方刚
- 作品数：24 被引量：38H指数：3
- 供职机构：广州复大肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广州市天河区科技计划项目国际科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
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- 不可逆电穿孔消融兔胆囊侧肝脏病理学观察被引量：18
- 2014年
- 目的研究靠近胆囊0.5 cm处不可逆电穿孔肝脏消融的安全性和有效性。方法采用新西兰白兔3只作为实验动物,在靠近胆囊0.5 cm处肝脏进行不可逆电穿孔消融,并于7 d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果 3只动物均成功完成消融。消融7 d后,肝脏面原消融区平均直径3.00 cm黄色坏死灶,肝膈面形成1个平均直径1.67 cm类圆形黄色坏死灶。2只实验兔消融部位和腹壁、1只肝叶和膈肌发生小片段浅度粘连。2只肠系膜则与胆囊消融灶区发生严重粘连。光镜下可见肝大片坏死且消失,仅有部分凝固性坏死肝组织残留,外围有少量斑点状钙化,炎性肉芽组织和小胆管显著增生。肝门静脉血管平滑肌损伤不明显,肌层小范围纤维素样变性、胆囊黏膜上皮大部分坏死,胆囊外结缔组织水肿、胆总管部分黏膜上皮坏死,部分上皮仍存在,肌层完好。结论消融部位肝脏组织完全坏死,消融灶和周围组织分界明显,胆囊出现损伤,但无胆囊漏发生。因此,对于靠近胆囊的肝脏肿瘤而言,不可逆电穿孔可能是一种相对安全有效的选择。
- 梁冰牛立志曾健滢周亮周序珑方刚姚飞邓春娟汪媛张波李书英邓春梅杨惠霏李家亮刘建国徐克成
- 关键词：肝脏胆囊
- 兔胰腺不可逆电穿孔消融
- 2015年
- 近年来,微创消融外科的兴起为胰腺癌患者的治疗开辟了新的方向,如射频消融、微波消融与冷冻消融都分别成为不能手术切除胰腺癌患者的治疗选择之一.目前,一种新兴的肿瘤消融技术——不可逆电穿孔（irreversible electroporation,IRE）消融崭露头角,并开始运用于治疗肝癌、肺癌与肾癌.由于该技术不受热降效应的影响,可有效消融大血管周边组织,并限制细胞外基质损伤和保护大血管及胆管架构,对治疗邻近门静脉、深静脉以及胆总管等重要管腔的胰腺癌可能是一种有重要意义的选择.本研究利用最新引进的美国纳米刀设备对兔胰腺进行纳米刀消融,探讨纳米刀对胰腺肿瘤消融的安全性及有效性,为后续深入研究提供参考依据.
- 曾健滢牛立志梁冰周亮方刚周序珑汪媛姚飞李家亮刘建国徐克成
- 关键词：胰腺癌患者电穿孔不能手术切除肿瘤消融细胞外基质冷冻消融
- 善宁对手术患者心率血压的影响
- 2015年
- 目的 观察术中使用善宁对患者心率、舒张压、收缩压的影响。方法 20例手术肿瘤患者,麻醉平稳后采用善宁注射液0.1 mg静脉注射,在桡动脉直接动脉血压监测下记录给药前、给药后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,18 min心率、舒张压和收缩压的变化。结果 患者用药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、18 min舒张压和收缩压显著高于用药前（P〈0.05）;患者用药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、18 min心率与用药前相比无统计学差异。收缩压和舒张压变化趋势相似,均于用药后2 min达到峰值,然后下降,于用药后7~8 min达到稳定。结论 术中使用善宁可促使患者舒张压和收缩压升高,对心率无影响。
- 方刚姚飞曾健滢汪媛李家亮牛立志刘建国徐克成
- 关键词：心率舒张压收缩压
- 不可逆电穿孔消融治疗胰腺癌的安全性及近期疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的使用不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗不可手术切除性局部进展胰腺癌,观察该技术治疗胰腺癌的安全性和疗效。方法前瞻性观察IRE消融术后30 d内不良反应并按照m RECIST标准评价术后(30±7)d客观疗效。结果共12例患者接受治疗,IRE手术均顺利完成,术后30 d内不良反应有穿刺点疼痛(5例,占41.7%)、恶心呕吐(3例,占25.0%)、咳嗽、术后低血糖、低钾血症、胃壁和十二指肠水肿各2例,占16.7%、胃潴留、发热及胸闷气促各1例,8.3%,经对症治疗后好转,未见治疗相关性大出血、胆漏或胰漏等严重并发症。术后24 h、7 d血液淀粉酶与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后(30±7)d评价效果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)2例,肿瘤缓解率(CR+PR)为83.3%。结论IRE消融治疗不可手术切除性胰腺癌,不良反应轻,安全性高,近期疗效显著。远期疗效有待进一步观察。
