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三酰甘油-葡萄糖指数与中老年社区人群抑郁症状的相关性研究被引量：2: 2023年; 目的:三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数被认为是一种反映胰岛素抵抗的新型指标。本研究基于一项国内大型社区研究,探究中老年社区人群TyG指数与抑郁症状的相关性。方法:纳入960例符合筛选标准的研究对象,按照其TyG指数四分位数分为Q1、Q2、Q3和Q4四组。比较四组人口学、健康和功能相关资料、抑郁评分(CESD)的差异,并先后进行单因素和多因素回归分析筛选与基线期和随访期抑郁评分有关的因素,探究TyG指数与抑郁症状的关联性。结果:四组参与者的年龄、婚姻状况、C反应蛋白、基线期CESD和随访期CESD的差异具有统计学意义(P<0.05)。控制人口学、健康和功能相关协变量后发现,Q4与基线期CESD的关联性最强(OR=1.701,95%CI:0.747~2.654,P<0.001),Q3与随访期CESD的关联性最强(OR=1.632,95%CI:0.527~2.736,P=0.004)。结论:高TyG指数与中老年社区人群严重抑郁症状有关,并且TyG指数可预测中老年人群的抑郁风险。; 焦翔刘妮马亚伟张欢陈策陈云春马现仓王崴周莉娜; 关键词：中老年人抑郁症状

更年期抑郁症患者性激素水平与认知功能的关系被引量：8: 2021年; 为了探讨更年期抑郁症患者性激素水平与认知功能的关系,以更年期抑郁症女性患者作为病例组、正常更年期女性作为对照组,进行性激素水平测试、CogState量表认知水平评定、汉密尔顿抑郁量表等资料统计。通过比较两组激素水平发现,雌二醇无统计学差异,病例组的促黄体生成素和促卵泡生成激素水平显著低于对照组。对于两组CogState量表认知功能测定,病例组工作记忆和听觉性语言记忆明显低于对照组。对照组的认知功能视觉记忆、听觉性语言记忆与促黄体生成素水平均具有正相关性,听觉性语言记忆与促卵泡生成激素存在正相关性。但病例组各项认知指标与促黄体生成素和促卵泡生成激素水平均未发现显著相关性。结果表明:更年期女性认知功能和激素水平存在相关性,但并未能证明更年期抑郁症患者认知功能和性激素水平的明确关联。; 姜文慧董莹莹高成阁陈策; 关键词：抑郁症更年期性激素

惊恐障碍急性期药物治疗和认知行为治疗及两者联合治疗疗效比较的网络Meta分析被引量：2: 2021年; 目的评价和比较惊恐障碍急性期药物治疗、认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)及CBT联合药物治疗的疗效、可接受性和耐受性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,获取从建库至2021年3月24日发表的有关惊恐障碍急性期药物治疗、CBT及CBT联合药物治疗的随机对照试验,治疗时间为1~6个月,结局指标包括缓解率、有效率、可接受性和耐受性。采用网络Meta分析随机效应模型估计CBT、CBT联合药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin-reuptake inhibitors,SSRIs)、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin-noradrenaline-reuptake inhibitors,SNRIs)、三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants,TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors,MAOI)、苯二氮䓬类药(benzodiazepines,BZD)、去甲肾上腺素能再摄取抑制剂(noradrenergic-teuptake inhibitors,NRI)、其他药物的4个结局指标的相对危险度(relative risk,RR),采用Review Manager对文章进行质量评价,采用R软件的gemtc包进行数据分析,采用GRADEPro对证据等级进行评估。结果检索发现7173篇文献,72篇符合纳入排除条件,共12293例患者。缓解率和有效率均比安慰剂高的治疗措施包括CBT+药物(RR:2.4,95%CI:1.7~3.5)、CBT(RR:1.8,95%CI:1.4~2.3)、SNRIs(RR:1.8,95%CI:1.5~2.2)、BZD(RR:1.6,95%CI:1.4~1.9)、SSRIs(RR:1.5,95%CI:1.4~1.7)、TCAs(RR:1.5,95%CI:1.4~1.8)(括号中为缓解率结果);其中CBT联合药物治疗优于SSRIs、SNRIs和TCAs,BZD的可接受性较好但耐受性较差,SSRIs和TCAs的耐受性较差。结论CBT联合药物治疗比CBT、BZD及常用抗抑郁药SSRIs、SNRIs有效,可能成为治疗惊恐障碍的一线治疗措施。; 高凤洁贺海蓉陈策陈云春高成阁朱峰王崴马现仓; 关键词：惊恐病认知疗法 META分析

