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地夫可特相关Steven-Johnson综合征1例并文献复习
2024年
目的总结糖皮质激素类药物地夫可特相关Steven-Johnson综合征(SJS)-中毒性表皮坏死松解症(TEN)的发病情况和转归。方法回顾性分析2024年7月天津市儿童医院免疫科收治1例杜氏肌营养不良(DMD)患儿在地夫可特治疗过程中发生SJS的临床资料。以"地夫可特""Steven-Johnson综合征""中毒性表皮坏死松解症""deflazacort""Steven-Johnson syndrome""toxic epidermal necrolysis"为关键词,分别在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库进行检索(建库至2024年7月)。结合本例资料,总结地夫可特相关SJS-TEN的临床特征、治疗及转归。结果患儿男,12岁,因"皮疹3 d"入院。3岁确诊DMD,8岁接受泼尼松龙治疗,入院前44 d以地夫可特替换泼尼松龙,入院前3 d出现进行性加重的红色斑丘疹、水疱和表皮剥脱(约占体表面积8%)、口腔黏膜糜烂和渗出性结膜炎。停用地夫可特,予静脉注射免疫球蛋白(总计1.4 g/kg)、2剂依那西普[0.9 mg/(kg·次)]和甲泼尼龙[0.7 mg/(kg·d)]治疗后,皮损全部愈合。文献复习符合检索条件中文文献0篇,英文文献5篇,结合本例患儿共7例,均为男性,年龄3~45岁,地夫可特暴露时间为2~8周。本例皮损为SJS,5例为TEN,1例为渗出性多形红斑(地夫可特口服激发试验阳性)。治疗使用甲泼尼龙或地塞米松有5例、静脉注射免疫球蛋白6例、依那西普3例和环孢素1例,所有患者的皮损均完全恢复。结论地夫可特可以造成罕见且严重的药物不良反应SJS-TEN,须密切监测并及时识别和处理。
李崇巍孙楠李少宁张玉慈马继军
关键词:STEVENS-JOHNSON综合征表皮坏死松解症中毒性肌营养不良
基于FAERS数据库的地夫可特不良反应信号挖掘与分析
2024年
目的挖掘地夫可特的药品不良反应信号,为其临床安全合理使用提供参考。方法采用报告比值比法和比例报告比值法对FAERS数据库中从2017年第1季度到2023年第2季度共26个季度上报的地夫可特不良反应事件(ADE)报告进行数据挖掘,统计报告病例的性别、年龄等基本信息,对新的ADE信号进行分析。结果以地夫可特为怀疑药物的ADE报告有3265例,年龄主要在18岁以下;上报年份主要集中在2019年;主要上报国家为美国。共挖掘得到ADE信号145个,涉及系统器官分类27个,主要集中在各类损伤、中毒及操作并发症、精神病类、全身性疾病及给药部位各种反应等。信号强度排名前3的依次为肌腱断裂、库欣综合征和生长迟缓。同时,还发现了一些新的ADE信号,如脂肪栓塞、韧带扭伤和呕吐等。结论临床应用地夫可特时,应密切关注患者肌腱断裂、库欣综合征、生长迟缓等说明书中已提及事件的发生,警惕说明书未提及的不良反应,及时采取防治措施,降低临床用药风险。
尚予淇郭浩
地夫可特改善杜氏肌营养不良症小鼠运动能力及减轻肌肉炎症损伤
2023年
目的了解杜氏肌营养不良症(DMD)小鼠的运动能力和骨骼肌病理改变,探索地夫可特(Deflazacort)对DMD的治疗效果。方法选取10周龄转基因DMD小鼠,根据体重随机分为正常组、模型组、地夫可特组。每组7只,实验周期8周,小鼠每周称重1次。在小鼠10周龄、14周龄和18周龄时,通过悬挂测试、爬杆测试、抓握力测试评估小鼠运动能力。18周龄时采取步态测试分析小鼠四肢步幅距离和步行速度变化。小鼠安乐死后,通过检测血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌肉病理组织学和形态学分析评估肌肉病变情况。结果与模型组小鼠相比,地夫可特组小鼠体质量无显著变化、悬挂时间延长(P<0.05)、爬杆耗时减少(P<0.01)、前肢抓力增大(P<0.05)、步幅距离和步行速度增加(P<0.01)、血清肌酸激酶值降低、骨骼肌炎性细胞浸润面积(P<0.01)和纤维化面积减少。结论地夫可特治疗具有改善DMD小鼠运动功能减退,步态缓滞失衡和骨骼肌炎症损伤的作用。
杨晓张欢张朝晖杨细飞
关键词:杜氏肌营养不良症骨骼肌损伤炎症
治疗杜氏肌营养不良症新型糖皮质激素——地夫可特被引量:3
2018年
杜氏肌营养不良是一种罕见的遗传性疾病,临床以进行性肌无力、肌萎缩为特点。地夫可特作为一种皮质类固醇,在体内转化为活性代谢物21-去乙酰基地夫可特,可通过增加肌肉强度而增强患者运动功能延长患者丧失自主行走能力时间,提高患者生活质量。地夫可特由Marathon Pharmaceuticals生产,于2017年被美国食品和药物管理局批准用于治疗5岁及以上的杜氏肌营养不良症患者。本文从作用机制、药动学、临床疗效和安全性等方面对地夫可特进行介绍。
王思铮赵立波王晓玲
关键词:糖皮质激素类
A highly sensitive LC-MS/MS method for the determination of 21-hydroxy deflazacort in nude mice plasma and its application to a pharmacokinetic study
2017年
