李勇
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜食管胃结合部腺癌手术下纵隔淋巴结清扫范围与技巧
- 2023年
- 食管胃结合部腺癌(AEG)是一种特殊类型的肿瘤,其发病位置特殊,区别于胃癌和食管癌,具有独特的生物学行为。淋巴结转移是AEG最常见的转移途径之一,淋巴结转移可向口侧的下纵隔淋巴结及肛侧的腹腔淋巴结发生转移,因此,AEG病人行根治性手术时除了常规清扫腹腔淋巴结外,下纵隔淋巴结也应该被列入清扫范围,但是对于下纵隔淋巴结清扫的适用人群、清扫范围和手术入路目前仍缺乏高级别的证据支持。由于目前仍然存在争议,加之下纵隔淋巴结位置较高,清扫难度较大,一般只在部分有经验的中心开展。
- 李勇郑佳彬赖宏坤
- 关键词：食管胃结合部腺癌淋巴结清扫手术技巧腹腔镜
- 冠状动脉介入治疗患者临床疗效及服药依从性1年随访研究
- 研究背景：
冠状动脉支架植入是冠心病(coronaryarterydisease，CAD)介入治疗的重要手段。既往随机临床试验结果表明，与裸金属支架(baremetalstents，BMS)相比，药物洗脱支架(...
- 李勇
- 关键词：冠状动脉介入治疗临床疗效服药依从性支架植入
- 文献传递
- 谷氨酰胺强化营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析被引量：16
- 2014年
- 目的 系统评价谷氨酰胺强化营养支持治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效.方法 以“glutamine”、“severe acute pancreatitis＂、“SAP”、“谷氨酰胺”、“重症急性胰腺炎”等为检索词检索PubMed、Embase、HighWire、Cochrane Central Register of Controlled Trials、万方数据库、中国期刊全文数据库（CJFD）、中国生物医学文献数据库（CBM）.检索时间为各数据库建库至2014年3月.最终纳入常规治疗对比谷氨酰胺强化营养支持治疗SAP疗效的随机对照试验,再由2名研究者独立筛查文献和提取数据,并进行文献质量评价,用RevMan 5.2软件进行Meta分析.所纳入研究中SAP的诊断标准为“Atlanta修订标准”或“中华医学会外科学分会胰腺外科学组SAP诊断与治疗指南”.计数资料采用相对危险度（RR）及95％可信区间（95％ CI）进行分析,计量资料采用标准均数差（SMD）及95％CI进行分析.采用I2对异质性进行定量分析.结果 共纳入符合标准的文献10篇,均为前瞻性随机对照研究.累计样本量433例,其中行常规治疗患者218例（对照组）,行谷氨酰胺强化营养支持治疗患者215例（实验组）.Meta分析结果显示：与对照组比较,实验组SAP患者Alb水平显著升高、C反应蛋白水平显著降低、住院时间显著缩短（SMD=1.00,-0.93,-0.71,95％CI：0.50～1.50,-1.25～-0.61,-1.10～-0.32,P＜0.05）,并发症发生率和病死率显著降低（RR =0.56,0.34,95％CI：0.41 ～0.77,0.15～0.76,P＜0.05）,且不增加患者住院费用（SMD =0.03,95％CI：-0.88 ～0.95,P＞0.05）.结论 谷氨酰胺强化营养支持治疗较常规治疗SAP的疗效具有一定优势.
- 李勇卢绮萍刘升辉
- 关键词：重症急性胰腺炎谷氨酰胺META分析
- 谷氨酰胺对急性胰腺炎治疗作用的临床研究
- 本文从以下几部分进行论述： 第一部分 谷氨酰胺强化营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析 目的： 通过数据库检索，选取关于Gln对SAP疗效的临床研究报道进行荟萃分析，探讨Gln强化营养支持治疗重SAP的疗效...
