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信息化感染监控系统对合理使用抗菌药物的指导作用: 2015年; 目的探讨在信息化感染监控系统指导下,通过抗生素的用药频度和药物利用指数比较信息化前后抗生素的合理使用情况。方法将2014年3月至2015年2月急诊重症监护病房应用感染监控系统后收治的672例感染患者作为观察组;2013年3月至2014年2月应用感染监控系统前收治的665例感染患者作为对照组。观察使用信息化感染监控系统前后,抗革兰阴性杆菌药物用药频度、药物利用指数的变化情况并进行比较。结果应用感染监控系统指导抗生素治疗后,观察组中抗生素的用药频度(亚胺培南45.750、头孢哌酮舒巴坦钠89.358、莫西沙星39.283、头孢曲松钠79.629、哌拉西林钠他唑巴坦75.084)较对照组(亚胺培南53.450、头孢哌酮舒巴坦钠99.867、莫西沙星46.592、头孢曲松钠86.540、哌拉西林钠他唑巴坦81.892)明显下降;观察组中抗生素的药物利用指数(亚胺培南0.933、头孢哌酮舒巴坦钠0.885、莫西沙星0.758、头孢曲松钠0.982、哌拉西林钠他唑巴坦0.909)较对照组(亚胺培南1.076、头孢哌酮舒巴坦钠1.005、莫西沙星0.887、头孢曲松钠1.096、哌拉西林钠他唑巴坦1.105)也有明显改善。结论通过应用信息化感染监控系统对EICU中的革兰阴性杆菌感染患者的信息进行实时监控、分类记录、数据整理,使亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦钠、莫西沙星、头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦的用药频度、药物利用指数较未使用系统时明显下降,抗生素使用更加合理化。; 邹蕾黄志远高燕崔岩时倩滕玥李楠; 关键词：信息化管理系统用药频度药物利用指数危重症

急诊病区血行感染患者的死亡危险因素分析被引量：1: 2013年; 目的对急诊病区血行感染(BSI)患者的流行病学资料进行调查,探讨BSI患者死亡的危险因素。方法对2009年1月-2010年12月沈阳军区总医院急诊科病区BSI患者进行回顾性调查,按照其病情转归将其分为生存组和死亡组,筛选BSI患者死亡危险因素。结果 52例患者被确诊为BSI,发生率为2.9%,28d死亡率为30.8%;革兰阴性菌检出最高,占51.9%,BSI致患者的死亡率为56.3%;诊断BSI后的APACHEⅡ评分、器官功能障碍的数目、肾功能不全和凝血功能障碍均为BSI患者死亡的独立危险因素;及时正确使用抗菌药物可显著提高BSI患者生存率(P=0.038)。结论确诊BSI时的APACHEⅡ评分、器官功能障碍的数目、肾功不全和凝血功能障碍可以预测BSI患者病情的转归,及时正确使用抗菌药物是病情转归的关键因素。; 李楠白传哲王静高燕; 关键词：血行感染流行病学器官功能障碍抗菌药物

过氧化物酶增殖体激活受体β对急性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的作用机制及影响: 2014年; 目的探讨过氧化物酶增殖体激活受体β(PPARβ)在急性肺损伤(ALI)发生发展中对肺组织细胞凋亡可能的作用机制,以期从新的视角揭示ALI的发病机理,并为ALI的防治提供新的理论基础。方法参照Cainazzo et al.方法复制失血性休克大鼠ALI模型,测定动脉血氧分压(PaO2)、肺泡灌洗液(BALF)及肺组织细胞凋亡率、计算肺组织湿/干重(W/D)值、病理形态学检查。采用PPARβ的激动剂对大鼠ALI模型进行干预,观察其对失血性休克ALI大鼠的BALF细胞和肺组织细胞凋亡的影响。结果应用PPARβ的激动剂后大鼠的PaO2较对照组显著升高(P<0.05),BALF及肺组织细胞凋亡率、W/D值、肺组织病理学积分均较对照组显著降低(P<0.05)。结论 PPARβ的激动剂对ALI肺组织有一定程度的保护作用,其作用机制是通过抑制炎症反应,减少炎性介质分泌,促进炎症细胞凋亡及减少肺组织细胞凋亡实现的。; 张婷婷金红旭柳云恩李楠宋志许昌海高燕; 关键词：急性肺损伤过氧化物酶增殖体激活受体炎症细胞凋亡

