国家自然科学基金(81171614)
- 作品数：20 被引量：95H指数：6
- 相关作者：周铁丽张亚培李梅梅曹建明叶建中更多>>
- 相关机构：温州医科大学温州医学院附属第一医院浙江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省自然科学基金更多>>
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- 变形菌多重耐药性与整合子相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解变形菌多重耐药与敏感菌株中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类整合子的分布情况,初步分析整合子与变形菌多重耐药(multidrug resistance,MDR)形成的关系。方法 PCR方法检测临床分离的50株MDR变形菌和同期分离的46株敏感菌中3类整合子的分布情况,并扩增可变区,以了解基因盒的存在情况。用SPSS17.0软件分析实验数据。结果 MDR菌株和敏感菌株中整合子的携带率分别为26.0%(13/50)和2.2%(1/46);耐药种数在5种以上的菌株中整合子检出率为44.4%(8/18),5种以下的为15.6%(5/32)。结论 MDR菌株的整合子携带率高于敏感菌株,且耐药种数越多的菌株中整合子的检出率越高,整合子与变形菌多重耐药的产生有一定的相关性。
- 张亚培章嫣芸李梅梅叶建中马传玲周铁丽
- 关键词：多重耐药整合子基因盒
- 耐万古霉素肠球菌耐药基因及毒力因子研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究耐万古霉素肠球菌（VRE）van基因及肠球菌毒力基因esp、hyt、cylA、gelE的携带情况，分析其对抗菌药物的耐药特性和流行特性，为临床抗菌药物的选择和感染控制提供依据。方法采用含有6μg／ml万古霉素的琼脂筛选平板（ADSP）筛选VRE菌株，VITEK-60全自动微生物分析仪检测常用抗菌药物的敏感性；运用PCR方法检测万古霉素耐药基因vanA、vanB、vanCl/C2、vanM和其携带的毒力基因esp、hyl、cylA、gelE；并对VRE菌株进行多位点序列分型（MLST）。结果360株肠球菌中共筛出VRE菌株7株，均为屎肠球菌；7株VRE对万古霉素均为高水平耐药，部分菌株对替考拉宁中介和敏感。所有VRE菌株均携带vanA基因，vanB、vanCl／C2、vanM均为阴性；毒力因子esp均为阳性，其中一株菌株同时携带4种毒力因子。7株VRE的ST型呈散在分布。结论本研究发现基因型为vanA型而表型为vanB型的VRE菌株；VRE菌株常对多种抗菌药物耐药且毒力因子携带率高；利奈唑胺可作为治疗VRE菌株的推荐药物。
- 卢雅敏李小四吴庆邹安庆周铁丽张晓蕾曹建明
- 关键词：肠球菌耐万古霉素肠球菌毒力基因多位点序列分型
- 氟喹诺酮类药物对粪肠球菌的防耐药突变浓度研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过测定4种氟喹诺酮类药物(FQ)对粪肠球菌ATCC29212及其同源耐药突变体、粪肠球菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药突变浓度(MPC)和突变选择窗(MSW),比较其抗菌活性及防耐药突变的能力。方法采用4种FQs(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星)筛选粪肠球菌ATCC29212同源的第一步耐药突变体,用加替沙星筛选第二步耐药突变体;采用琼脂二倍稀释法测定粪肠球菌ATCC29212及其同源耐药突变体、粪肠球菌临床分离株的MIC、暂定MPC(MPCpr)和MPC,并计算MIC90、MPCpr90、选择指数SI(MPCpr90/MIC90及MPC/MIC)。