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Analysis of risk factors leading to anxiety and depression in patients with prostate cancer after castration and the construction of a risk prediction model被引量:1
2024年
BACKGROUND Cancer patients often suffer from severe stress reactions psychologically,such as anxiety and depression.Prostate cancer(PC)is one of the common cancer types,with most patients diagnosed at advanced stages that cannot be treated by radical surgery and which are accompanied by complications such as bodily pain and bone metastasis.Therefore,attention should be given to the mental health status of PC patients as well as physical adverse events in the course of clinical treatment.AIM To analyze the risk factors leading to anxiety and depression in PC patients after castration and build a risk prediction model.METHODS A retrospective analysis was performed on the data of 120 PC cases treated in Xi'an People's Hospital between January 2019 and January 2022.The patient cohort was divided into a training group(n=84)and a validation group(n=36)at a ratio of 7:3.The patients’anxiety symptoms and depression levels were assessed 2 wk after surgery with the Self-Rating Anxiety Scale(SAS)and the Selfrating Depression Scale(SDS),respectively.Logistic regression was used to analyze the risk factors affecting negative mood,and a risk prediction model was constructed.RESULTS In the training group,35 patients and 37 patients had an SAS score and an SDS score greater than or equal to 50,respectively.Based on the scores,we further subclassified patients into two groups:a bad mood group(n=35)and an emotional stability group(n=49).Multivariate logistic regression analysis showed that marital status,castration scheme,and postoperative Visual Analogue Scale(VAS)score were independent risk factors affecting a patient's bad mood(P<0.05).In the training and validation groups,patients with adverse emotions exhibited significantly higher risk scores than emotionally stable patients(P<0.0001).The area under the curve(AUC)of the risk prediction model for predicting bad mood in the training group was 0.743,the specificity was 70.96%,and the sensitivity was 66.03%,while in the validation group,the AUC,specificity,and sensitivity were
Rui-Xiao LiXue-Lian LiGuo-Jun WuYong-Hua LeiXiao-Shun LiBo LiJian-Xin Ni
关键词:CASTRATION
长链非编码RNA在去势抵抗性前列腺癌中调控机制研究进展
2024年
随着中国人口老龄化及生活方式改变,前列腺癌发病率逐年上升,晚期常进展为去势抵抗性前列腺癌,对传统的雄激素剥夺疗法产生耐药性,预后不佳,病死率高。长链非编码RNA(lncRNA)通过调控细胞代谢、表观遗传修饰及信号通路等,在前列腺癌细胞生长、增殖、转移及耐药等过程中发挥重要作用,参与去势抵抗性前列腺癌的发生、发展。lncRNA可能在去势抵抗性前列腺癌治疗中具有潜在的应用前景。本文就lncRNA在去势抵抗性前列腺癌中调控机制的研究进展作一综述。
黄劲峰方欢韩浩冉任瑞民
关键词:长链非编码RNA耐药治疗靶点
细胞外囊泡在去势抵抗性前列腺癌中的应用及研究进展
2024年
前列腺癌是男性中第二常见的恶性肿瘤,过去10年间,前列腺癌生物标志物的研究取得显著进展,尤其在尿液和血液检测领域。液体活检是一种微创方法,通过检测循环肿瘤细胞、细胞游离DNA和细胞外囊泡(EVs)中的癌症相关分子,揭示癌症的异质性和获得耐药性。EVs作为细胞衍生的囊泡,内含核酸、蛋白质和脂质等多种分子,可从癌症患者的尿液、血浆和血清中分离。EVs的分泌不仅促进癌症的进展、转移和耐药性,还可作为诊断高级别前列腺癌及预测去势抵抗性前列腺癌疾病进展的有效工具。本文综述EVs在去势抵抗性前列腺癌诊断和疾病进展预测中的应用,并探讨其在癌症进程中的生物学功能。
黄劲峰任瑞民
关键词:外泌体生物标志物治疗靶点
胃肠道微生物在去势抵抗性前列腺癌发生发展中的作用
2024年
前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展。患者胃肠道菌群可通过促进雄激素前体转化为有活性的雄激素;参与调节胸腺功能进而改变机体免疫活性;为肿瘤生长代谢提供谷氨酸和磷脂酰胆碱等原料;引起消化道局部甚至全身炎症反应,进而导致前列腺癌的发生发展和去势抵抗性的形成。本文从以上4个方面的分子机制对肠道菌群与去势抵抗性前列腺癌发生发展间的关系进行综述。
