- α1-抗胰蛋白酶缺乏症1例并文献复习被引量：2
- 2011年
- 报道1例以黄疸为表现的α1-抗胰蛋白酶缺乏症病例,该例患者初始起病以黄疸为表现,病程10年,通过肝活检组织病理确诊。结合文献对α1-抗胰蛋白酶缺乏症的流行病学现状、病因机制、临床表现及治疗预后加以复习,藉此对临床遗传性肝病的诊治提供参考。
- 张彦亮曾娟单志伟周忠霞陶臻
- 关键词：Α1-抗胰蛋白酶缺乏症肺气肿肝硬化
- 背部疼痛CT改变类似肺癌的肺隐球菌病1例
- 2016年
- 本院近期诊断1例以背部疼痛为主要临床表现、CT改变酷似肺癌的肺隐球菌病患者。这在临床实践中较为少见，特撰文和大家交流。
- 田胤纯沈雁波陈瑜沈艳周忠霞唐建忠
- 关键词：肺隐球菌病CT改变背部疼痛肺癌
- 血浆皮质醇与老年性社区获得性肺炎预后的关系研究被引量：2
- 2018年
- 目的 :探讨血浆皮质醇质量浓度与老年性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者预后的关系。方法:前瞻性选取2014年1—12月南通大学附属医院急诊科收住院符合CAP诊断的老年患者,入选后第1个24 h内对CAP患者进行CURB-65评分、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞等指标的检测,并记录患者的一般资料、既往病史、达到临床稳定的时间,以28 d是否存活为二分法分为存活组和死亡组,比较28 d存活组与死亡组患者之间各指标的差异,通过Logistic回归进行相关统计学分析。结果:研究最终入选CAP患者60例,所有患者的28 d病死率为25%,Logistic回归分析显示28 d病死率的独立危险因素是血浆皮质醇及血钠,血浆皮质醇比值比(odds ratio, OR)1.016,95%CI(1.005, 1.028),血钠OR0.893,95%CI(0.812, 0.983)。与存活组相比,死亡组的血浆皮质醇较有明显增高,而血钠显著降低(P<0.05)。结论:血浆皮质醇、血钠是老年住院CAP患者判断临床预后的独立危险因素,血浆皮质醇升高和血钠水平的降低与不良预后有关。
- 王萌沈雁波王艳王霆李山峰周忠霞梁桂文曹志龙
- 关键词：社区获得性肺炎血浆皮质醇预后老年人LOGISTIC回归分析
- 左西孟旦对脓毒性心肌病患者急性肾损伤的疗效评价被引量：1
- 2022年
- 目的探讨左西孟旦治疗对脓毒性心肌病患者肾功能的影响。方法回顾性入选2018年5月至2020年4月期间于南通大学附属医院急诊监护病房住院诊断为脓毒性心肌病,接受脉波指示剂连续心输出量监测(PiCCO)和床旁超声心动图及肾脏超声检查患者,分为左西孟旦组(常规治疗基础上联合左西孟旦)和对照组(常规治疗),以PiCCO仪器测量心脏指数(cardiac index,CI)等血流动力学指标,床旁超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)等指标,床旁肾脏超声评估肾血流分级及肾阻力指数(RRI),评价治疗后7天时血流动力学指标变化及心功能、肾功能转归,比较两组患者住院期间急性肾损伤(AKI)发生率及因AKI接受持续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例、时长,并随访两组患者28天时的临床转归。结果共入选患者56例,左西孟旦组25例,对照组31例。两组患者基线特征差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗7天后,左西孟旦组患者的CI高于对照组患者[5.7(4.6,7.4)L·min^(-1)·m^(-2)比4.5(3.5,5.3)L·min^(-1)·m^(-2),P=0.004],LVEF水平也高于对照组患者[51.0(39.0,57.0)%比40.0(31.0,49.0)%,P=0.015],肾血流分级高于对照组患者(P=0.020),RRI低于对照组患者[0.62(0.56,0.69)比0.67(0.62,0.74),P=0.034]。住院期间两组患者发生AKI的比例及需要CRRT的比例差异无统计学意义(P均>0.05);但左西孟旦组患者因AKI接受CRRT的治疗时间显著短于对照组患者(56h比73h,P=0.009)。左西孟旦组与对照组患者随访28天的死亡率差异无统计学意义(24.0%比22.6%,P=1.000)。结论脓毒性心肌病患者在常规治疗基础上应用左西孟旦可以改善心功能和肾血流,从而促进肾功能改善,促进接受CRRT治疗的脓毒性心肌病合并AKI患者顺利撤机。
- 沈艳姜岱山王霏蒋伟李山峰仇惠芫周忠霞祁雷蔡琦袁鼎山沈雁波黄中伟
- 关键词：急性肾损伤左西孟旦
- 肾去神经术对压力超负荷模型大鼠心血管系统重构的影响
- 2016年
- 目的研究肾去神经术(RDN)对主动脉弓缩窄术(TAC)建立的压力超负荷模型大鼠心血管系统重构的影响。方法50只SD大鼠随机分为TAC+RDN组(A组,20只)、TAC+假RDN组(B组,20只)和假TAC+假RDN组(C组,10只)。TAC及其假手术、RDN及其假手术分别在造模前和第6周实施。于造模前和实验第6周、10周和14周(处死前)分别对大鼠行超声心动图检查,测量左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSTd)和左室后壁厚度(LVPWd)等指标。14周后处死大鼠,Masson染色检测主动脉血管结构变化。结果与B组比较,实验10周时A组LAD减小[(4.58±0.78)mm vs.(5.83±0.91)mm],IVSTd和LVPWd肥厚减弱[(2.00±0.12)mm vs.(2.26±0.21)mm和(2.07±0.14)mm vs.(2.33±0.21)mm](P<0.05)。与A、C组比较,B组大鼠主动脉中膜厚度变薄、内径增大,且主动脉中膜厚度/血管内径比值减小(P<0.05)。结论 RDN可改善TAC诱导的压力超负荷模型大鼠的左心房扩大、左心室肥厚及主动脉扩张,并延缓TAC模型大鼠心脏由代偿性肥厚向失代偿性心腔扩大的转变。
