颤动数预测心脏性猝死一级预防植入ICD有效性的价值 被引量:1 2017年 目的 探讨颤动数(FibN)预测心脏性猝死(SCD)一级预防植入植入型心脏复律降颤器(ICD)有效性的价值.方法 FibN的临床应用:使用心电图和超声心动图参数QRS、QTc和LVEDd(记为FibNVT/VF=LVEDd·QRS·QTc-1).通过起搏器程控仪调取我院符合SCD一级预防并植入ICD患者的起搏器数据,根据是否发生诊断正确的心血管事件(室性心动过速或心室颤动)及适当的ICD治疗分成2组,对比分析指标在两组间的统计差异程度.结果 FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD有效性的ROC曲线下面积为0.733(95%CI 0.613~0.853),且当FibNVT/vF≥14.995时,敏感度为80%,特异度为64.3%(95%CI 0.613~0.875).结论 FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD的有效性有临床应用价值. 黄启祥 彭宇程 郑悦海 方红 张伟明关键词:心脏性猝死 改良心脏固有心率测定诊断窦房结功能障碍 2022年 目的 探讨改良固有心率测定在窦房结功能障碍诊断中的作用。方法 收集我院2018年1月至2019年5月的心电生理室30例住院患者资料,根据病史、症状、动态心电图检查及临床诊断结果分为单纯窦性心动过缓(A组)和病态窦房结综合征组(B组)。使用改良心脏固有心率测定方法测定两组患者的心脏固有心率,分别记录阿托品和艾司洛尔使用后各时点的心率水平,用ROC曲线对比改良试验和阿托品试验结果,并用相关性分析探讨预测值与测量值之间的相关性。在对两组患者进行随访过程中再次用改良测定试验进行对比评估。结果 A组患者用改良方法测定的固有心率值为85.75±8.90次/分,B组为72.50±6.38次/分,两组差异有统计学意义(p<0.001),注射艾司洛尔后的心率记录结果显示两组在各时点下均有显著性差异。ROC曲线结果显示,改良试验的曲线下面积(AUC)为0.887(95%可信区间:0.770-1.000),比阿托品高[AUC:0.788(95%可信区间:0.606-0.969)]。改良试验测量值与预测值之间的对比显示两者不相关(p=0.814)。用改良试验对随访数据进行对比评估,1年后患者测量值没有显著变化。结论 改良心脏固有心率测定对窦房结功能障碍有鉴别诊断作用,其特异性及敏感性优于阿托品试验,有助于筛查出窦房结功能障碍的患者,从而指导临床治疗。 黄静瑜 黄启祥 罗桥根 方红关键词:窦房结功能障碍 阿托品 艾司洛尔 ATP联合异丙肾上腺素在环肺静脉消融术中的应用价值 2015年 目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)联合异丙肾上腺素在环肺静脉消融术中的应用价值。方法 分别将30例与23例阵发性心房颤动(房颤)患者作为本研究的试验组与对照组,对照组单行环肺静脉消融术进行治疗,试验组在对照组基础上加用ATP与异丙肾上腺素的联合治疗。观察两组疗效。结果 121根隔离肺静脉中有27根(22.3%)出现肺静脉电位恢复,这些病例均再次隔离后重新开始试验,ATP诱发肺静脉电位传导恢复发生在11例患者中,占总例数的36.7%;随访1~2年,试验组仅有5例(16.7%)患者出现中远期复发,而对照组共有7例(30.4%)患者出现远期复发,组间比较房颤的远期复发率试验组更低,差异有统计学意义(χ^2=5.147,P〈0.05)。结论 ATP联合异丙肾上腺素在环肺静脉消融术中具有重要应用价值,值得心血管临床给予其更高程度的关注。 黄启祥 郑悦海 方红 张伟明关键词:三磷酸腺苷 异丙肾上腺素 150例冠心病患者动态心电图与健康人的对比研究 被引量:2 2006年 目的探讨冠心病(CHD)患者动态心电图(AECG)心律失常和心肌缺血的特点,对其临床价值进行评价和讨论。方法回顾性分析150例CHD患者的AECG,与同期健康体检者进行对比,观察两组心律失常、ST段变化的心电学特点,并对检出率进行统计学分析。结果CHD组发生Lown》3级的室性心律失常和ST段阳性改变者与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。且CHD组无症状心肌缺血发生率远高于有症状者。结论AECG是一项有效、无创的检查手段,对发现冠心病心律失常和诊断心肌缺血,尤其是无症状心肌缺血很有价值。 方红关键词:动态心电图 冠心病 运用心率变异性初步检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:2 2007年 目的:探讨运用动态心电图心率变异性(HRV)方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)进行初步检测,评价其临床意义。