- 李勇
- 关键词：急性胰腺炎谷氨酰胺疗效评价
- 文献传递
- 吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析
- 2024年
- 目的分析吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2023年10月在腹腔镜结直肠癌根治术术中应用吲哚菁绿荧光显影技术辅助判断吻合口处的血供的44例患者的临床资料。记录并分析术中吲哚菁绿荧光显影情况,手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目)和术后并发症(吻合口漏、肠梗阻、吻合口出血、腹腔感染、尿路感染、肺炎)。根据患者术后是否发生吻合口漏,将患者分为吻合口漏组与无吻合口漏组,分析两组吻合口处的吲哚菁绿荧光显影相关指标,包括荧光强度峰值(F_(MAX)),荧光强度达峰时间(T_(MAX))与荧光强度达半峰时间(T_(1/2MAX)),以及荧光强度随时间变化的上升曲线的斜率(“曲线斜率”)。结果34例(77.3%)患者术中吲哚菁绿荧光显影良好,10例(22.7%)患者术中吲哚菁绿荧光显影欠佳或较差。44例患者中,平均手术时间为(220.5±44.4)min;中位术中出血量为20(20,45)mL;中位术中淋巴结清扫数目为13.5(12.0,18.0)枚。术后并发症方面,5例患者术后发生吻合口漏,其中3例患者术中吲哚菁绿荧光显影良好、2例患者术中吲哚菁绿荧光显影较差;1例患者出现肠梗阻,1例患者出现吻合口出血;无其他并发症。两组的F_(MAX)、T_(MAX)、T_(1/2MAX)比较差异无统计学意义(P>0.05);无吻合口漏组的曲线斜率大于吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中具有一定的应用价值,总体手术安全性良好。
- 陈志良张维富刘永锋杨梓锋冯伙伦吕泽坚吴德庆李勇
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术吲哚菁绿吻合口漏
- 不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤疗效的多中心研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤(GIST)的疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2007年12月至2021年12月我国广东省人民医院等14家医学中心收治的251例行腹腔镜根治性切除术胃底贲门部GIST患者的临床病理资料;男123例,女128例;年龄为58(24,87)岁。观察指标:(1)治疗情况。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。(3)特殊腹腔镜技术亚组分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验或方差分析;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。计数资料以绝对数或百分比表示,等级资料比较采用秩和检验。结果:(1)治疗情况。251例患者中,202例行胃楔形切除术,26例行特殊腹腔镜技术(10例浆膜剥离切除术、16例经胃腔内切除术),23例行胃结构性切除术(6例全胃切除术、17例近端胃部分切除术)。251例患者中,24例出现术后并发症。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。行胃楔形切除术患者性别(男、女),年龄,肿瘤最大径,手术时间,术中出血量,切口长度,术后首次进食全流质食物时间,术后首次进食半流质食物时间,术后住院时间,围手术期并发症,核分裂数(≤5/50高倍视野、6~10/50高倍视野、>10/50高倍视野),危险度分级(极低危险度、低危险度、中危险度、高危险度),肿瘤部位(贲门部、胃底部)分别为93、109例,(59±11)岁,3.50(0.40,10.00)cm,88.00(25.00,290.00)min,20.00(25.00,290.00)mL,4.00(2.00,12.00)cm,3.00(1.00,9.00)d,4.00(1.00,16.00)d,5.00(1.00,18.00)d,14例,164、31、7例,47、83、50、22例,30、172例;行特殊腹腔镜技术患者上述指标分别为19、7例,(49±14)岁,2.55(0.20,5.00)cm,101.00(59.00,330.00)min,27.50(2.00,300.00)mL,4.50(0,6.00)cm,2.50(1.00,10.00)d,4.00(1.00,16.00)d,6.00(1.00,18.00)d,3例,20、5、1例,15、5、2、4例,24、2例;行胃结构性切除术患者上述指标分别为11�
- 张维富冯兴宇张鹏熊文俊叶再生陈韬邱海波杨悦生王伟陈路川余江王俊江吴德庆周志伟陶凯雄李勇
- 关键词：胃肠间质瘤腹腔镜检查
- 血清VEGFR-2浓度预测行肝动脉化疗栓塞肝癌患者的预后被引量：12
- 2013年