结果加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对粪肠球菌ATCC29212的MPC分别为1.2、1.2、5.6和6.4μg/m L,选择指数分别为3.4、6、8和8;对30株环丙沙星敏感的粪肠球菌临床分离株的MPCpr90分别为2、1、4和4μg/m L,选择指数分别为4、4、8和8;而加替沙星和莫西沙星对15株环丙沙星中介耐药株的MPCpr90分别为32和16μg/m L,选择指数均达到了32。4种FQs药物对ATCC29212第一步耐药突变体的MIC及MPC值均较其源菌株升高;加替沙星和莫西沙星对第二步耐药突变体的MPC已高达32μg/m L;加替沙星、莫西沙星和左氧氟沙星对第一步耐药突变体的MSW较源菌株增宽。结论对于粪肠球菌临床分离株、ATCC29212及其同源的耐药突变体,加替沙星和莫西沙星的抗菌活性均高于左氧氟沙星和环丙沙星,且加替沙星和莫西沙星限制粪肠球菌耐药突变体被选择出来的能力强于左氧氟沙星和环丙沙星,结合药动学参数,加替沙星和莫西沙星能限制下一步耐药突变株的产生,而环丙沙星和左氧氟沙星则很容易筛选出下一步耐药突变株。但对于第二步耐药突变株,加替沙星和莫西沙星则很容易筛选出对这两种药物也耐药的菌株。因此,临床上为延长加替沙星和莫西沙星的使用寿命,对于环丙沙星非敏感的菌株应避�
- 马传玲温鸿尉骁李梅梅孙瑶周铁丽
- 关键词：粪肠球菌氟喹诺酮类防耐药突变浓度耐药突变选择窗
- 细菌性脑膜炎患儿的病原菌分布特征及耐药性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨60例细菌性脑膜炎(BM)患儿的病原菌分布特征及耐药情况。方法选取2006年5月-2015年6月我院收治的60例BM患儿作为研究对象,抽取患儿脑脊液和血液进行分离培养实验,并将分离出的病原菌进行药敏实验,分析病原菌的分布特征及耐药性。结果研究的60例中,分离出的病原菌有62株,其中革兰阳性菌有40株(64.52%),革兰阴性菌有22株(35.48%),肺炎链球菌占比例为32.26%,大肠埃希菌占比例为25.81%,这两种病原菌明显高于其他种类的病原菌,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率超过了85%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率超过了80%,但大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌,无乳链球菌对万古霉素的耐药性分别为18.75%、12.50%、16.67%、25.00%,说明在BM使用万古霉素更有疗效。结论儿童BM病原菌以肺炎链球菌,大肠埃希菌为主,要作出快速准确的病原学诊断,根据药敏实验结果,进行合理的抗生素治疗,在必要的时候进行抗生素的联合治疗,提高治愈率。
- 杨欢邵丽佳李佳慧周铁丽
- 关键词：细菌性脑膜炎脑脊液耐药性病原菌
- 产NDM-1泛耐药大肠埃希菌耐药机制及流行特性研究
- 目的 研究6株分离自温州医科大学附属第一医院的产NDM-1泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学特性.方法 采用琼脂稀释法测定6株泛耐药大肠埃希菌对临床常...
- 杜佳周翠李梅梅李斌陈华乐侯渊博周铁丽
- 关键词：大肠埃希菌XDRNDM-1
- 大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的基因分布和流行特性被引量：5
- 2015年
- 大肠埃希菌是人和动物肠道中大量存在的正常菌群,也是临床较常见的条件致病菌之一.近年来,随着抗菌药物,特别是第三代头孢菌素的不合理使用,大肠埃希菌在选择压力下表现出日益严重的耐药问题,尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌检出率的不断升高,给临床治疗带来极大的困难.本研究对临床检出的部分大肠埃希菌进行ESBL表型检测和基因型研究,并分析其表型与基因型的相关性,通过接合转移实验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术,分析产ESBL大肠埃希菌的流行特性.