In the current study, we established and validated a simple and sensitive liquid chromatography-tandem mass spectrometric method for the determination of 21-hydroxy deflazacort in nude mice plasma, and such a method was applied to a pharmacokinetic study. Using betamethasone as the internal standard, the plasma samples were pre-treated by precipitation with acetonitrile and then analyzed on a reversed-phase C18 column (50 mm×2 mm, 5 μm) with a mobile phase consisting of acetonitrile and 4.0 mM ammonium formate (pH was adjusted to 3.5 with formic acid (40:60, v/v)). The analyte was detected by a triple quadrupole tandem mass spectrometer using electrospray, and multiple reaction monitoring was employed to select 21-hydroxy deflazacort at m/z 400.2/124.0 and betamethasone at m/z 393.3/147.0 in the positive ion mode. The calibration curves were linear (r〉0.99) over the range of 0.5~,00 ng/mL. The intra- and inter-day precisions and accuracies were 4.5%-10.1% and -1.7%-10.7% respectively. This method was successfully applied to a preclinical administered with a single oral dose of 4 mg/kg deflazacort, and its pharmacokinetic study of deflazacort on female nude mice pharmacokinetics was characterized by a two-compartment model with first-order absorption.
姚庆宇李健姚烨陈镕陈文君苏红杨亮薛钧升卢炜周田彦
关键词:DEFLAZACORTLC-MS/MSPHARMACOKINETICS
Force degradation behavior of glucocorticoid deflazacort by UPLC:isolation,identification and characterization of degradant by FTIR,NMR and mass analysis
2016年
In this investigation,sensitive and reproducible methods are described for quantitative determination of deflazacort in the presence of its degradation product.The method was based on high performance liquid chromatography of the drug from its degradation product on reverse phase using Acquity UPLC BEH C18columns(1.7 urn,2.1 mm ×150 mm) using acetonitrile and water(40:60 V/V) at a flow rate of 0.2 mL/minute in UPLC.UV detection was performed at 240.1 nm.Deflazacort was subjected to oxidative,acid,base,hydrolytic,thermal and photolytic degradation.The drug was found to be stable in water and thermal stress,as well as under neutral stress conditions.However,forced-degradation study performed on deflazacort showed that the drug degraded under alkaline,acid and photolytic stress.The degradation products were well resolved from the main peak,which proved the stability-indicating power of the method.The developed method was validated as per ICH guidelines with respect to accuracy,linearity,limit of detection,limit of quantification,accuracy,precision and robustness,selectivity and specificity.Apart from the aforementioned,the results of the present study also emphasize the importance of isolation characterization and identification of degradant.Hence,an attempt was made to identify the degradants in deflazacort.One of the degradation products of deflazacort was isolated and identified by the FTIR,NMR and LC-MS study.
