李刚
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属口腔医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目南京市卫生局医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面外科行肿瘤根治伴皮瓣转移修复并且做气管切开术的124例患者资料,包括患者的一般资料、麻醉用药、气管切开时的生命体征、手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果 124例患者中41例行PDT(P组),83例行ST(S组),两组患者一般资料差异无统计学意义。P组切口长度和手术时间均明显短于S组(P<0.05),术中出血量明显少于S组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论与ST相比,PDT具有更多优点,更加适合于口腔颌面外科手术的气道管理。
- 赵保建董迎春王新河李刚苏荣祥
- 关键词：经皮扩张气管切开术并发症口腔颌面外科
- 肩下垫枕仰卧位时插管软镜在困难气道患者经鼻插管中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的:观察一般仰卧位和肩下垫枕仰卧位时插管软镜在困难气道患者经鼻插管中的临床应用,探讨插管体位对插管效果的影响。方法:选取行口腔颌面外科手术的困难气道患者168例,采用随机数字表法分为一般仰卧位组(对照组)和肩下垫枕的仰卧位组(实验组),每组84例,全身麻醉下行经鼻气管内插管。记录2组患者首次插管成功率、总成功率、插管时间和插管时直接看到声门的比率,同时记录2组患者在麻醉诱导前、插管前、插管过程中和插管后1min和5min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和插管并发症。结果:实验组患者首次插管成功率(94.0%,79/84)明显高于对照组(71.4%,60/84)(P<0.01);实验组患者插管总成功率(98.8%,83/84)与对照组(97.6%,82/84)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组患者插管时间明显缩短(P<0.01),插管软镜通过鼻后孔后不需要调整按钮即能直接看到声门的比率明显升高(P<0.01)。与基础值比较,2组患者在插管前和插管过程中MAP和HR均明显降低(P<0.01),插管后1min和5min时回到基础值(P>0.05);2组患者在各时间点MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者明显咽痛、声音嘶哑和鼻出血等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩下垫枕可使插管软镜在困难气道患者经鼻插管中应用的成功率更高,用时更短。肩下垫枕仰卧位是插管软镜经鼻插管时一个较好的操作体位。
- 李宦臻丁皓月赵保建李刚房方方董迎春
- 关键词：经鼻插管困难气道
- 光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及其效果评价被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管中的有效性,为困难气道的管理提供新方法。方法:ASAⅠ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例。光棒组借助颈前光点引导进行插管,而盲探组依靠患者的呼吸声引导插管。比较2组患者插管成功率、插管时间、插管期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化及术后插管并发症的发生率。结果:光棒组患者插管成功率(89.5%,34/38)高于盲探组(71.1%,27/38)(P<0.05);插管时间[(89.9±26.8)s]短于盲探组[(134.9±32.8)s](P<0.001);光棒组术后咽痛发生率(14.7%,5/34)亦低于盲探组(40.7%,11/27)(P<0.05);声音嘶哑和鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。插管期间光棒组患者插管中和插管1min MAP值低于盲探组,2组患者各时间点HR差异无统计学意义(P>0.05);结论:光棒引导经鼻气管内插管简单、实用,较经鼻盲探插管成功率高,血流动力学平稳,且不良反应少,是困难气道患者行经鼻气管插管的有效途径之一。
- 董迎春邵云苏荣祥吴蔚媚李刚
- 关键词：光棒经鼻盲探插管经鼻气管内插管困难气道平均动脉压
- 氧化亚氮/氧吸入镇静在老年高血压患者拔牙术中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻在老年高血压患者拔牙术中的应用价值。方法:选取40例老年高血压患者,年龄70～90岁,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组单纯采用局麻进行手术,实验组采用氧化亚氮/氧吸入镇静配合局麻进行手术。观察2组患者术前、术中和术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化以及术后有无不良反应。应用SPSS 11.0软件包进行t检验。结果:2组患者术前和术后SBP、DBP和HR无显著差异。对照组术中SBP、DBP和HR均显著高于实验组(P<0.05)。实验组在整个操作过程中,SBP、DBP和HR比较平稳(P>0.05)。结论:氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻拔牙能够维持老年高血压患者的血流动力学平稳,安全、有效。
- 邵云王新河苏荣祥董迎春李刚
- 关键词：氧化亚氮老年高血压拔牙
