目的探究尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-β-D-glucosaninidase,uNAG)和血清胱抑素C(cytatin-C,Cys-C)在单纯性肥胖儿童肾脏早期损害评估中的临床价值。方法选取2021年10月至2024年1月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科确诊302例单纯性肥胖儿童,与同期年龄相仿53例儿童为正常对照组,留取两组人群临床资料,包括基础资料,血液及尿液检查结果,比较肥胖不同病程和正常对照组的临床资料的差异性,分析血清Cys-C、尿NAG和肾功能的相关性。将单纯性肥胖儿童按照尿微量白蛋白/尿肌酐(urmie albumin creatine raio,UACR)分为白蛋白尿组和无白蛋白尿组,比较两组的一般临床资料、实验室检查参数的差异性。采用多变量Logistie回归分析找出肾脏损害的预测指标。结果肥胖白蛋白尿组和肥胖无白蛋白尿组在总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(tigyeride,TC)、三酰甘油葡萄糖指数(riglyceride-glucose index,TyG)差异有统计学意义(P<0.05),在尿微量白蛋白(race albumin in urine,mALB)、uNAG、UACR差异有统计学意义(P<0.01)。肥胖白蛋白尿组中的uNAG与mALB、UACR呈中度正相关,与β2微球蛋白(β2-Micrnglobulin,β2M)呈中度负相关。uNAC是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素。uNAG和血清Cys-C联合检测时ROC曲线下面积最大,特异度、敏感度均较高。结论单纯性肥胖儿童可能发生肾脏的早期损害。uNAG是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素。uNAG和血清Cys-C联合在评估单纯性肥胖儿童肾脏早期损害均有一定价值。
