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Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值
2025年
目的 分析Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值。方法 回顾性分析1 121例基于痰液标本进行Xpert MTB/RIF检测的肺结核疑似患者,剔除不合格病例168例,共纳入953例患者。分析Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核及利福平耐药性的灵敏度和特异度,并对分离菌株利福平耐药基因型与表型结果不一致患者的分离菌株进行rpo B测序分析。结果 Xpert MTB/RIF在涂阳培阳组、涂阴培阳组和临床诊断病例组中的检测灵敏度分别为97.0%、52.2%和8.9%;Xpert MTB/RIF在非结核病组中的检测特异度为99.5%。Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度和特异度分别为93.3%、93.5%,对其中5株Xpert MTB/RIF与Bactec MGIT 960结果不一致的菌株进行rpo B基因测序分析发现,有2株菌株发生Leu430Pro突变,1株菌株在444位发生沉默突变,1株菌株未发生突变,1株菌株发生Gly376Val和Ile491Phe突变。结论 Xpert MTB/RIF能快速检测痰标本中的结核分枝杆菌复合群(MTBC)及其利福平耐药性,在诊断肺结核患者以及检测利福平耐药性中具有较高的灵敏度和特异度,临床应用价值较高。
张宇谭云洪曾璇胡培磊蒋传命王珏
关键词:利福平耐药
肺泡灌洗液结核RNA及XPERT-MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核的诊断价值
2025年
目的:探讨菌阴肺结核采用肺泡灌洗液结核RNA(TB-RNA)及XPERT-MTB/RIF联合检测诊断的价值。方法:选择2022年4月—2024年4月四川省中江县人民医院收治的50例初治菌阴肺结核患者作为观察组,选择同期我院收治的50例初治菌阳肺结核患者作为对照组。两组均进行肺泡灌洗液TB-RNA及XPERT-MTB/RIF单独及联合检测诊断,比较两组的TB-RNA、XPERT-MTB/RIF的阳性检出率,并以痰涂片查抗酸杆菌阳性结果为准,评估TB-RNA、XPERT-MTB/RIF单独及联合诊断初治菌阴肺结核的效能。结果:观察组TB-RNA、XPERT-MTB/RIF阳性率均低于对照组(P<0.05);痰涂片抗酸杆菌检查结果显示,初治菌阴肺结核患者中阳性19例,阴性31例;肺泡灌洗液TB-RNA检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为86.00%、100.00%、81.58%;XPERT-MTB/RIF检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为96.00%、100.00%、93.94%,两者联合检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为98.00%、100.00%、96.88%;联合和单一诊断的敏感性相同,联合诊断和XPERT-MTB/RIF诊断的准确性、特异性均高于TB-RNA诊断(P<0.05),联合诊断和XPERT-MTB/RIF诊断的准确性和特异性相比无明显差异(P>0.05)。结论:在菌阴肺结核的诊断中,肺泡灌洗液XPERT-MTB/RIF单一检查与联合TB-RNA检查的诊断性均高于TB-RNA检查,临床可根据实际需要选择合适的诊断方式,确保菌阴肺结核的诊断效能,为其后续治疗提供参考。
李孝军林红梅何涛陈菊蓉
关键词:肺泡灌洗液菌阴肺结核
GeneXpert MTB/RIF Ultra检测痰液样本对新发肺结核的诊断价值
2025年
目的:评估GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称“Xpert Ultra”)检测痰液样本对新发肺结核的诊断价值。方法:连续收集2019年7月至2022年5月山东省公共卫生临床中心就诊的疑似新发肺结核患者作为研究对象,共纳入443例,最终经临床综合诊断,肺结核组243例,非肺结核组200例。收集研究对象的痰液样本,分别进行荧光染色涂片镜检、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、Xpert Ultra及GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测,培养阳性样本进行菌种鉴定;对231例患者的痰液样本(肺结核组125例、非肺结核组106例)同时进行Xpert Ultra直接检测与离心沉淀处理后的检测。分别以临床综合诊断结果及MGIT 960培养结果作为参考标准,评价上述各方法对于新发肺结核的诊断价值。