- 目的探讨血清血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）在预测行肝动脉栓塞化疗（TACE）的原发性肝癌患者（HCC）预后中的作用。方法选取2008年10月至2012年4月广东省人民医院介入科行TACE治疗的69例HCC患者，采用酶联免疫吸附实验（EMSA）方法检测行TACE术前及术后患者血清VEGFR-2浓度；分析血清VEGFR-2浓度与临床病理特征和预后的关系。结果血清VEGFR-2浓度在有无肝硬化组及肿瘤数目分组差异有统计学意义（P=0．021，P=0．049），与其他临床基线资料差异未发现有统计学意义；HCC患者行TACE术后[（10558±7007）ng/L]和术前[（8709±6510）ng/L]血清VEGFR-2浓度差异有统计学意义（P=0．045）；按术前血清VEGFR-2浓度平均数8709ng／L分组，术前血清VEGFR-2高浓度的HCC患者其总生存时间及无疾病进展时间短于血清VEGFR-2低浓度的患者（17个月比28个月，P=0．001；10个月比15个月，P=0．031）。Cox回归示术前血清VEGFR-2浓度是独立预后因素。结论术前血清VEGFR-2浓度可以预测行TACE的HCC患者的预后。
- 孟庆雯李勇胡宝山邵培坚占美晓禹娴怡陆骊工
- 关键词：肝细胞药物疗法血管内皮生长因子受体2
- 索拉非尼治疗中晚期肝癌相关的手足皮肤反应与疗效的关系被引量：9
- 2012年
- 目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝癌相关的手足皮肤反应（HFRS）与疗效的关系。方法分析广东省人民医院肿瘤介入科2008年5月至2011年6月51例索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的中晚期肝癌患者资料，比较HFRS0级、1—2级、3级三组患者间的疾病控制率（DCR）、中位无疾病进展生存期（mPFS）、中位生存期（mOS）的差异，Cox模型分析影响PFS的因素。结果13／51例未出现HFRS（即0级），38／51例出现HFRS，其中，1～2级27例，3级11例，三组DCR分别为38．5％、70．4％、90．9％，0级组比1～3级组的DCR：38．5％比76．3％，P=0．031，1—2级组比3级组，P=0．352；三组的mPFS分别为2．8（95％CI1．6—4．0）、4．5（95％CI1．3—7．7）和12．8（95％CI3．7—21．9）个月，0级组比1～2级组，P=0．019，相关风险比（HR）：2．8（95％CI1．3—6．3），P=0．010，0级组比3级组，P〈0．01，HR：6．6（95％CI2．3～19．0），P〈0．01，差异均有统计学意义，1—2级组比3级组，P=0．054；三组mOS分别为8．5（95％CI5．9—11．1）、13．0（95％CI10．1～15．9）和25．4个月，两两比较，P〈0．05。结论HFRS可作为索拉非尼治疗中晚期肝癌临床疗效的预示指标，但是疗效是否随HFRS严重程度的递增而增加尚待论证。
- 罗小宁陆骊工邵培坚胡宝山李勇禹娴怡何旭
- 关键词：药疹索拉非尼
- 优质医生下沉基层的动力机制研究
- 目的： 基于推拉理论框架，剖析优质医生下沉基层医院的现状及机制问题，探讨影响优质医生下沉行为的影响因素，建立优质医生下沉基层医疗机构服务的动力机制，为卫生行政管理部门制定有效促进优质医生下沉方案提供建议参考。 方法：...
- 李勇
- 关键词：动力机制
- 文献传递
- 吲哚菁绿荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中引导层面解剖的应用
- 2024年
- 目的评估改良封装吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)荧光标记肠脂垂用于腹腔镜结肠癌术中引导系膜层面解剖的可行性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2022年2月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科接受改良封装ICG标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌术中引导系膜解剖层面识别的患者临床资料。观察并记录患者临床信息、ICG用量、荧光肠脂垂显影率、荧光外溢率、围手术期及手术信息(包括手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生情况)和术后住院天数等。结果共9例患者被纳入研究,其中4例行腹腔镜辅助升结肠癌根治术,5例行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术。所有病例均在术中观察到目标区域的改良封装ICG标记肠脂垂荧光信号,显影率100%,且未发生额外的荧光泄漏和术中并发症,平均手术时间(184.4±52.6)min,中位出血量为20(20,75)ml,平均术后住院天数(6.0±1.6)d术后全部患者顺利出院且术后30d内未出现并发症。结论改良封装ICG荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中可引导术者进入正确的解剖层面,避免相关副损伤,该辅助手段安全有效。
- 张维富杨梓锋陈志良吕泽坚李勇
- 关键词：吲哚菁绿腹腔镜结肠癌根治术
