王宏
- 作品数：4 被引量：15H指数：3
- 供职机构：南方医科大学附属深圳市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清学筛查21三体综合征真阳性与假阴性的对比分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血清学筛查21三体综合征（trisomy，T21）的真阳性和假阴性的差异及特点，指导如何减少假阴性。方法对2011至2015年间筛查的111 407例单胎孕妇中检出的62例真阳性和20例假阴性的结果。结果早孕筛查检出46例真阳性和11例假阴性，中孕筛查检出16例真阳性和13例假阴性（4例早中孕筛查两次均为假阴性）；假阴性中临界风险15例占75％，低风险5例占25％；高龄孕妇3例占15．0％，低龄孕妇17例占85．0％；中位数倍数（multipleofmedian，MoM）异常者11例占55％。有7例假阴性因临界风险行无创产前基因检测显示T21高风险，有3例假阴性伴其他产前诊断指征，均行产前诊断确诊并终止妊娠。其余10例假阴性产后诊断。早孕真阳性的胎儿颈部透明层厚度、人绒毛膜促性腺激素游离β亚基（free β-human chorionic gonadotropin，free β-hCG）、妊娠相关血浆蛋白AMoM均值分别为3．36mm、0．49、2．76；假阴性的均值依次为1．78mm、0．75、1．24，差异均有统计学意义；中孕真阳性的年龄、free β-hCG MoM值分别为33．2岁、4．33；假阴性依次为29．8岁、1．52，差异均有统计学意义；甲胎蛋白、非结合雌三醇的MoM值差异无统计学意义。结论对血清筛查的临界风险、MoM值异常、高龄孕妇应行无创产前基因检查，伴有其他诊断指征的孕妇应行产前诊断，有助于减少假阴性。
- 王宏谢建生赵光临袁晖蓝紫萍赖丽珊
- 关键词：血清学筛查21三体综合征假阴性
- 早孕期联合筛查唐氏综合征的效能评估被引量：5
- 2013年
- 目的评估早孕期联合筛查唐氏综合征(Down syndrome,DS)的效果。方法用时间分辨荧光免疫技术测定2341例11+0-13+6周孕妇d的血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的浓度,按英国胎儿基金会(FMF)的要求测量胎儿颈后透明带(nuchal translucency,NT)的厚度,用lifecycle3.0计算DS风险值,风险值≥1/250的孕妇建议行产前诊断;随访所有孕妇的妊娠结局。结果检出高风险孕妇175人,筛查阳性率7.48%(175/2341),产前诊断率为60.57%(106/175);检出DS 6例、18三体和13三体各1例。DS假阴性1例核型为嵌合型,DS的检出率为85.7%(6/7),阳性预测值3.43%(6/175)。妊娠结局随访率及不良结局发生率分别为:高风险孕妇94.01%(157/167)和13.14%(23/175),低风险孕妇89.15%(1931/2166)和3.7%(72/1931)。高龄孕妇的比例16.02%(375//2341),筛查阳性率高龄组20%(75/375),低龄组5.09%(100/1966),6例DS中有5例是高龄孕妇占83.3%。结论早孕期联合筛查唐氏综合征检出率高,是一种高效可行的DS筛查方案。
- 王宏蓝紫萍周方明杨瑶
- 关键词：唐氏综合征高风险
- 不同指征对高龄孕妇产前诊断胎儿染色体非整倍体的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同指征对高龄孕妇(advanced maternal age,AMA)产前诊断胎儿染色体非整倍体的预测价值,为AMA遗传咨询提供指导。方法回顾分析我院2008年1月至2013年12月期间AMA产前诊断的记录,计数不同指征行产前诊断的病例数及检出非整倍体数,计算阳性预测值(positive predictive value,PPV),采用行×列表资料的χ2检验比较PPV的差异。结果 2167例AMA行产前诊断共检出非整倍体83例,非整倍体发生率为3.83%(83/2167)。不同指征的PPV(非整倍体数/产前诊断的病例数)如下:高龄为唯一指征0.76%(5/657);夫妇一方染色体异常或不良孕史或致畸因素1.78%(4/225);血清筛查高风险3.21%(37/1152);超声筛查胎儿异常19.8%(18/91);血清筛查高风险伴超声异常45.2%(19/42)。不同指征的PPV的差异有统计学意义(χ2=286.3,P<0.01)。结论对AMA胎儿非整倍体预测价值最高的指征是血清筛查高风险伴超声异常,最低的是高龄为唯一指征,建议对AMA行血清和超声联合筛查使产前诊断指征更加高效明确。
- 王宏罗福薇谢建生袁晖赵光临徐志勇蓝紫萍
- 关键词：高龄孕妇产前诊断指征非整倍体阳性预测值
- 三种母血清产前筛查模式对于21三体综合征筛查效能的比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较三种母血清产前筛查模式对于21三体综合征的筛查效能.方法收集南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2013年至2016年间母血清筛查数据101664例(高龄孕妇12896例,占12.7%),分析筛查、诊断与妊娠结局随访结果,计算21三体综合征的假阳性率、检出率及阳性预测值.结果分别用早孕期二联、早孕期血清联合颈部透明层厚度(简称早孕期联合)、中孕期三联筛查了32161、29741、39762例孕妇,假阳性率分别为10.3%、5.1%、6.5%;检出率为72.7%、88.6%、55.0%;阳性预测值为0.6%、2.9%、0.5%;三种筛查模式的假阳性率之间、检出率之间、阳性预测值之间的差异经x2检验P值均<0.05,差异具有统计学意义.结论早孕期联合筛查的效能高于早孕期二联与中孕期三联,早孕期联合筛查应代替中孕期三联成为母血清产前筛查的主要模式.
- 王宏段纯袁晖谢建生赵光临蓝紫萍
- 关键词：21三体假阳性率检出率阳性预测值