结果:以临床综合诊断为参考标准,Xpert Ultra的敏感度和特异度分别为68.72%(167/243)和100.00%(200/200),敏感度高于涂片荧光染色镜检的36.63%(89/243)和MGIT 960培养的62.14%(151/243),差异均有统计学意义(χ2=54.830,P<0.001;χ2=3.198,P<0.05);受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大,为0.809,且与临床综合诊断高度一致(Kappa值为0.66)。以MGIT 960培养为参考标准,Xpert Ultra的敏感度和特异度分别为94.70%(143/151)和94.52%(276/292),敏感度高于涂片荧光染色镜检的60.26%(91/151)和Xpert的90.07%(136/151),差异均有统计学意义(χ2=13.411,P<0.001;χ2=3.847 P<0.05),AUC为0.946,诊断效能最高,且与MGIT 960培养的几乎完全一致(Kappa值为0.88)。Xpert Ultra能够准确区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌,其“痕量”结果可以作为新发肺结核的诊断依据。对231例患者痰液样本进行直接检测和离心沉淀处理后检测,以临床综合诊断结果作为参照标准,对比分析发现,Xpert Ultra检测经过沉淀处理的痰液标本的敏感度(80.00%,100/125)比直接检测的痰液标本的敏感度(68.00%,85/125)提高了12.00%;肺结核组31.20%(39/125)的样本
贾辉景辉凌晓洁王燕李学政
关键词:分子诊断技术
荧光PCR探针熔解曲线技术检测痰标本MTB异烟肼耐药性的应用分析
2025年
目的:探究分析荧光PCR探针熔解曲线技术检测痰标本MTB异烟肼耐药性的应用效果。方法:选择2020年10月~2023年10月到横峰县人民医院接受痰涂片检查且呈阳性的痰标本结核病患者80例为观察对象,对痰标本进行分离培养,对鉴定为结核分枝杆菌(MTB)的76株菌株送上级单位做比例法药物敏感试验(DST)和在横峰县人民医院做荧光PCR探针熔解曲线技术检测,以DST试验为检测结果的“金标准”,分析荧光PCR探针熔解曲线技术检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度和阴、阳性预测值,以此判定其对MTB异烟肼耐药性的检测价值。结果:①经DST试验的检测结果发现,在76株MTB分离株中,对异烟肼具有耐药性和敏感性的分别占56株和20株;而在荧光PCR探针熔解曲线技术检测下发现,对异烟肼具有耐药性和敏感性的分别占53株和23株;②荧光PCR探针熔解曲线技术检测痰标本MTB异烟肼耐药性的敏感度、特异度均较高,分别为94.64%(53/56)、80.00%(16/20),阳性、阴性预测值分别为92.98%(53/57)、84.21%(16/19),一致性分析结果(Kappa值)显示为0.75。结论:在检测痰标本MTB异烟肼耐药性中应用荧光PCR探针熔解曲线技术可取得较理想的检测结果,检测效能好,并且该技术检测与DST检测具有较高的一致性,这有助于为后期结核病患者的治疗提供耐药方面的参考,可增强治疗效果,继而提高患者的生命安全保障。
张霖燕
关键词:痰标本MTB异烟肼耐药性
痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF单独及联合检测结核分枝杆菌能力的比较
2025年
目的 评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法 选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例,满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF三种检测方法,以临床最终诊断结果为金标准,评价上述三种方法检出结核分枝杆菌的能力。结果 在568例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《肺结核诊断》(WS 288—2017)[1]标准进行,肺结核患者280例,非结核患者288例。痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的灵敏度分别为60.4%、84.3%、95.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=109.616,P<0.001),其中GeneXpert MTB/RIF灵敏度最高;三种检测方法特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=1.002,P=0.606)。三种方法两两组合检测分析结果显示,痰涂片+固体培养法、痰涂片+GeneXpert MTB/RIF、固体培养法+GeneXpert MTB/RIF灵敏度分别为92.9%、98.2%、99.6%,差异具有统计学意义(χ^(2)=23.893,P<0.001),其中固体培养法+Gene Xpert MTB/RIF组合的灵敏度最高。两种方法联合检测特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=0.502,P=0.778)。三种方法联合检测的灵敏度为100%,与金标准相一致;特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=2.007,P=0.157)。结论 三种方法联合检测结核分枝杆菌优于单独检测及任意两种方法联合检测,所以建议三种方法同时检测有助于提高结核分枝杆菌的检出率,避免漏诊。
