目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血清中肿瘤标志物与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法随机纳入2014年2月至2015年12月就诊于石河子大学医学院第一附属医院内分泌科的T2DM患者240例,根据双能X线骨密度检查结果将研究对象分为T2DM并骨量正常组,T2DM并骨量减低组,T2DM并骨质疏松组,分别比较不同组肿瘤标志物及分析相关因素与骨量的关系。结果(1)与骨量正常组相比,骨量减少组的FPG升高(P<0.05),与骨量正常组相比,骨质疏松组中的FPG升高(P<0.01),与骨量正常组相比,骨质疏松组中的HbAlc升高(P<0.05),与骨量正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组中的FINS、HOMA-IR、HOMA-IS降低(P<0.01)。(2)与骨量正常组相比,骨质疏松组CA199升高(P<0.01)。(3)BMD(股骨颈)与血清CA199呈负相关(r=-0.192,P<0.01)。(4)以CA199为因变量,年龄、体重、病程、BMI、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、BMD(股骨颈)为自变量做回归分析,BMD(股骨颈)(P=0.021,t=-2.328)进入回归方程,Y=34.674-22.65X。结论血清CA199在2型糖尿病合并骨质疏松组患者中升高,且在2型糖尿病患者中BMD越低,CA199水平越高。
目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者Wnt信号通路中血清DKK1、β-catenin基因的表达及与骨代谢的关系。方法收集新疆石河子社区、医院病人中2型糖尿病(T2DM)与糖耐量正常(NGT)受试者各50例,记录其年龄、身高、体重等一般临床基线资料,全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、血磷(P)等生化指标,高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c);双能X线(DXA)法测定腰椎及股骨骨密度;采用荧光定量反转录聚合酶链式反应法(qRT-PCR)检测DKK1基因和β-catenin基因表达水平并进行统计分析。结果①对绝经后女性NGT组和T2DM组年龄以及体质指数(BMI)进行统计分析,组间均无统计学差异(P>0.05),说明资料齐,具有可比性。②与NGT组相比,T2DM组糖代谢指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、果糖胺(froctosamine,FMN)、HbA1c水平增高(P<0.01);骨代谢指标:磷(P)水平增高(P<0.01)。③T2DM组股骨(femur)骨密度(bone mineral density,BMD)较NGT组显著降低(P<0.05)。④与NGT组相比,T2DM组外周血白细胞中DKK1基因表达水平为NGT组的5.99倍,β-catenin基因表达水平为NGT组的0.46倍。⑤β-catenin基因在绝经后女性T2DM组中的表达与P呈负相关关系且差异具有统计学意义(P<0.05)。⑥以骨代谢指标(Ca、P、ALP)为应变量,以DKK1基因和β-catenin基因为自变量,进行多元线性回归分析,在T2DM组中,β-catenin基因进入以P为应变量的回归方程:Y=1.445-0.287X。结论绝经后女性T2DM患者Wnt信号通路表达异常,DKK1基因的高表达可能抑制了其下游通路的转导,从而导致β-catenin基因的低表达,致使该人群BMD水平的下降,进而参与骨质疏松(OP)的发生发展。
