张伟
- 作品数：95 被引量：436H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 幕上原始神经外胚层肿瘤6例报告被引量：1
- 2006年
- 目的探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的临床特点、影像学特征、综合治疗方法及对预后影响。方法对2003年7月至2005年3月手术治疗的6例幕上原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者手术前均行CT和（或）MRI影像检查，患者均在显微镜下全切或次全切除肿瘤，手术中应用神经导航或B超定位指导肿瘤切除。用常规HE染色和免疫组织化学染色进行病理学诊断。手术后辅助放射疗法和（或）化学疗法。手术后患者随访6个月到2年。结果患者年龄4～33岁，平均16．8岁，男：女为1：1。主要临床表现为头痛、呕吐，发病时间约10余天至2个月，肿瘤为实性或以实性为主，CT平扫肿瘤质地多不均匀，MRI平扫为长T1长他信号，肿瘤周围水肿不明显。增强扫描肿瘤强化明显。术中可见肿瘤多呈浸润性生长，但边界较清楚，易与邻近脑组织分离。无手术中死亡。术后随访有3例死亡，其存活期分别为7个月、18个月和20个月。有3例患者尚生存，随访期分别为16个月、12个月和6个月。结论幕上原始神经外胚层肿瘤好发于小儿中枢神经系统，病程短，主要为高颅压症状；影像学特点为实性或囊实性，强化增强明显，肿瘤周围水肿较轻微。治疗方法以手术全切除为主，术中应用神经导航或超声定位可更加有效切除肿瘤，保护脑组织；术后放疗和化疗可以提高预后。
- 曹勇张懋植赵继宗张伟王磊
- 关键词：幕上原始神经外胚层肿瘤手术化学疗法
- 颅内血管外膜细胞瘤颅外转移1例报告并文献复习
- 2007年
- 目的探讨颅内血管外膜细胞瘤和脑膜瘤颅外转移的危险因素和治疗及预后。方法报道我院2004年收治的1例颅内血管外膜细胞瘤颅外转移。并检索1987年至2004年的国外文献，对发生颅外转移的颅内血管外膜细胞瘤和脑膜瘤的病理类型、临床特征、治疗及预后进行临床分析。结果肿瘤恶性程度高、多次手术、不完全的手术切除、复发、侵及硬脑膜窭、肿瘤体积大，脑室内恶性肿瘤是发生颅外转移的危险因素。颅外转移灶可行手术切除。发生转移多预后不良。结论对于具有发生颅外转移危险因素的颅内血管外膜细胞瘤和脑膜瘤应注意排查转移灶；治疗中应避免可引起肿瘤通过血液和／或脑脊液转移的操作；原发病灶应尽量全切除，术后放疗；转移病灶可行手术切除，也可放疗和／或化疗。
- 曹勇张懋植王军梅赵继宗张伟戴珂李光刘朝霞
- 关键词：脑膜瘤血管外膜细胞瘤颅外转移放疗
- 中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南(精简版)被引量：20
- 2022年
- 脑胶质瘤(glioma)是成人最常见的原发性颅内肿瘤,具有高致残率、高复发率等特征,严重影响患者生存质量,威胁患者生命,给患者个人、家庭乃至社会带来沉重负担。当前脑胶质瘤的分型越来越清晰,传统诊疗方案及新型诊疗方案也逐渐精确化、标准化。针对中国人群,该指南结合国内长期以来的脑胶质瘤研究成果和国际最新进展,整合了传统诊疗与新型精准诊疗策略,形成适合中国医生、针对中国人群的脑胶质瘤临床诊疗指南,使国内相关从业人员能够与时俱进,提升中国脑胶质瘤综合诊疗水平,更好地服务于脑胶质瘤患者。
- 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会江涛张伟王政
- 关键词：脑胶质瘤
- 扣带回肿瘤的临床特征及其微创手术治疗
- 2003年
- 目的总结扣带回肿瘤的临床特点和微创手术治疗效果。方法回顾性分析2001年1月～2003年4月经手术治疗的27例扣带回肿瘤。结果病人均以癫为首发症状;手术全切22例,近全切除5例;病理为星形细胞瘤17例,少枝胶质瘤5例,混合性胶质瘤3例,海绵状血管瘤和胶质增生各1例。结论扣带回肿瘤好发于中青年人,常以癫为首发症状,肿瘤局限于扣带回内生长,一般不侵犯邻近的区域,病理上以低分级胶质瘤为主,沿纵裂入路切除肿瘤可以减少手术创伤,安全切除病变。
- 张懋植王磊张伟孟国路
- 关键词：扣带回微创手术癫痫颅脑肿瘤
- “双轨合一”培养模式下医学研究生培养的思考被引量：18
- 2015年
- 在"双轨合一"培养模式改革大背景下,临床医学专业学位研究生的培养面临许多新的挑战。研究生导师及带教老师应改变观念,调整培养思路,充分合理的发挥资源优势,以临床问题为目标培养研究生的自主学习能力,以临床转化为方向培养研究生的科学研究能力,以临床实践为途径培养研究生的临床思维能力,制定一套与"双轨合一"相辅相成的教学培养规划模式,全面指导研究生的临床与科研工作,培养出临床实践能力与学术资质兼备的复合型医学人才。