- 牛立志曾健滢张怡湜梁冰周亮方刚李书英李忠海李蓉蓉陈继冰李朝龙王建南李海波穆峰徐克成
- 关键词：胰腺癌近期疗效
- 四维CT引导腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部顽固性癌痛的临床疗效被引量：3
- 2014年
- 目的评价四维CT引导经皮穿刺行腹腔神经丛阻滞术,对腹腔恶性肿瘤伴有腹膜后淋巴结转移,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌痛的止痛效果以及安全性。方法 48例晚期癌症患者,均有严重的上腹部束带样疼痛、经影像学证实腹膜后淋巴结肿大。应用四维CT引导经皮穿刺对其腹腔神经丛阻滞治疗。结果治疗后24 h,2周,1、2、3个月的有效率分别为100%、96%、94%、90%和83%,治愈率分别为67%、64%、58%、52%和50%。围手术期无严重并发症。结论对恶性肿瘤伴有后腹膜淋巴结转移并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌痛患者,采用四维CT引导腹腔神经丛阻滞术,可取得较好的止痛治疗效果,穿刺过程中实时监控,安全性高,具有较高的临床推广价值。
- 文卫锋王峰孔小锋陈广军牛立志徐克成方刚
- 关键词：螺旋计算机顽固性
- 不可逆电穿孔消融猪直肠组织的研究
- 2017年
- 不可逆电穿孔（IRE）又称纳米刀消融术，是利用超短的高压直流电在消融组织的细胞膜上产生多个纳米级微孔，不可逆转地破坏细胞内外平衡，诱导细胞凋亡，是一种非热能的肿瘤微创治疗技术，不损伤血管、胰管等管腔结构。目前该技术应用于肝、胰腺等组织器官取得了不错的治疗效果。我们应用纳米刀技术探讨消融猪直肠组织的可行性。
- 梁显军郭帅曾健滢黄志峰周亮方刚罗小美刘桂凤徐克成牛立志
- 关键词：肠组织电穿孔诱导细胞凋亡微创治疗技术纳米级损伤血管
- 不可逆性电穿孔消融治疗胰腺癌的安全性及近期疗效观察
- 目的:使用不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗不可手术切除性局部进展胰腺癌,观察该技术治疗胰腺癌的安全性和疗效.
方法:前瞻性观察IRE消融术后30d内不良反应并按照改良RECIST标准评价术后(30±7)d客观...
- 牛立志曾健滢张怡湜梁冰周亮方刚李书英李忠海李蓉蓉陈继冰李朝龙王建南李海波穆峰徐克成
- 关键词：胰腺癌安全性
- 不可逆电穿孔消融兔肾研究
- 2015年
- 我们利用不可逆电穿孔（IRE）技术对小型实验动物肾脏进行消融,探讨IRE技术对肾肿瘤消融的安全性与有效性.一、材料与方法1.实验动物及麻醉方法：新西兰白兔9只,雄性,体质量为（2.5±0.2）kg.麻醉方法参照文献[1].2.IRE消融术：设定IRE设备（美国AngioDynamics公司）的电极探针暴露长度为1.0 cm、电压1 500 V、脉冲长度70μs及针间距为1 cm.进针方向与肾脏纵轴面垂直,从肾脏最厚径处插入探针1.5 cm后输出电脉冲,术程约1 min.
- 方刚曾健滢牛立志梁冰周亮周序珑汪媛姚飞李家亮
- 关键词：新西兰白兔电穿孔麻醉方法实验动物肿瘤消融进针方向
- 经皮冷冻治疗难治性骨肿瘤疼痛的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨冷冻对骨肿瘤难治性疼痛的疗效。方法对34例骨肿瘤患者的38处疼痛病灶行冷冻治疗。骨肿瘤活检和(或)正电子发射断层-计算机断层扫描(PET-CT)观察肿瘤活性,数字疼痛评分法(NRS)评价止痛效果。结果术后活检3例有存活肿瘤细胞,10例为坏死组织。7例PET-CT示肿瘤活性明显受抑,2例大部分受抑。术后3天疼痛缓解28例,无效6例;10天疼痛缓解31例,无效3例。术后局部水肿12例,皮肤坏死1例,发热7例。随访1～16个月,失访16例。6例随访期死亡。骨痛缓解时间46～232天。6个月内局部复发9例。结论骨肿瘤冷冻止痛疗效显著,值得进一步研究推广。
- 李海波梁冰方刚邓春娟穆峰徐克成牛立志
- 关键词：冷冻骨肿瘤止痛
- 不同循环冷冻消融术对西藏小型猪肝部冷冻消融效果的比较
- 2012年
- 目的以西藏小型猪为模型，比较肝部双循环冷冻复温与三循环冷冻一复温消融效果的差异。方法西藏小型猪9头，开腹后行肝冷冻消融术。每头猪分别实施两循环冷冻一复温（10-5-10-5，min）消融和三循环冷冻一复温（5-5-5-5-10-5，min）消融，两组总冷冻时间相同。冷冻过程中分别测量冷冻中心点温度、冷冻形成冰球最大直径。术后7d取肝组织解剖、测量冷冻引起的表面损伤区最大长径及内部坏死区最大长径，并观察冷冻区域病理变化情况。结果三循环冷冻组形成的冰球表面最大长径大于两循环组；7d后两冷冻组冷冻后形成表面和深度损伤区大小相近。两循环冷冻组与三循环组冷冻损伤区病理分区相同，但三循环冷冻组引起完全坏死区域更大。结论相同的冷冻时间内，三循环冷冻组对肝脏的冷冻消融效果更好。
- 姚飞曾健滢陈继冰周亮刘卫群吴炳辉方刚邓春娟陈志贤冷尹邓敏张波邓春梅李家亮何丽华牛立志左建生徐克成
- 关键词：肝脏冷冻消融西藏小型猪