- 陈栎江吴庆徐春泉屠鸿翔周铁丽
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌基因分布第三代头孢菌素脉冲场凝胶电泳表型检测
- 单宁酸对临床菌株的抗菌活性及其对生物膜的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:分析单宁酸对临床常见分离菌株的抗菌活性及其对生物膜的影响。方法:收集9种临床常见分离菌株:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。采用琼脂稀释法测定各种抗菌药物对上述临床菌株的最低抑菌浓度(MIC),根据药敏试验结果,将每种临床菌株分为多重耐药(MDR)组和非多重耐药(n MDR)组,分别从各组随机抽取30株共540株菌作为实验菌株。采用琼脂稀释法检测单宁酸对上述菌株的MIC值,比较2组的差异。将单宁酸加入到生物膜培养基里以检测其对各组细菌生物膜形成的影响。结果:单宁酸对9种临床菌株均表现出较强的抗菌活性,其中对葡萄球菌属细菌的抗菌活性明显大于对其他菌的活性(P<0.05)。单宁酸对细菌生物膜形成有一定的抑制作用。结论:单宁酸对临床常见分离菌株有抗菌作用且可以影响生物膜的形成。
- 尉骁侯渊博周铁丽陈华乐李斌杜佳曹建明
- 关键词：单宁酸多重耐药抗菌活性生物膜
- 产碳青霉烯酶阴沟肠杆菌耐药特性及耐药基因分析被引量：5
- 2018年
- 目的调查某医院阴沟肠杆菌中产碳青霉烯酶菌株耐药性及基因型分布。方法分离鉴定2015年10月-2017年6月期间临床送检标本中阴沟肠杆菌,运用纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性;应用改良-Hodge试验检测阴沟肠杆菌产碳青霉烯酶表型,采用PCR方法检测阳性株携带相关酶基因情况。结果分离出的298株阴沟肠杆菌中33.2%来源于呼吸科,21.8%来源于重症医学科。共鉴定出26例产碳青霉烯酶的阴沟肠杆菌菌株。碳青霉烯酶阳性菌株对头孢拉定、头孢美唑等头孢类抗生素和亚胺培南、美罗培南等耐药率为100%;对哌拉西林/他唑巴坦复合制剂和阿米卡星耐药率较高,分别为88.5%和76.9%,对复方新诺明耐药率相对较低,为30.8%;26株产酶菌株携带的碳青霉烯酶基因以blaKPC为主,blaIMP和blaNDM-1也有检出。结论该院分离的产碳青霉烯酶阴沟肠杆菌主要为产KPC、VIM和NDM-1酶菌株,且耐药性较强,提示临床医生应重视抗菌药物合理应用,强化耐药菌监控。
- 王芳魏任雄张肖肖张肖肖周铁丽
- 关键词：阴沟肠杆菌碳青霉烯酶复方新诺明
- Prevalence and mechanisms of carbapenems-resistance in Enterobacteriaceae with decreased susceptibility to carbapenem,in Zhejiang Province
- Enterobactenaceae are the most frequently encountered nosocomial pathogens.Carbapenems are frequently the only...
- Yamin LuXiaolei ZhangTieli ZhouMeiyan GuoJianbo YeQiyue BaoWenjie Chi
- 关键词：ENTEROBACTERIACEAECARBAPENEM-RESISTANTCARBAPENEMASE
- 文献传递
- 男性泌尿生殖道感染患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因流行特性研究被引量：9
- 2014年
- 目的：研究男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物和消毒剂的耐药情况及消毒剂耐药基因携带情况。方法：收集男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌152株，琼脂稀释法检测临床常用抗菌药物以及消毒剂氯已定对其最低抑菌浓度（MIC），同时采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；多重PCR对MRSA菌株进行SCCmec耐药基因盒（SCCmec）分型，PCR扩增耐消毒剂基因qac；脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析qacA／B基因阳性MRSA菌株间的同源性。结果：152株金黄色葡萄球菌中，MRSA占59．9％（91／152）；SCCmec分型结果显示以SCCmecV型为主，占63．7％（58／91），I型8株（8．8％），Ⅱ型2株（2．2％），Ⅲ型19株（20．9％），Ⅳ型4株（d．4％）。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星非敏感率较高，依次是：95．4％、72．4％、42．8％、44．7％，对呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺以及万古霉素具有较高的敏感性。琼脂稀释法测得氯已定对152株菌的MIC值范围为0．25～16μg／ml；对MRSA菌株的MIC50＝2．0μg／ml，MIC90=4．0μg／ml，对MSSA菌株的MIC50和MIC50均为1．0μg／ml；152株金黄色葡萄球菌中，有72株（47．4％）携带qacA／B基因，6株（3．9％）携带smr（qacC＋qacD）基因，9株（5．9％）携带qacEal基因，2株（1．3％）携带qacH基因，未检出qacG、qacJ基因。PFGE结果显示qacA／B基因阳性MRSA菌株呈多克隆分布。结论：临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药，部分菌株对消毒剂氯已定耐受力较强，耐消毒剂基因以qacA／B为主，临床医生应该合理使用抗菌药物和体外消毒剂。
- 叶建中尉骁李小四孙瑶李梅梅张威樊昊曹建明周铁丽
- 关键词：泌尿生殖道感染金黄色葡萄球菌耐药耐消毒剂基因脉冲场凝胶电泳
