALD组与N-ALD组的OSAHS与醛固酮水平的关系。结果 RH组OSAHS及高醛固酮血症患病率均明显高于NON-RH组(分别79.6%比50.0%,58.0%比5.4%,均P<0.01),且RH组OSAHS程度重于NON-RH组[呼吸暂停低通气指数(AHI)(24.02±15.86)比(16.43±14.35)次/h,P<0.01]。H-ALD组OSAHS患病率及严重程度明显高于N-ALD组[患病率:88.2%比67.6%,P<0.05;AHI:(28.91±14.57)比(17.28±10.13)次/h,P<0.01]。相关分析显示,RH组PAC与AHI呈正相关(r=0.564,P<0.01),而NON-RH组PAC与AHI无相关(r=0.036,P=0.763)。H-ALD组的PAC与AHI呈正相关(r=0.687,P<0.01);N-ALD组的PAC与AHI无相关(r=0.109,P=0.213)。多元线性回归分析显示在RH组及H-ALD组中,卧位PAC是AHI的影响因素(分别t=8.714,5.738;均P<0.01)。结论醛固酮水平较高的RH患者醛固酮升高可加重OSAHS的程度。
- 杨丽睿孙腾张慧敏卞瑾邹玉宝关婷蒋雄京惠汝太郑德裕
- 关键词：难治性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征醛固酮
- 566例大动脉炎患者的临床特点及预后被引量：26
- 2015年
- 目的:探讨中国单中心566例大动脉炎患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2002-01至2013-11在我院住院的566例大动脉炎患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗策略及预后情况。结果:男女比例为1:3.8,平均发病年龄为(28.9±12.0)岁。最常见的非特异性症状、初始症状及并发症分别为发热52例(9.2%)、头晕214例(37.8%)和高血压392例(69.3%)。肺动脉和冠状动脉受累的患者分别有83例(14.7%)和66例(11.7%)。131例(23.1%)患者血沉增快。血管受累的性质以狭窄—闭塞性病变为主,最常见受累血管为左锁骨下动脉,共278例(49.1%)。治疗措施包括药物治疗、介入治疗、自体血管移植术、人工血管置换术及主动脉瓣置换术等。经过平均(5.0±0.2)年的随访,共32例患者死亡。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素(回归系数分别为4.664、1.959和1.870,P均<0.05)。结论:高血压是中国大动脉炎患者就诊的首要原因。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素。由于大动脉炎与心血管事件密切相关,早期诊断和治疗至关重要。
- 杨丽睿张慧敏蒋雄京邹玉宝秦芳宋雷关婷吴海英周宪梁卞瑾惠汝太郑德裕
- 关键词：大动脉炎预后
- 冠状动脉旁路移植术前过渡期使用沙格雷酯对血小板功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：探索外周动脉支架术后行冠状动脉旁路移植术（CABG）之前的患者在过渡期使用沙格雷酯对血小板功能的影响。 方法：2012-05至2013-04连续入组已行外周动脉支架术并计划行CABG的患者40例。停止双联抗血小板后随机分为单纯低分子肝素组和沙格雷酯＋低分子肝素组（沙格雷酯组），5~7天后进行CABG，外科术前24 h停用沙格雷酯。随机前（基线）、CABG前24 h及1 h均测量血小板抑制率（由胶原＋5羟色胺诱导聚集）。 结果：两组间血小板抑制率在基线[（87.33±6.82）%vs （86.11±6.87）%，P=0.577]及CABG术前1 h [（62.60±12.39）%vs （56.19±14.99）%，P=0.148]，差异均无统计学意义，CAGB术前24 h沙格雷酯组较单纯低分子肝素组高[（83.87±8.99）%vs （63.13±10.88）%, P〈0.001]，差异有统计学意义。CABG术前24 h沙格雷酯组血小板抑制率较基线下降幅度低于单纯低分子肝素组[（3.46±6.18）%vs （22.98±9.43）%，P〈0.001]，差异有统计学意义。CABG术前1 h较基线下降幅度两组间差异无统计学意义[（24.73±14.19）%vs （29.92±14.28）%，P=0.257]。 结论：使用沙格雷酯＋低分子肝素较单纯使用低分子肝素可使血小板抑制率保持更高，停用后血小板功能可快速恢复。联用沙格雷酯可能是解决过渡期无抗血小板药物保护的有用策略。
- 彭猛蒋雄京董徽邹玉宝关婷宋雷张慧敏吴海英
- 关键词：沙格雷酯冠状动脉旁路移植术
- 肾动脉纤维肌性发育不良:病例报告与文献回顾被引量：5
- 2013年
- 纤维肌性发育不良（fibromuscular dysplasia，FMD）是一种非动脉粥样硬化性、非炎症性动脉壁结构疾病，最常累及肾动脉，占60％～75％，可引起动脉狭窄、动脉瘤和动脉夹层口[1-2]。近年来，由于血管影像学检查的进展和普及，FMD的血管病变被发现的机会越来越大，但FMD是罕见病，误诊、误治的情况在临床上时有发生，本文汇集北京阜外心血管病医院诊治的肾动脉FMD精彩病例，结合文献回顾，对该病累及肾动脉的诊治作一全面阐述，以期对临床工作有所裨益。
- 董徽蒋雄京彭猛邹玉宝关婷张慧敏吴海英宋雷周宪梁卞瑾
- 关键词：纤维肌性发育不良肾动脉
- 小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛对凝血、纤溶活性和血小板聚集的影响
- 目的:在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中,探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽A(FPA)、凝血恶烷B<,2>(TXB<,2>)、组织纤溶酶原激发物(t-PA)和纤溶酶原激活剂的抑制物(PAI-1)活性的...
- 关婷
- 关键词：不稳定性心绞痛尿激酶凝血酶血小板聚集纤溶酶原激活剂
- 文献传递