Rajesh DeshmukhLata SharmaMuktika TekadePrashant KesharwaniPiyush TrivediRakesh K.Tekade
地夫可特片在健康中国受试者体内药代动力学研究被引量:1
2014年
地夫可特为前体药物,口服给药后迅速吸收并代谢为活性产物21-羟基地夫可特(21-OH DFZ)。本文研究健康中国受试者单次和多次口服地夫可特片后21-OH DFZ的药代动力学特征。12名健康受试者,男女各半,按3×3拉丁方设计分别餐后单次交叉口服地夫可特片6、12和24mg,两次服药间的清洗期为1周。三周期单次给药结束后,经过1周清洗期进行多次给药试验,每日一次餐后15服地夫可特片12mg,连续服药7天。受试者餐后单次口服地夫可特片6、12和24mg后21-OHDFZ的Cmax分别为(37.74±11.6)、(61.54±17.7)和(123±23)ng·mL-1,t1/2分别为(1.904±0.32)、(1.964±0.27)和(2.134±0.34)h,AUC0-14h分别为(96.64±25.9)、(1904±44)和(4224-107)ng·h·mL-1。多次给药达稳态后,21-OH DFZ的稳态平均血药浓度Gav为(7.004±1.66)ng·mL-1,稳态血药浓度波动度DF为7.74±1.2。结果表明,口服地夫可特片6~24mg剂量内,21-OH DFZ在健康受试者体内呈线性药动学特征,药动学特征不存在性别差异,多次给药后药物在体内无蓄积。
丁雯丁黎李文博潘虹林宏达
关键词:药代动力学
HPLC法测定地夫可特的含量及有关物质
2012年
目的:建立测定地夫可特含量及有关物质的高效液相色谱方法。方法:采用VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以水-乙腈(60∶40)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长244 nm。结果:在上述色谱条件下,各中间体及降解产物均可与地夫可特主峰良好分离。地夫可特与有关物质测定的线性范围分别为50.2~201.0"g.mL-1(r=0.9999)与2.0~15.1"g.mL-1(r=0.9993);方法的重复性与中间精密度RSD分别为0.43%和0.68%。结论:本文方法简便,可用于测定地夫可特的含量及有关物质。
方滢芝郑国钢
关键词:甾体抗炎药水解物
A histomorphometric,prospective long-term study of bone loss in glucocorticoid treated patients:prednisone versus deflazacort
<正>Introduction Osteoporosis is a common and well known side-effect of corticosteroid-therapy(1) and an effect...
Vincenzo LoCascioPaola BallantiFrancesco BertoldoElisabetta M.ZanolinErmanno Bonucci
文献传递
地夫可特(Deflazacort)被引量:1
2017年
地夫可特(deflazacort)是由意大利Laboratori Guidotti S.p.A.公司于1985年研发的一种口服药物,用于治疗过敏性哮喘、类风湿性关节炎、皮肤过敏等。2017年2月美国FDA批准地夫可特用于治疗杜氏肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DM D)。这是全球获批的用于治疗DMD的首个皮质固醇类激素药物。
兰钰屏董金华
关键词:DEFLAZACORT杜氏肌营养不良MUSCULARDYSTROPHY激素药物过敏性哮喘

相关作者

陈镕
作品数:4被引量:11H指数:2
供职机构:北京大学药学院药剂学系
研究主题:药物研发 CLINICAL PEKING UNIVERSITY ROTATION
卢炜
作品数:125被引量:499H指数:12
供职机构:北京大学
研究主题:群体药动学 群体药物动力学 非线性混合效应模型 药效学 PHARMACOKINETICS
周田彦
作品数:70被引量:209H指数:9
供职机构:北京大学药学院药剂学系
研究主题:PHARMACOKINETICS 非线性混合效应模型 毒副作用 药效学 药动学
姚庆宇
作品数:8被引量:1H指数:1
供职机构:北京大学药学院药剂学系
研究主题:胰腺癌生长 胰腺癌 药用 毒副作用 丙酯
董金华
作品数:147被引量:323H指数:10
供职机构:沈阳药科大学
研究主题:抗癌活性 Β-榄香烯 抗炎活性 治疗癌症 商品名