姜云峰
- 作品数：16 被引量：81H指数：5
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- 低浓度盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的分析低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法随机将60例拟行关节镜手术的患者随机分为A、B两组,每组30例患者,两组均采用腰-硬联合麻醉。A组麻醉药物给予浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因,B组麻醉药物给予浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因,对两组的麻醉效果及麻醉安全性进行分析。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间及达到BromageⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后感觉及运动阻滞恢复时间均明显优于A组(P<0.05)。两组麻醉前HR、SBP及DBP比较未见统计学意义(P>0.05),自患者接受麻醉5 min开始至手术结束时A组患者HR、SBP及DBP均较麻醉前明显下降(P<0.05),而B组患者则较麻醉前无明显改变(P>0.05);B组患者麻醉中不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论膝关节镜手术中应用低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉有较好的麻醉效果,且可降低麻醉不良反应发生率。
- 姜云峰朱华东龚真
- 关键词：膝关节镜盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉
- 游离皮瓣移植术的麻醉处理
- 2011年
- 游离皮瓣移植修复缺损皮肤组织的手术创面大、失血量大、手术时间长，麻醉处理有其特殊性。本院自2000年共行游离皮瓣移植术122例，术后成功120例，麻醉效果满意，现报告如下。
- 刘志军刘子贵姜云峰王玉慧
- 关键词：游离皮瓣移植术麻醉处理手术创面皮肤组织修复缺损失血量
- 穴位电刺激对高龄人工股骨头置换患者术后炎症因子及预后的影响被引量：11
- 2018年
- 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄人工股骨头置换患者术后炎症因子及预后的影响。方法股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折择期拟行人工股骨头置换术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和TEAS组,各30例。病例均由同一组骨科医师进行手术,麻醉及术后处理均相同。TEAS组术中持续行TEAS,并于术后第1天开始给予TEAS,1次/d,每次30 min,共持续1 w。对照组也以相同的装置在对应的穴位上,但不做电刺激。酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组术前及术后1 h、1 d、3 d、7 d的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平。同时记录患者住院时间及住院期间各种并发症,随访记录患者术后6、12个月的死亡率。结果两组TNF-α在术后1 h、1 d、3 d水平均显著高于同组术前,但TEAS组术后7 d TNF-α水平则显著低于术前;两组IL-6和IL-10在术后1 h、1 d、3 d、7 d水平均显著高于同组术前(P<0.05);TEAS组TNF-α水平在术后1 h、1 d、3 d均显著低于对照组,IL-6水平在术后1 d、3 d、7 d均显著低于对照组,IL-10水平在术后1 d、3 d均显著低于对照组(P<0.05);TEAS组住院期间肺部事件发生例数明显低于对照组(P<0.05),但住院时间、住院期间其他严重并发症,如心脑血管事件、泌尿系统感染、下肢动静脉血栓等、术后6、12个月的死亡情况等,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄人工股骨头置换患者围术期进行TEAS干预,可有效降低术后早期炎症因子水平及术后肺部事件发生率,对术后康复有一定辅助效用。
- 王冬冬姜云峰傅之梅张燕
- 关键词：经皮神经电刺激髋骨折炎症趋化因子类
- 麻醉及镇痛方式对胃癌患者术后下呼吸道感染的影响分析被引量：14
- 2015年
- 目的分析不同麻醉及镇痛方式对胃癌患者术后下呼吸道感染的影响,探讨有效的方法降低呼吸道感染率。方法选取2010年5月-2014年5月医院手术胃癌患者86例,随机分为A、B两组,各43例;A组患者给予单纯全麻醉及术后静脉自控镇痛(PCIA),B组给予硬膜外复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛(PCEA),比较两组患者的呼吸道感染率,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 A组VAS评分为(0.98±0.34)分,呼吸道感染率为32.56%;B组VAS评分为(0.97±0.35)分,呼吸道感染率为13.95%,经统计检验,两组镇痛效果差异无统计学意义,但B组感染率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);共检出20株病原菌,以白色假丝酵母菌为主,共5株占25.00%。结论与单纯全麻醉及术后静脉自控镇痛相比,硬膜外复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛可以降低胃癌患者术后呼吸道感染率,值得临床推广。
- 姜云峰王冬冬范珊珊
- 关键词：麻醉镇痛方式胃癌呼吸道感染
- 右美托咪定在妇产科手术腰硬联合麻醉中的应用及对患者血流动力学的影响分析被引量：9
- 2013年
- 腰硬联合麻醉（CSEA）是妇产科手术的常用麻醉方法,起效快,镇静效果好,可保证患者平静、安全度过手术期.然而,CSEA在起效后容易导致血管扩张而影响患者血流动力学稳定.右美托咪定（dexmedetomidine）是一种新型的区域麻醉药物,镇静效果良好.但是,目前国内对右美托咪定用于CSEA所引起的血流动力学变化研究较少.本研究对37例妇产科手术患者采用右美托咪定行CSEA,探讨右美托咪定的镇静效果及对血流动力学影响,现报告如下.