精神分裂症患者冠心病风险的因素分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨精神分裂症患者冠心病风险的因素。方法:收集180例精神分裂症患者(病例组)的人口学及临床资料,并进行弗雷明汉10年冠心病风险评分,检测其血清甲状腺激素(TSH)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)水平;结果与性别和年龄相匹配的279名健康对照者(对照组)比较,分析精神分裂症患者冠心病风险的因素。结果:病例组冠心病风险(4.3%)明显高于对照组(2.3%),吸烟、合并高血压和糖尿病比率及收缩压、舒张压水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.001)。与对照组相比,病例组血清Alb、TBIL、TC、HDL明显降低,TG和UA水平明显升高(P均<0.01);相关性分析显示病例组冠心病风险与其精神分裂症病程、治疗时长、发作次数及血清TG、BUN、UA水平呈正相关,与TSH水平呈负相关;线性回归分析显示,精神分裂症病程及血清TG、TSH水平与冠心病风险相关。结论:精神分裂症患者的冠心病风险升高;其病程及血清TG、TSH水平是其冠心病风险的影响因素。; 周莉娜马青艳范雅娟何潇言赵斌斌王崴陈策陈云春马现仓; 关键词：精神分裂症

抑郁障碍与精神分裂症患者认知功能损害分析被引量：11: 2022年; 目的:探讨抑郁障碍和精神分裂症患者认知功能损害特点及与临床症状的关系。方法:采用CogState量表(CSB)对107例抑郁障碍患者(抑郁障碍组)、129例精神分裂症患者(精神分裂症组)及73名年龄、文化程度等与患者相匹配的健康对照者(健康对照组)行认知功能评估;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利-斯伯格抑郁评定量表(MADRS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)进行临床症状评估。结果:CSB评分显示,抑郁障碍组和精神分裂症组视觉记忆、工作记忆及听觉性语言记忆得分明显低于健康对照组;精神分裂症组视觉记忆及工作记忆得分明显低于抑郁障碍组(P<0.05或P<0.01)。抑郁障碍组CSB视觉记忆及工作记忆得分与HAMD、HAMA、MADRS评分呈负相关;精神分裂症组CSB工作记忆与PANSS总分、阴性症状及一般病理症状评分呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:抑郁障碍和精神分裂症患者均存在认知功能损害,且损害程度与临床症状严重程度相关;其中精神分裂症患者的视觉记忆、工作记忆损害较抑郁障碍患者更明显。; 姜文慧李烨贾敏董莹莹王崴高成阁陈策; 关键词：抑郁障碍精神分裂症

经颅磁刺激治疗精神分裂症症状的疗效评价:遵循PRISMA声明的meta分析: 精神分裂症是致残率最高的精神疾病.其主要症状可分为阴性和阳性症状.阳性症状主要表现为是幻觉、妄想等,幻听是最常见的阳性症状;阴性症状被定义为缺乏正常的情绪和行为,主要表现为思维贫乏、情感淡漠等.研究显示阴性症状及认知障碍...; 陈策贺海蓉杨小波贾敏焦翔范雅娟纪翠马现仓; 关键词：精神分裂症经颅磁刺激

产后抑郁与血清皮质醇及糖皮质激素受体基因启动子甲基化的相关性被引量：7: 2016年; 目的研究产后抑郁患者糖皮质激素受体基因启动子甲基化改变及下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitaryadrenal,HPA)轴功能的改变及可能机制。方法应用爱丁堡产后抑郁量表,评估产后42-56 d产妇抑郁水平,筛选出22名产后抑郁症妇女和26名人口统计特征匹配的健康产妇,开展病例对照研究。应用酶联免疫吸附法检测晨起血清基础皮质醇的改变和低剂量地塞米松抑制后血清皮质醇的改变。应用重亚硫酸盐测序法检测外周血糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)基因启动子1F区甲基化改变。结果与健康对照相比,产后抑郁患者血清基础皮质醇水平显著升高(P<0.001);而在3.5μg/kg地塞米松抑制后,产后抑郁患者血清皮质醇下降幅度减弱(P<0.001)。产后抑郁患者外周血GR基因启动子1F区甲基化水平显著升高(P<0.001)。此外,Spearman相关分析表明GR基因1F启动子区整体甲基化水平与地塞米松抑制后血清皮质醇下降显著负相关(r=-0.589 4,P=0.002),而与血清基础甲基化水平无显著相关性(P>0.05)。结论产后抑郁患者伴随HPA轴功能增强,而GR基因1F启动子区甲基化上调和该基因表达下调削弱HPA轴负反馈调控是HPA轴功能上调的潜在机制。; 王崴穆鑫王延明陈策马青艳贾敏姜文慧朱峰; 关键词：产后抑郁下丘脑-垂体-肾上腺轴糖皮质激素受体 DNA甲基化