- 李珍珍蒋慧刘倩周忠霞单其俊
- 急性肺栓塞住院患者数量的季节性差异分析被引量：1
- 2019年
- 目的 :探讨急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)住院患者数量的季节性差异。方法 :将江苏省泰州市第二人民医院和江苏省南通大学附属医院收治的290例APE患者作为研究对象。观察这290例患者中,在不同季节及月份住院的APE患者的人数。结果:在这290例患者中,在秋季住院的APE患者的人数为90例,在春季住院的APE患者的人数为56例,在夏季住院的APE患者的人数为59例,在冬季住院的APE患者的人数为85例。在这些患者中,在11月份住院的APE患者的人数最多,在6月份住院的APE患者的人数最少。结论 :在秋、冬两季住院的APE患者的人数多于在春、夏两季住院的APE患者的人数。在11月份住院的APE患者较多。
- 田胤纯胡晨玲周忠霞
- 关键词：急性肺栓塞构成比
- 甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探究甲泼尼龙(methylprednisolone,MP)冲击治疗对百草枯中毒患者预后的影响。方法:选择百草枯中毒患者55例,根据是否给予MP冲击治疗分为两组,通过Kaplan-Meier生存分析法和多因素Cox比例风险模型对两组患者的生存情况进行分析。结果:中毒剂量≤30m L时,给予MP冲击治疗的百草枯中毒患者总体生存情况较未予MP冲击治疗的患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。但中毒剂量>30m L时,MP冲击治疗并未能改善患者的预后(P>0.05);中毒剂量(P<0.05)、MP冲击治疗(P<0.05)是影响百草枯中毒患者预后的独立因素。结论:尽早给予MP冲击治疗能有效改善低剂量百草枯中毒患者的预后。
- 姜岱山李山峰周忠霞奚培培
- 关键词：百草枯中毒甲泼尼龙
- 甲状腺素与脓毒症患者病情相关性
- 2017年
- 目的:了解甲状腺水平与脓毒症患者病情相关性。方法:回顾性分析79例脓毒症患者,记录治疗前患者血清甲状腺激素水平,依FT3水平分为低FT3组及正常FT3组,比较两组间Hs-CRP、心肌损害及休克发生率、SOFA评分及APACHEⅡ评分的差异,分析FT3与病情严重程度及感染水平的相关性。结果:79例患者血培养阳性37例,治疗前患者血清FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平低于正常水平者分别占73.4%、0、10.1%、98.2%及19.0%,低FT3组血Hs-CRP、肌钙蛋白I阳性率、SOFA评分及APACHEⅡ评分高于正常FT3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FT3与SOFA评分负相关(P<0.05),FT3、TT3水平与Hs-CRP负性相关(P<0.05),且为血培养阳性的危险因素。结论:脓毒症患者可伴有甲状腺水平的改变,该改变与患者病情严重性及炎症反应水平有关。
- 周忠霞李山峰张必磊
- 关键词：甲状腺激素脓毒症SOFA评分
- 浅析在特殊情况下口服缓释控释药物的相关事项被引量：2
- 2019年
- 缓释控释药物均可通过在患者体内缓慢地释放药物,长时间地维持其体内的血药浓度。但是,在特定患者或特定情况下使用缓释控释药物,会导致药物释放不完全或产生副作用,进而可影响其疗效。本次研究主要是探讨缓释控释药物的分类、制剂原理及不同患者在服用这类药物后其体内药代动力学的特点,以便为这类药物的临床应用提供参考。
- 田胤纯胡晨玲周忠霞
- 关键词：缓释药物控释药物药代动力学
- 成人肺炎支原体感染患者的临床特征及治疗研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨成人肺炎支原体(MP)感染患者的临床特征及治疗。方法选取2015年南通大学附属医院急诊内科收治的感染性发热患者260例,根据患者是否感染MP分为MP感染组(A组)62例与非MP感染组(B组)198例;MP感染患者根据用药情况分为喹诺酮组37例与阿奇霉素组25例。观察所有患者的临床特征及治疗情况。结果A、B组患者性別、年龄、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、气喘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者咳嗽发生率高于B组(P<0.05)。喹诺酮组、阿奇霉素组患者性別、年龄、治疗48 h退热者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP感染患者的临床特征不明显,喹诺酮类和阿奇霉素是临床治疗MP感染的常用药物。
- 姜岱山卞婷婷李山峰周忠霞奚培培蒋伟
- 关键词：肺炎支原体发热
