庄健
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单心房的诊断与外科治疗
- 2005年
- 目的总结16例单心房诊断与外科治疗的疗效。方法回顾分析本院外科治疗16例单心房患者的临床资料。结果术后早期死亡2例(1例因严重肺动脉高压,低心排综合征;另1例系术后严重心律失常而死亡),14例存活,远期疗效满意。结论对于单心房患者应尽早明确诊断,只要尚未发生严重的不可逆性肺血管阻塞性病变的患者,均应尽快手术治疗。
- 朱平张镜方庄健陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 关键词：手术治疗单心房外科治疗
- 定量血流分数对冠状动脉血流动力学的评估价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨在血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)≤0.80时定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)评估冠状动脉血流动力学的准确性。方法回顾性分析2017年1月12日至2018年3月7日期间在广东省人民医院因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而进行冠状动脉造影检查的患者的临床资料,调取出已经进行FFR检查的患者52例,分析人员在盲法下分析血管的QFR与定量冠状动脉造影(quantitative coro⁃nary angiography,QCA)的数值。采用Clopper-Pearson计算QFR与FFR的相关性;以FFR为“金标准”,计算QFR与QCA的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。使用SPSS软件,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积,探讨QFR在冠状动脉血流动力学方面的临床价值。结果共有52例患者(52条血管)入选了本研究,以FFR的数据为“金标准”,QFR的同阴性和同阳性诊断准确率明显高于QCA,差异有统计学意义[83.3%(95%CI:72.2~92.6)vs.61.1%(95%CI:48.1~74.1),P=0.005]。QFR的敏感性和特异性均高于QCA,差异有统计学意义(敏感性:85.7%vs.57.1%,P<0.05;特异性:87.5%vs.67.7%,P<0.05)。QFR的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为81.8%、90.0%、6.86和0.16;QCA的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为54.5%、70.0%、1.77和0.63。QFR的ROC曲线下面积大于QCA(66.8 vs.47.2),提示QFR的诊断效能比QCA更高。Clopper-Pearson计算QFR与FFR之间的相关系数是0.79(P<0.01)。结论QFR和FFR在诊断冠状动脉血流动力学之间有很好的相关性,QFR对冠状动脉狭窄的诊断准确性高于QCA,在冠状动脉血流动力学诊断方面具有临床应用价值。
- 甘鹏杨峻青郑君惠谈文开庄健张群刘勇东刘勇费洪文黄美萍黄育铭
- 关键词：冠状动脉疾病血流储备分数
- 小儿室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全147例诊治体会
- 2003年
- 目的 通过临床、心血管造影和手术资料分析14 7例室间隔缺损 (VSD)并主动脉瓣关闭不全 (AI)的诊治体会。方法 年龄 5个月至 15岁 (平均 7 60± 4 12岁 ) ,均经病史、体检、心电图、X线胸片、二维超声心动图及心血管造影诊断。行VSD关闭术 91例 (61 90 % ) ,VSD关闭加主动脉瓣成形术 (AVP) 3 1例 (2 1 0 8% ) ,VSD关闭加主动脉瓣换瓣术 2 5例 (17 0 2 % )。结果 治愈 13 7例 (93 19% ) ,好转 6例(4 0 8% ) ,死亡 4例 (2 73 % )。结论 干下型VSD一旦确诊应尽早手术。膜周型VSD也需超声密切随访发现AI也应尽快手术。无AI者在学龄期也应手术治疗。
- 李渝芬李江林王树水庄健陈欣欣
- 关键词：小儿室间隔缺损手术治疗
- 826例复杂型先天性心脏病患儿治疗及预后的单中心回顾性研究被引量：6
- 2021年
- 目的分析复杂型先天性心脏病(CCHD)患儿的临床诊疗现状及术后死亡的影响因素,优化CCHD的围术期管理,为临床决策提供新的科学依据。方法本研究为回顾性单中心研究。入选2017年1月到2019年12月在广东省人民医院诊断为CCHD的婴儿(入院时年龄为0~1岁)。收集患儿的一般临床信息、住院诊疗资料、预后及并发症等。选取接受手术治疗的患儿,采用多因素logistic回归分析探索影响接受手术治疗的CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。结果共纳入826例CCHD患儿,其中男婴556例(67.3%),首次入院年龄为51.0(5.0,178.3)d。法洛四联症264例(32.0%)和完全性肺静脉回流异常137例(16.6%)占多数。产前诊断者195例(23.6%)。196例(23.7%)患儿使用前列腺素治疗。术前有创通气时间0(0,0)h,术后有创通气时间95.0(26.0,151.8)h。668例(80.9%)接受了手术治疗,手术时年龄100.5(20.0,218.0)d,手术时间190.0(155.0,240.0)min。62例(7.5%)接受内科治疗,96例(11.6%)放弃治疗。675例(81.7%)好转出院,55例(6.7%)死亡,109例(13.2%)在1年内再次入院。出现并发症的患儿有565例(68.4%),主要为肺炎334例(40.4%)和心律失常182例(22.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,延迟关胸(OR=49.775,95%CI 3.291~752.922,P=0.005)、术后有创呼吸机通气时间延长(OR=1.003,95%CI 1.000~1.005,P=0.038)和心脏低排综合征(OR=272.658,95%CI 37.861~1963.589,P<0.001)是CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。结论CCHD患儿中多数为法洛四联症和完全性肺静脉回流异常,产前诊断者不到1/4,多数接受了手术治疗。并发症主要以肺炎和心律失常多见。延迟关胸、术后有创呼吸机通气时间延长和心脏低排综合征是CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。
- 张晓晖何少茹刘玉梅庄健陈寄梅钟劲孙云霞郑曼利桂娟冯博文莫剑玲简敏桥
- 关键词：复杂型先天性心脏病延迟关胸低排综合征有创通气住院诊疗