首发抑郁症患者的生活质量与临床症状的相关性研究被引量：12: 2021年; 目的研究首发抑郁症患者的生活质量与临床症状之间的关联。方法按照严格的筛选及剔除标准,纳入首发未治疗的抑郁症患者(n=36)和接受药物治疗的抑郁症患者(n=71),并按照相应的入组标准纳入年龄、性别和教育相应的对照组(n=59)。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life—Brief,WHOQOL-BREF)和社会适应自我评价量表(The Social Adaptation Self-evaluation Scale,SASS)评估所有受试者,汉密尔顿抑郁量表(The Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(The Hamilton Anxiety Scale,HAMA)以及蒙哥马利-斯伯格抑郁评定量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)对患者进行评估。结果各组之间年龄、教育程度未发现显著差异。首发组和治疗组抑郁症患者生活质量未发现显著性差异,且均明显低于对照组;相关分析发现,抑郁首发组及治疗组的生理、环境和生活质量总分与HAMD、HAMA、MADRS评分均呈负相关。SASS与生理、心理、环境和生活质量总分呈正相关。结论首发组和治疗组抑郁患者的生活质量及社会适应均明显下降,且抑郁症状越重,生活质量越差,而社会适应更好的患者,生活质量更好。; 姜文慧高成阁董莹莹李烨陈策; 关键词：抑郁症生活质量汉密尔顿抑郁量表

首发未治疗精神分裂症患者生活质量与精神症状的关联被引量：6: 2021年; 为了探讨首发未用药的精神分裂症患者与接受治疗的精神分裂症患者之间的生活质量有无显著性差异,生活质量与精神分裂症症状之间是否存在关联,选取美国《精神疾病诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断明确的门诊和住院精神分裂症患者共99例,同时纳入年龄、文化程度无差异的健康对照57例;采用世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果显示:生活质量首发未治疗组和治疗组精神分裂症患者均显著低于对照组(F=13.660,P=0.000),首发未用药组生活质量总评分及心理评分显著低于治疗组(P=0.019,P=0.007);首发未用药组精神分裂症环境、生活质量总分与PANSS阴性症状分之间存在明确的负性关联(R=-0.479,P=0.000;R=-0.288,P=0.045);治疗组精神分裂症患者环境评分、生活质量总分与PANSS阴性症状分之间存在明确的正相关(R=0.319,P=0.024;R=0.284,P=0.045)。由此,可以得出精神分裂症患者的生活质量显著下降;首发未用药的精神分裂症患者的生活质量较已经接受药物治疗的患者明显下降;患者的精神症状的严重程度,尤其是阴性症状的严重程度与其生活的环境质量息息相关。; 姜文慧高成阁李烨陈策; 关键词：首发精神分裂症生活质量阳性与阴性症状量表

老年人听觉和视觉损害与抑郁症状的相关性被引量：3: 2021年; 目的通过对一项大型全国研究的数据分析,探究老年人听觉和视觉障碍与其抑郁症状的相关性。方法纳入6141例年龄≥60岁的老年人为研究对象,根据是否合并听觉和视觉障碍分为:无障碍组(n=5519)、视觉障碍组(n=195)、听觉障碍组(n=335)和双重障碍组(n=72)。比较一般资料和10条目流调中心用抑郁量表(CESD-10)评分的差异,并分析与CESD-10评分有关的因素。结果四组老年人的年龄、性别构成、受教育年限、婚姻状态和CESD-10评分存在差异(P<0.05)。与无障碍组相比,视觉障碍组、听觉障碍组和双重障碍组的CESD-10评分较高;与听觉障碍组相比,视觉障碍组和双重障碍组的CESD-10评分更高(均P<0.05)。受教育年限低、合并听觉障碍、合并视觉障碍、性别为女性、婚姻状态不佳和年龄低与CESD-10评分升高有关(P<0.05)。结论老年人抑郁症状与其合并听觉和视觉障碍有关,视觉障碍对抑郁症状的影响更明显。; 周莉娜郭丽阳王崴陈策陈云春马现仓; 关键词：老年人听觉损害视觉损害抑郁症状

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陈策

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