吕竟成宋健李炫昊田野杨博宇
关键词:前列腺肿瘤胃肠道菌群雄激素剥夺治疗
阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌临床分析被引量:1
2024年
目的:阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗是转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)患者可选择的治疗方式之一,可使部分患者获益。然而,尚缺乏这种序贯治疗方案在中国mCRPC人群真实世界的数据。方法:回顾性分析2018年1月—2023年4月于中山大学肿瘤防治中心采用阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗的136例mCRPC患者的临床资料。根据转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC)阶段治疗方案分为联合治疗组和阶梯治疗组。其中联合治疗组57例,患者在mHSPC阶段使用雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT)联合阿比特龙+泼尼松治疗;阶梯治疗组79例,患者在mHSPC阶段仅使用ADT治疗,进展为mCRPC再联合阿比特龙+泼尼松治疗。主要研究终点是恩扎卢胺治疗PSA最大下降比例超过50%(PSA50)的情况。结果:恩扎卢胺平均使用时间为(4.5±2.2)个月,18.38%的患者达到PSA50。多因素分析显示mHSPC阶段治疗方案(联合治疗组vs阶梯治疗组)(OR=4.52,95%CI:1.27~16.14,P=0.02)、阿比特龙有效时间(OR=1.11,95%CI:1.03~1.19,P=0.005)和阿比特龙治疗进展后到序贯恩扎卢胺的间隔时间(OR=0.83,95%CI:0.72~0.95,P=0.007)是PSA50的独立预测因素。采用倾向性评分根据临床基线特征对联合治疗组和阶梯治疗组间的患者进行1∶1匹配,结果显示联合治疗组相对于阶梯治疗组患者有着更高的PSA50(31.58%vs 7.02%)。结论:阿比特龙序贯恩扎卢胺可使部分mCRPC患者获得PSA反应。阿比特龙有效时间长,在mHSPC期使用ADT联合阿比特龙治疗,以及阿比特龙耐药后序贯恩扎卢胺时间间隔短的患者更可能在序贯治疗中出现PSA50。
龙星博杨振宇王骏赵迪威赵峻樑陈东周芳坚李永红
阿帕鲁胺联合DP方案治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床效果
2024年
目的探究阿帕鲁胺联合DP方案(多西他赛+泼尼松)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院诊治的82例转移性去势抵抗性前列腺癌患者作为研究对象。根据治疗方法分组,对照组42例接受DP方案治疗,治疗组40例接受阿帕鲁胺联合DP方案治疗。比较两组临床疗效、血清前列腺特异性抗原及睾酮水平、不良反应、生存情况。结果治疗组客观缓解率(70.00%)高于对照组(47.62%)(P<0.05)。治疗组治疗后前列腺特异性抗原和睾酮水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者仅对照组发生2例Ⅲ级消化道反应(恶心),其余均为Ⅰ~Ⅱ级轻度不良反应。治疗组发生消化道反应(恶心)16例(40.00%)、白细胞降低11例(27.50%)、脱发8例(20.00%)、乏力6例(15.00%)、肝毒性4例(10.00%)、中粒性细胞减少2例(5.00%);对照组发生消化道反应(恶心)14例(33.33%)、白细胞降低4例(9.52%)、脱发9例(21.43%)、乏力5例(11.90%)、肝毒性2例(4.76%)、中粒性细胞减少1例(2.38%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组中位前列腺特异性抗原无进展生存期分别为8.4个月(95%CI:11.87~13.88)、7.0个月(95%CI:10.57~12.72),治疗组前列腺特异性抗原无进展生存期长于对照组(P<0.05)。结论阿帕鲁胺联合DP方案治疗转移性去势抵抗性前列腺癌效果明显,能有效改善前列腺特异性抗原及睾酮水平,未增加不良反应,可延长前列腺特异性抗原无进展生存期。
李思思董亚娟吴培
关键词:多西他赛泼尼松前列腺特异性抗原
PARP抑制剂及基因检测在转移性去势抵抗性前列腺癌中的研究进展
2024年
转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)严重威胁晚期前列腺癌患者的生活质量和生存时间。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)抑制剂作为靶向治疗的代表药物,对DNA损伤修复相关基因突变的mCRPC患者有显著的治疗疗效。随着对PARP抑制剂作用机制和基因突变状态全面而深入的研究,mCRPC的精准诊疗方案不断得到改良与补充,以期为患者带来最佳生存获益和最轻不良反应。该文对近年来mCRPC阶段的患者使用PARP抑制剂单药治疗、联合治疗以及基因检测的研究进展进行综述,讨论了PARP抑制剂单药及联治的疗效、不良反应以及基因检测的指导意义,以期为临床提供参考。
项方政苏文惠张宇兵郑伏甫
关键词:基因检测
加速康复外科管理模式在腹腔镜卵巢去势术中的应用研究被引量:1
2024年
目的:探讨加速康复外科(ERAS)管理模式在腹腔镜卵巢去势术围手术期的应用效果。方法:选择2019年11月至2023年1月收治的120例需行腹腔镜卵巢去势术的乳腺癌患者,随机分为ERAS组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用常规妇科围手术期处理,ERAS组采用多学科参与的ERAS管理模式。记录并比较两组手术前后焦虑、抑郁状态及手术时间、术后恢复情况(术后首次下床时间、肛门排气时间、7 d内并发症)、总住院时间、诊疗费用、疼痛与恶心呕吐情况。结果:两组术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组术后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后首次下床时间、肛门排气时间、总住院时间、诊疗费用低于对照组(P<0.05)。两组咽部不适、感染、血栓形成及胃肠道其他症状等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后3 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分及恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS管理模式可改善腹腔镜卵巢去势术患者的焦虑、抑郁状态,减少术后疼痛、恶心、呕吐等并发症的发生,促进术后恢复,缩短总住院时间,节约诊疗费用。
刘婷陈维燕钟艳葛文凯颜春晓陈真云李秀敏
关键词:腹腔镜检查加速康复外科
225Ac-PSMA治疗转移型去势抵抗性前列腺癌研究进展
2024年