黄新蕾陈建保
关键词:结核分枝杆菌痰涂片
基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能分析
2025年
目的探究基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。方法回顾性选取2022年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的236例疑似涂阴肺结核患者,对比涂片法、基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率,分析基因芯片技术联合涂片法对涂阴肺结核的诊断效能,以及基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。结果Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率较基因芯片技术、涂片法明显升高,基因芯片技术检出率涂片法明显升高(P<0.05);涂片法联合基因芯片技术诊断涂阴肺结核的准确度为76.27%,敏感度为55.08%,特异度为97.46%,差异有统计学意义(P<0.05);基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的准确度为82.42%,敏感度为66.53%,特异度为98.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能较高,联合检测可为临床诊断涂阴肺结核提供助力。
廖育荣陈玉珠黄小倩
关键词:基因芯片技术涂阴肺结核
自行车车架(E-MTB
1.本外观设计产品的名称:自行车车架(E‑MTB)。;2.本外观设计产品的用途:用于自行车、电动自行车的车架。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:主视图。
陈向阳黄毅肖昭僚
2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者流行特征及治疗转归分析
2025年
目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB/HIV双重感染患者登记信息,对其流行特征与治疗转归情况进行分析。结果:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者纳入分析共2021例,年龄、性别、民族、职业与MTB/HIV双重感染有关,40~59岁占50.32%(1017/2021),男性占79.76%(1612/2021),汉族占69.12%(1397/2021),农民占77.29%(1562/2021);成功治疗1663例,成功治疗率为82.29%(1663/2021);2021—2023年成功治疗率呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=7.232,P=0.007),治愈所占比例从2021年的48.79%(161/330)增加到2023年的53.20%(183/344),非结核死亡所占比例从2021年的10.61%(35/330)增加到2023年的17.44%(60/344)。多因素logistic回归分析结果显示,与新患者相比,初治失败(OR=5.386,95%CI:1.656~17.516)发生不良结局的风险高;与首次治疗2H-R-Z-E/10H-R-E方案相比,首次治疗2H-R-Z-E/4H-R方案(OR=0.433,95%CI:0.309~0.606)和首次治疗2H-R-Z-E/7~10H-R-E方案(OR=0.497,95%CI:0.302~0.818)发生不良结局的风险均低。结论:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者以40~59岁、男性、汉族、农民为主,治疗期间要注意对机会感染的治疗及并发症的处理,提高治疗过程依从性及按疗程规律治疗,以提高患者成功治疗率。
李福栋马晓雪周建王大福张玥颖龚婷婷饶文洪峰李世军李进岚
关键词:HIV感染流行病学
蓝牙音响(MTB100)
1.本外观设计产品的名称:蓝牙音响(MTB100)。;2.本外观设计产品的用途:本外观设计产品用于与蓝牙音频设备通过蓝牙连接,进行声音播放。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立...
陈欢欢
室内骑行功率车(MTB306)
1.本外观设计产品的名称:室内骑行功率车(MTB306)。;2.本外观设计产品的用途:用于锻炼,健身。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立体图。;5.本外观设计产品的底面为使用...
蔡有财

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