敖虎山
- 作品数:6 被引量:3H指数:1
- 供职机构:北京协和医学院更多>>
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- 代谢综合征对冠状动脉旁路移植术后患者出血及院内预后的影响
- 2018年
- 目的:探讨代谢综合征(MetS)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者出血及院内预后的影响。方法:选取2012-06至2012-09在阜外医院单纯施行CABG的手术患者542例,根据有无合并MetS分为两组:MetS组(223例)、无MetS组(319例),比较两组患者术后24 h出血量和总出血量的差异及院内预后的情况,分析MetS对CABG后出血及预后的影响。结果:与无MetS组比较,MetS组女性患者的比例较高(17.9%vs 29.1%,P=0.002),术中、术后血浆输注率较低(20.7%vs 12.6%,P=0.015),术中、术后血浆为零输注量的患者比例较高(79.3%vs 87.5%,P=0.015)、术后24 h出血量中位数较低[710.00(530.00,950.00)ml vs 580.00(430.00,790.00)ml,P<0.01]及术后总出血量为0~500 ml的患者比例[4.4%vs10.8%,P=0.006]、术后总出血量在501 ml^1 000 ml区间内的患者比例均较高(41.1%vs 53.4%,P=0.005),术后24 h出血量>1 000 ml者(P=0.004)和术后总出血量在1001~2 000 ml及>2 001 ml范围内所占比例均较低(P=0.001,P=0.044)。结论:MetS患者CABG围手术期的血浆输注量、术后出血量减少及术后大出血的风险降低。Mets对CABG术后患者院内预后没有影响。
- 林丽珠林丽珠敖虎山
- 关键词:代谢综合征冠状动脉旁路移植术手术后出血
- 代谢综合征伴肥胖患者对冠状动脉旁路移植术预后和费用的影响
- 2016年
- 目的评价代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)肥胖患者对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)预后和费用的影响。方法本研究包括中国阜外医院于2012年6月01日-2012年9月30日接受单纯CABG的863名患者。在所有的患者中,231名患者达到入选标准并被分为3组:对照组(n=84),MS正常体重组(n=117)和MS伴肥胖组(n=30)。患者主要的心脑血管不良事件和死亡以及住院费用被研究。结果三组患者间术后住院新发房颤、肾功能衰竭、心肌梗死、脑卒中发生率和死亡率以及术后ICU停留时间差异无统计学意义(p>0.05)。与对照组比较,MS正常体重组术后住院时间差异无统计学意义(p>0.05),MS伴肥胖组术后住院时间延长,有统计学意义(P<0.05)。三组患者间术后一年死亡率、脑卒中、心肌梗死、心脏传导阻滞、心脏停搏和一年心脑血管不良事件(MACCE)发生率差异无统计学意义(p>0.05)。三组患者间术前、术中、术后住院费用差异无统计学意义(p>0.05)。然而,与对照组比较,MS正常体重组住院总费用差异无统计学意义(p>0.05),MS伴肥胖组住院总费用增加,有统计学意义(p<0.05)。结论 MS体重正常对CABG患者的预后没有影响。MS伴肥胖对CABG患者术后住院和一年心脑血管不良事件的发生率和死亡率没有影响。然而,MS伴肥胖对延长CABG患者术后住院时间和增加其住院总花费有着显著影响。
- 张昱徐斐龚晓丹田丽娟敖虎山
- 关键词:代谢综合征肥胖冠状动脉旁路移植术
- 同期颈动脉内膜剥脱术和冠状动脉旁路移植术的早期预后及体外循环的影响被引量:2
- 2017年
- 目的评价同期颈动脉内膜剥脱术(CEA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗合并无症状重度颈动脉狭窄的冠心病患者的早期预后以及体外循环对患者预后的影响。方法本研究包括中国阜外医院于2005年1月-2015年1月接受同期单侧CEA和CABG的69名合并无症状重度颈动脉狭窄的冠心病患者。69名患者根据CABG是否应用体外循环被分为2组:体外循环组(n=36)和非体外循环组(n=33)。患者主要的心脑血管不良事件和死亡的发生率被研究。结果体外循环组患者术后脑卒中、TIA、谵妄、Q波性心肌梗死、心脏停搏的心脑血管不良事件(MACCE)和死亡的发生率分别为16.67%和2.78%,非体外循环组患者术后MACCE和死亡的发生率均为3.03%,2组患者间术后MACCE事件和死亡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与体外循环组比较,非体外循环组术后ICU停留时间和住院时间缩短,差异有统计学意义(p<0.05)。结论同期CEA和CABG对于冠心病合并重度无症状颈动脉狭窄患者的近期疗效满意。CEA后全麻下CABG较体外循环下CABG显著缩短患者术后的ICU停留时间和住院时间。
- 张昱敖虎山
- 关键词:颈动脉内膜剥脱术冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环
- 健康经济——后疫情时代经济复苏的第一波红利被引量:1
- 2020年
- 全球暴发的新冠肺炎疫情,规模和影响之大,不仅对世界经济格局和进程带来深远影响,也重新定义了人们对健康的认识和要求。在党中央的领导下,我们国内的疫情阻击战取得重大胜利,但国际疫情还处于增长期,国内疫情常态化,进出口受到重创,国内经济出现下滑。
- 敖虎山
- 关键词:经济复苏常态化肺炎进出口
- 教学用智能心肺复苏模拟人的设计
- 2023年
- 目的:设计一种智能心肺复苏模拟人,以实现心肺复苏术的教学及考核。方法:该模拟人外观设计为布娃娃状,硬件由人工呼吸传感器组件和机芯组成。其中人工呼吸传感器组件由具有固定作用的进气口和出气口、进气软管、出气软管、霍尔涡轮传感器及硅胶阻气塞组成,机芯由控制电路板、可充电电池、压力传感器、机芯背板、弹簧盖板和按压弹簧组成。模拟人软件依托微信平台,采用WXML、WXSS和JavaScript开发。结果:采用该模拟人进行心肺复苏术培训可实现按压深度、按压频率、人工呼吸次数、吹气量及胸廓完全回弹合格率的监测,且监测到的数据可作为学员操作考核时的参考依据。结论:该模拟人能够实现心肺复苏术的教学及考核,提高心肺复苏术培训的效率。
- 于洋高源清高宇晨丁瑶敖虎山
- 关键词:心肺复苏术模拟人医学模拟教学
- 术中血压与术后并发症关系的研究进展
- 2022年
- 血压作为一项重要的生命体征,与灌注和心功能关系密切,是心脏及非心脏手术中必不可少的一项监测指标[1]。术中血压的维持水平需要同时考虑患者的基线特征和手术类型等相关指标,目前最佳的术中血压控制范围仍缺乏公认的标准[1,2,3,4,5]。既往研究表明,术中血压与术后心肌损伤、急性肾损伤、卒中、谵妄以及死亡密切相关[6,7,8]。与无法改变的基线特征相比,术中血压可以通过药物或其他措施进行调控。
- 王景灿敖虎山
- 关键词:术中血压急性肾损伤非心脏手术手术类型谵妄心肌损伤