前列腺癌在全球男性中的发病率高居第二位,也是我国男性患癌死亡的主要病因。转移型去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)是前列腺癌进展的终末阶段,也是治疗的难点。既往治疗方式包括新型内分泌治疗、化疗、PARP抑制剂、免疫靶向治疗和放射性核素治疗等。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是放射性核素治疗的热门靶点,β核素177Lu已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗PSMA阳性的mCRPC患者,α核素223Ra也逐渐进入我国研究者的视野被推荐用于治疗骨转移患者。225Ac在当前研究中显示出抗肿瘤活性显著、安全性相对较高的特点,存在广阔的应用前景。本文将从现状、疗效分析、毒性等方面对在国内鲜有报道的基于PSMA靶点的新放射性核素—锕元素(Actinium-225,225Ac)的相关治疗研究进展进行综述,以帮助临床工作者和科研人员把握前列腺癌放射性核素治疗的前沿动态,辅助其科学决策。遗憾的是,现有研究基本为单中心的回顾性研究,尚缺乏国际范围内的多中心、前瞻性队列研究和临床试验。225Ac治疗的主要副作用有口干症、肾毒性和血液学毒性(如贫血、白细胞减少和血小板减少)等。研究者们对于225Ac的毒性及其不良反应机制的了解仍不全面,对相关联合序贯疗法的研究还不够深入,因此距离正式获批应用于临床还有很多工作需要完成。
郑兴旺刘珍殷波
关键词:放射性核素治疗
Effect of Menopausal Hormone Replacement Therapy on Cytokine Patterns in a Perimenopausal Mouse Model Established by the Ovarian Castration Method
2024年
Objective: To investigate the effect of perimenopausal hormone replacement therapy(HRT) on cytokine patterns in a perimenopausal mouse model established by ovarian castration. Methods: The mice were divided into natural menopause group,ovariectomy group and HRT group, with 15 mice in each group, and the estrous cycle, estrous frequency and menopausal time of the mice were determined by vaginal cytology,and the estrous cycle, estrous frequency and menopausal time were compared among the three groups. The serum levels of estradiol(E2) and progesterone(P4) in each group were detected by double-antibody sandwich ELISA, and the levels of interferon gamma(IFN-γ), interleukin-2(IL-2), IL-4 and IL-10 in the spleen γ tissues of mice were detected by ELISA. Results: The time of menopause(53.07±3.99) d in the HRT group was between that of the natural menopause group(80.80±3.26) d and that of the ovariectomy group(16.27±4.35) d, with a statistically significant difference in the two-by-two comparison of the three groups(P<0.05). The levels of serum E2(694.4±128.3) ng/L and P4(14.2 ±6.0) ng/L in the HRT therapy group are between those of the ovariectomy group and the natural menopause group, with statistically significant differences between the groups(P<0.05). The levels of IL-2(30.9±5.3) pg/ml, IL-4(9.4±1.6) pg/ml, IL-10(19.7±3.1) pg/ml, IFN-γ(22.0±3.7) pg/ml in the HRT group were all between those of natural menopause group and ovariectomy group. The Th1/Th2 ratio in the ovariectomy group was 7.55±1.57, higher than that in the natural menopause group(1.53±0.48) and HRT group(2.38 ±0.44), with statistically significant differences(P<0.05). Conclusion:Menopausal HRT can partially correct the imbalance of Th1/Th2 cytokines, which is able to provide an experimental basis for the regulation of menopause-related immune imbalance by HRT.
HE Bin-binZHANG Ju-shunWANG Jin-yong
关键词:MENOPAUSEOVARIECTOMY

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王晓麟
作品数:3被引量:2H指数:1
供职机构:中国科学院上海生命科学研究院
研究主题:依立雄胺 IMMUNOHISTOCHEMISTRY VIVO VITRO PROSTATIC
胡明球
作品数:11被引量:29H指数:4
供职机构:北京大学首钢医院
研究主题:肾上腺 复发 KI-67蛋白 代谢 雄激素
那彦群
作品数:563被引量:5,544H指数:36
供职机构:北京大学首钢医院
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 良性前列腺增生 肾肿瘤 前列腺增生
钱立晖
作品数:3被引量:1H指数:1
供职机构:中国科学院上海生命科学研究院
研究主题:IMMUNOHISTOCHEMISTRY PROSTATIC PROSTATE GLANDULAR CASTRATION
孙国锋
作品数:34被引量:137H指数:7
供职机构:北京大学首钢医院
研究主题:腹腔镜 计算机模拟 泌尿外科 前列腺癌 肾结石