缺血性卒中抗血小板治疗的药学监护被引量：4: 2013年; 目的探讨对缺血性卒中接受双联抗血小板治疗患者进行药学监护的方法。方法针对1例接受双联抗血小板治疗的缺血性脑卒中患者,结合相关文献,提出进行药学监护的重点。结果通过本次药学监护,对因阿司匹林抵抗而接受双联抗血小板治疗的老年患者用药方案有了新的认识,明确了药学监护的重点。结论双联抗血小板治疗较单药治疗不良反应较多,应通过科学的药学监护,提高用药安全性。; 田星杜岚李楠赵庆春; 关键词：药学监护卒中抗血小板氯吡格雷

利多卡因联合地卡因致延迟毒性反应1例被引量：1: 2010年; 患者男,27岁,95kg。因反复咽痛3年余,诊断为慢性扁桃体炎于局麻下行双扁桃体切除术。既往有青霉素、磺胺类药物过敏史。入院后各项术前辅助检查正常,术前1d1%地卡因咽部喷雾试敏无异常。患者半坐位,因术前晚即禁食水,常规行术中心电血氧监测及复方乳酸钠维持输液治疗。; 段汉忠李楠李树华; 关键词：地卡因毒性反应利多卡因慢性扁桃体炎药物过敏史复方乳酸钠

关注急诊社区获得性肺炎患者病原学特点——解读《急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识》被引量：2: 2012年; 急诊科为医院收治第一线，感染是急诊医师需要面对的重要挑战。急诊就诊的各种原因调查显示，急诊感染或合并感染占急诊就诊病因的第一位，虽不同医院有所不同，但比例在70％～80％。多数社区获得性感染及危重感染患者常常首诊于急诊。肺内感染已经成为美国第七位的致死原因，约75％的社区获得性肺炎（CAP）是在急诊科进行初始诊断和治疗。急诊科医生面临的感染形式各异，; 滕玥高燕李楠; 关键词：急诊社区获得性肺炎病原学

飘浮骨瓣减压在15例额叶脑挫裂伤中的应用: 2010年; 对15例表现为嗜睡或浅昏迷的额叶脑挫裂伤患者行漂浮骨瓣减压手术,术后第2天开始骨瓣向外漂起,第4天开始自行复位,复位后骨瓣对合满意。额叶脑挫裂伤患者在嗜睡或浅昏迷状态下手术,可采用漂浮骨瓣减压的方法。; 王满胡亚兰王捷赵力学张彦哲李楠贾凤斌; 关键词：颅脑损伤挫裂伤骨瓣减压术

高浓度氧吸入是一把治疗脓毒症的“双刃剑”被引量：1: 2011年; 脓毒症（sepsis）是一种由感染因素诱发、以全身炎症反应为主的综合征，是危重病患者的主要死因之一。目前尚无有效的防治措施，高氧吸人作为一种治疗手段已被广泛应用于临床，但因为氧毒性，其临床应用受限。然而，近年来研究发现，早期给予高浓度氧气吸人可有效地保护多种休克动物器官功能，显著提高休克动物存活率，且适量的活性氧族（ROS）对疾病的发生、发展发挥有利的作用。; 李楠高娜高燕; 关键词：氧疗氧自由基炎症细胞因子

急诊重症监护室感染防控中信息化感染监控系统的应用被引量：5: 2015年; 目的探讨信息化感染监控系统在急诊重症监护室(EICU)感染防控中的作用。方法对2014年7月至2014年9月EICU应用信息化感染监控系统后收治的97例患者(观察组)感染发生情况与2013年7月至2013年9月应用前收治的88例患者(对照组)感染情况进行回顾性分析。结果 2组患者在性别、年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)等指标差异无统计学意义;应用信息化感染监控系统后,观察组的经口气管插管、中心静脉导管和导尿管的千日感染例次率明显下降,呼吸机相关肺炎感染率由18.1‰降至6.0‰,深静脉相关血行感染由8.1‰降至5.3‰,导管相关泌尿系感染由29.6‰降至6.7‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息化感染监控系统应用于EICU感染防控可有效降低EICU各种感染的发生率,使医院感染控制工作质量和效果大幅提升。; 杨忠茜黄志远时倩王玲许昌海邹蕾李楠高燕滕玥; 关键词：信息化管理系统危重症

临床药师对1例脑出血术后颅内感染伴肺部感染患者的药学监护被引量：2: 2012年; 目的:探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:对1例脑出血术后颅内感染伴肺部感染患者从药物选择、不良反应、相关指标监测等方面开展药学监护。结果:通过本次药学监护,对颅内感染伴肺部感染患者抗菌药物的选择有了进一步认识,在药师的积极参与下治愈了患者。结论:临床药师参与临床实践,为患者提供个体化治疗方案,可更有效地治愈患者,避免抗菌药物滥用导致的细菌耐药。; 樊蓉党大胜史国兵李楠侯冠昕; 关键词：颅内感染肺部感染临床药师抗感染治疗药学监护

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李楠

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