- 周程王冬冬李国政姜云峰
- 关键词：妇产科手术患者血流动力学变化腰硬联合麻醉CSEA血流动力学影
- 通窍益脑方对老年患者术后认知功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨“通窍益脑方”对老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的治疗效果和作用机制。方法选择全身麻醉下行骨科手术患者100例，按随机数字表分为“通窍益脑方”治疗组和对照组，每组50例。对照组常规治疗，不口服中药。治疗组在常规治疗基础上，每天2次口服中药汤剂“通窍益脑方”150 mL，连续服用15 d。采用简易智能状态检查法分别于麻醉前1 d及术后第1、3、7天评估患者认知功能，另于相应时间同时采血样检测患者的IL-6水平。结果两组术前基本情况差异无统计学意义。术后1 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为30％和38％；术后3 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为28％和20％；术后7 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为20％和12％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．332，P＝0．037）。与术前比较，两组术后3 d血清中IL-6含量均显著增加，差异有统计学意义（对照组，t＝2．412，P＝0．009；治疗组，t＝1．429，P＝0．039）；对照组术后7 d仍高于术前水平（t＝0．851，P＝0．049）；但是治疗组术后7 d已基本恢复，与术前差异无统计学意义（P＝0．404）；与对照组比较，治疗组术后3 d IL-6含量显著降低（t＝1．198， P＝0．035）。血清IL-6含量变化与MMSE评分负相关（r＝-0．782，P＝0．022）。结论“通窍益脑方”可有效改善老年患者术后认知功能障碍的症状，推测其作用机制可能与抑制血清中的IL-6有关。
- 陶红蕾姜云峰马婷婷李国政彭从斌
- 关键词：术后认知功能障碍白细胞介素-6
- 丙泊酚复合皮质酮对大鼠海马pCaMKⅡ表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨丙泊酚复合皮质酮对大鼠海马神经元Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin dependent kinaseⅡ,pCaMKⅡ)表达水平及细胞超微结构的影响。方法 36只21 d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、丙泊酚组、丙泊酚+皮质酮组3组,分别以生理盐10 mL·kg?1、丙泊酚100 mg·kg?1、丙泊酚100 mg·kg?1+皮质酮10 mg·kg?1进行腹腔注射,连续用药8 d,每组随机取6只以免疫组织化学法检测大鼠海马CA1区pCaMKⅡ的表达水平,取其余大鼠的海马组织制备透射电镜超薄切片以观察海马神经元超微结构变化。结果与正常对照组相比较,丙泊酚组和丙泊酚+皮质酮组2组大鼠海马CA1区神经元的pCaMKⅡ表达水平明显降低(P<0.05);与丙泊酚组相比较,丙泊酚+皮质酮组pCaMKⅡ的表达更低(P<0.05)。电镜分析表明,丙泊酚组和丙泊酚+皮质酮组2组大鼠的海马神经元及细胞器发生了不同程度的改变。结论连续8 d使用100 mg·kg?1丙泊酚,大鼠海马CA1区神经元pCaMKⅡ的表达下调;丙泊酚复合皮质酮进一步抑制pCaMKⅡ的表达,损伤大鼠海马神经元结构。
- 陶红蕾周程王玉慧姜云峰谢玉波
- 关键词：丙泊酚皮质酮
- 气管插管麻醉术与下呼吸道感染相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨气管插管麻醉术与下呼吸道感染的相关性,针对性制定预防措施,降低气管插管麻醉术后下呼吸道感染率。方法选取医院2012年5月-2013年6月行气管插管麻醉术的160例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各80例,根据喉镜的消毒方式,将对照组患者分为普通消毒液消毒组和气体消毒组,每组各40例;根据使用过滤器的类型,将试验组患者分为一次性过滤器组和非一次性过滤器组,每组各40例,比较各组患者的感染率。结果对照组喉镜普通消毒液组患者下呼吸道感染率为67.5%,气体消毒组患者下呼吸道感染率为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组非一次性过滤器组患者下呼吸道感染率为65.0%,一次性过滤器组患者下呼吸道感染率为7.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行气管插管麻醉的患者,喉镜使用气体消毒和使用一次性过滤器可有效降低下呼吸道的感染率。
- 姜云峰王玉慧马婷婷
- 关键词：气管插管麻醉消毒过滤器下呼吸道感染
- 急性等容量血液稀释对老年手术患者术后肺部感染的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察急性等容量血液稀释（ANH）对老年患者术后肺部感染以及围术期细胞免疫功能的影响，以探讨其临床应用安全性。方法将70例ASAⅠ-Ⅱ级的择期食管癌根治术老年患者，依据随机数字表法分为ANH组与对照组，每组各35例，分别于ANH前（T1）、ANH后（T2）、术毕即刻（T3）和术后1d（T4）、7d（T5）用流式细胞术测定血清T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）水平，并统计术后7d的感染率，数据采用SPSS13．0统计软件分析处理。结果ANH前两组患者一般资料比较差异无统计学意义；ANH组T2、T3时间点的CD3＋细胞水平分别为（61．6±3．7）％、（59．8±3．2）％、CD4＋分别为（37．6±5．0）％、（36．4±3．8）％，均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；T4、T5时间点的CD3＋细胞水平分别为（60．2±3．6）％、（62．1±4．4）％、CD4＋分别为（36．8±4．2）％、（37．5±4．9）％，两组比较差异均无统计学意义；ANH组的术后感染率（7．1％）低于对照组（11．4％），差异无统计学意义。结论术前采用6％羟乙基淀粉液130／0．4进行ANH一定程度上可以促进T淋巴细胞水平的恢复，从而改善患者围术期的免疫抑制状态，有利于降低术后肺部感染危险性。
- 刘志军李国政姜云峰
- 关键词：急性等容量血液稀释免疫功能肺部感染食管癌根治术
- 麻醉相关的院内感染及防控被引量：2
- 2017年
- 探讨由于麻醉方面的因素导致院内感染发生的情况,给予对应的预防措施,从而为临床降低麻醉相关院内感染的发生率,保证患者手术安全提供理论参考。虽然院内感染问题不可避免,但只要麻醉科医护人员能够提升自己、严格进行规范操作,医院加大管理力度,把握大局,注意细节,就能在一定程度上降低院内感染的发生率,保障患者健康、减轻患者痛苦。
- 王冬冬姜云峰傅之梅彭从斌
- 关键词：麻醉
