浙江大学癌症创新协同中心
- 作品数：3 被引量：36H指数：3
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划浙江省重点科技创新团队项目更多>>
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- 多学科联合诊疗时代局部进展期胰腺癌的处理被引量：8
- 2016年
- 根治性切除是延长胰腺癌病人生存期的最有效手段,但大部分胰腺癌在初诊时即为局部进展期或伴有远处转移而无法行手术切除。以外科为中心的多学科综合治疗协作组联合诊治,通过制定规范化、连续性的最优诊疗方案有望使局部进展期胰腺癌降期,从而获得根治性切除的机会。这套系统性的诊疗方案包括充分的影像学评估、准确的病理学诊断、个体化的新辅助治疗、手术及术后的辅助治疗,实践证明其对局部进展期胰腺癌的效果斐然。
- 白雪莉马涛梁廷波
- 关键词：胰腺癌局部进展期
- 多学科综合治疗协作组诊治局部进展期胰腺癌1例分析被引量：3
- 2016年
- 1病历简介白雪莉医师（浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科）病人男性,59岁。因＂发现上腹部包块3个月＂于2014-04-19入院。病人3个月前无意中发现一上腹部肿块,约鸡蛋大小,略感隐痛,无放射痛。无皮肤巩膜黄染、畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、黑便、便血等不适。当时病人未予重视,未进一步诊治。此后肿块持续存在,伴隐痛不适。本次入院前2天,病人来我院门诊就诊。
- 白雪莉马涛梁廷波
- 关键词：胰腺癌局部进展期
- 肝胆胰外科术后加速康复实施单中心经验被引量：26
- 2016年
- 目的探讨肝胆胰外科手术加速康复外科（ERAS）实施的临床价值和影响ERAS实施失败的相关因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年8月至2015年1月浙江大学医学院附属第二医院433例行中大型手术（肝脏或胰腺切除）患者的临床资料，其中2014年5月至2015年1月收治的216例采用ERAS围术期处理方案患者设为ERAS组，2013年8月至2014年4月收治的217例采用传统围术期处理方案患者设为传统组。收集患者下列指标进行分析：（1）一般资料：患者性别、年龄、美国麻醉医师协会（ASA）分级、伴发疾病、肝硬化史、原发病、BMI、吸烟史、饮酒史、TBil、ALT、Alb。（2）术中情况：手术类型（肝脏手术、胰腺手术、肝脏手术胆道重建情况、肝脏切除范围、胰腺手术方式）、腹腔镜手术、手术时间、术中出血量和术中输血情况。（3）术后疗效：并发症等级、非计划再手术患者例数、非计划再入院患者例数、术后ICU时间〉24h患者例数、术后住院时间、0～Ⅱ级并发症患者术后住院时间、Ⅲ～Ⅳ级并发症患者术后住院时间。正态分布的计量资料以元±s表示，采用Student’s t检验，偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，采用Mann-Whitney检验，计数资料采用，检验或Fisher确切概率法检验。单因素分析采用X^2检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）术中情况：ERAS组患者手术类型（小范围肝切除联合胆道重建、小范围肝切除无胆道重建、大范围肝切除联合胆道重建、大范围肝切除无胆道重建、胰十二指肠切除术、其他胰腺手术）、腹腔镜手术、手术时问、术中出血量和术中输血情况分别为29例、64例、31例、26例、43例、23例、23例、（275±122）min、（308±254）mL、42例，传统组上述指标分别为27例、67例、34例、20例、47例、22例、20例、（281±124）min、（356±288�
- 白雪莉张晓雨卢芳燕高顺良楼健颖李国刚陈伟马涛王冀黄冰峰梁廷波
- 关键词：肝胆胰疾病加速康复外科肝胆胰手术