- 张伟张文龙陈宝师王江飞江涛
- 关键词：医学研究生专业学位
- 重复经颅磁刺激治疗脑胶质瘤术后运动功能障碍的临床分析(附五例报告)被引量：17
- 2020年
- 目的探讨重复经颅磁刺激技术对累及辅助运动区且术后伴有运动功能障碍的脑胶质瘤患者的临床治疗效果.方法回顾性分析2018年10月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的5例累及辅助运动区且术后伴有运动功能障碍的脑胶质瘤患者的临床资料.所有患者均实施唤醒麻醉手术,术中应用神经导航和直接皮质电刺激技术分别确定肿瘤的解剖学范围和运动功能区的位置,进而切除肿瘤.术后第1天开始动态记录患者的运动功能恢复情况;术后第7天开始至少接受3次重复经颅磁刺激治疗,总治疗时间≤2周.所有患者在采用重复经颅磁刺激治疗期间未行放化疗.术后肌力评估采用英国医学研究理事会(MRC)制定的肌力分级标准.结果5例胶质瘤患者中,2例肿瘤完全切除,3例肿瘤部分切除.术后组织病理学结果显示,少突胶质细胞瘤2例,星形细胞瘤2例,间变性少突胶质细胞瘤1例.术后4例患者出现高肌张力性运动障碍,即辅助运动区综合征,1例患者出现低肌张力性运动障碍.接受重复经颅磁刺激治疗后,4例辅助运动区综合征患者的运动功能恢复时间为(14.0±2.3)d(9~20d),均在1个月内恢复到术前水平.1例低肌张力运动障碍患者在术后2个月内未恢复到术前水平.结论本研究初步提示重复经颅磁刺激技术有助于脑胶质瘤术后辅助运动区综合征患者的运动功能恢复,为此类患者的术后运动功能康复提供了新的思路.
- 王引言方晟宇李连旺樊星乔慧张忠张伟江涛
- 关键词：神经胶质瘤重复经颅磁刺激
- 双额叶转移瘤术后高运动性癫发作1例并文献复习
- 2016年
- 目的报告1例双额内侧转移瘤术后发生高运动性癫1型（HMS 1型）病例并文献复习。方法通过查阅文献及相关检查、药物反应,确诊高运动性癫,并进行长期随访。结果术中见肿瘤灰黄色,鱼肉状,质韧,与脑组织界线不清,全切双额肿瘤,术后8 d间断发作4~5次特殊类型癫——高运动性癫,拉莫三嗪、卡马西平及左乙拉西坦药物控制有效。结论双额内侧占位手术可继发高运动性癫,药物控制有效。
- 李德岭任晓辉张伟白勤谢坚季楠高之宪
- 关键词：额叶扣带回
- 凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义探讨被引量：2
- 2006年
- 目的探讨凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义。方法对43例具有脑膜尾征的凸面脑膜瘤的基底缘及周围至少2.0cm硬脑膜,分段行光镜和电镜病理学检查。结果41例(95.3%)肿瘤周围硬脑膜可见血管扩张或增生,40例(93.0%)肿瘤周围硬脑膜有纤维结缔组织增生;16例(37.2%)硬脑膜被肿瘤细胞侵袭,其中8例硬脑膜在肿瘤基底缘即0位置可见到肿瘤细胞侵袭,6例在0.1～0.5cm范围,2例在0.6～1.0cm范围仍见到肿瘤细胞侵袭,而瘤周硬脑膜﹥1.0cm范围未见肿瘤侵袭。结论脑膜尾征对应硬脑膜的组织构成有三种:肿瘤细胞浸润,纤维结缔组织增生,及丰富的血管和血管扩张。肿瘤细胞侵袭脑膜尾征对应硬脑膜主要集中于0～0.5cm范围,少部分集中在0.6～1cm范围,无﹥1.0cm者。
- 马康平张伟张懋植
- 关键词：脑膜瘤脑膜尾征病理学外科
- 颈静脉孔区肿瘤的MR诊断被引量：2
- 2000年
- 目的 根据颈静脉孔区不同肿瘤的MR表现 ,探讨颈静脉孔区肿瘤的诊断。方法 报告经手术证实的颈静脉孔区肿瘤 3 1例 ,分析不同肿瘤的MR表现。结果 颈静脉孔区肿瘤在MR上具有不同表现 ,能够较为准确地进行定位和定性诊断。结论 MRI对于颈静脉孔区肿瘤的诊断 ,具有重要价值。
- 张伟
- 关键词：颈静脉孔脑肿瘤MRI
- MR对海绵窦区肿瘤诊治的参考价值被引量：1
- 2000年
- 目的 分析海绵窦区肿瘤的MR表现 ,探讨定位、定性诊断对该肿瘤诊治的参考价值。方法 报告经手术证实的海绵窦区肿瘤 2 4例 ,分析其MR表现。结果 MR免除了颅底骨质结构对观察肿瘤的影响 ,可从矢冠轴三维方向确定肿瘤形态及其与相邻结构的关系 ,对海绵窦区肿瘤的诊治提供重要依据。结论 MR可对海绵窦区肿瘤的诊断和治疗提供重要参考价值。
- 张伟
- 关键词：海绵窦脑肿瘤MRI