方法:选择研究对象98例,全部经过整夜多导睡眠仪(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时为标准进行分组,OSAHS患者58例,对照组40例。两组同时行24小时动态心电图监测,获取HRV数据进行统计学分析。结果:OSAHS组患者与对照组对比:(1)白天HRV无显著性差异;(2)夜间HRV明显降低,两组有显著性差异(P〈0.05)。结论:(1)OSAHS患者夜间HRV明显降低,交感-迷走神经功能失衡,迷走神经功能受损:(2)可以运用动态心电图HRV对OSAHS患者进行初步检测。 方红关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心率变异性 多导睡眠监测仪 急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影相关探讨 被引量:1 2006年 目的:探讨心电图对急性心肌梗死和梗死部位的诊断价值。方法:对45例急性心肌梗死的心电图与冠状动脉造影结果进行分析比较。结果:45例急性心肌梗死患者中,冠状动脉造影阳性43例,阴性2例;心电图阳性变化39例,可疑阳性变化6例。心电图梗死部位定位与冠状动脉造影定位相符合率高,达92.31%。结论:心电图对急性心肌梗死及梗死部位定位诊断符合率高,且无创、可重复、简便易行,可作为首选诊断急性心肌梗死的方法。 陈巧云 梁健儿 方红关键词:急性心肌梗死 冠状动脉造影 心电图 不同年龄病窦综合征的病因分析 被引量:1 2006年 方红心电散点图在快速诊断并行心律中的临床应用 被引量:15 2014年 目的探讨心电散点图对快速诊断并行心律的临床价值。方法应用动态心电记录仪记录患者连续24 h的心电信号,分别应用常规心电图分析方法和心电散点图(RR-Lorenz图、时间RR散点图及其逆向技术)对其进行分析;将分析结果分为窦性并行心律、房性并行心律和室性并行心律3组,分别对诊断结果加以对比分析并比较各组心电散点图形特征。结果对比观察显示,并行心律在心电散点图中有特征性表现,可据此做出快速诊断。结论从心电散点图的特征性表现出发,可以快速有效地鉴别诊断并行心律,其作用优于常规心电图分析方法,值得临床推广应用。 黄启祥 方红 任强关键词:心电散点图 并行心律 心脏电生理平衡指数预测心脏性猝死一级预防植入ICD有效性的价值 被引量:2 2020年 目的探讨心脏电生理平衡指数(the index of cardio-electrophysiological balance,iCEB)预测心脏性猝死(SCD)一级预防植入植入型心脏复律除颤器(implatable cardioverter-defibrillator,ICD)有效性的价值。方法通过起搏器程控仪调取符合SCD一级预防并植入ICD患者的起搏器数据,根据是否发生诊断正确的心血管事件(室性心动过速或心室颤动)及适当的ICD治疗分成2组,使用常规12导联心电图参数QRS和QT计算iCEB(iCEB≈QT/QRS),对比分析两组间iCEB差异程度。结果QT/QRS预测SCD一级预防植入ICD有效性的ROC曲线下面积为0.810(95%CI 0.707~0.913),且当QT/QRS≥5.0时,敏感度为100%,特异度为78%。结论QT/QRS预测SCD一级预防植入ICD的有效性有临床应用价值。 黄启祥 梁翠燕 苏中州 张伟明 方红关键词:心脏性猝死 TpTe和TpTe/QT在心脏性猝死一级预防植入埋藏式心脏转复除颤器的预测价值 被引量:3 2017年 目的探讨TpTe和TpTe/QT在心脏性猝死(SCD)一级预防植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)有效性的预测价值。方法通过回顾性分析符合SCD一级预防并植入ICD患者的TpTe、TpTe/QT无创检测指标,并通过起搏器程控仪调取起搏器数据,根据是否发生正确心血管事件(室性心动过速或心室颤动)及适当的ICD治疗分两组,对比分析指标在两组间的统计差异程度。结果两组间TpTe间期和TpTe/QT有显著差异[(96.82±12.11)ms vs(76.77±11.25)ms;0.24±0.02vs 0.20±0.02,P均<0.001]。TpTe和TpTe/QT的ROC曲线显示曲线下面积分别为0.897 8(95%CI 0.821~0.975)、0.898 2(95%CI 0.828~0.968。ROC曲线对应的值TpTe间期≥97ms,灵敏度为55%,特异度100%(95%CI 0.821~0.975),TpTe/QT≥0.23,灵敏度为70%,特异度91.1%(95%CI 0.828~0.968)。结论 TpTe和TpTe/QT在预测SCD一级预防植入ICD的有效性有较高的临床应用价值。 黄启祥 彭宇程 郑悦海 方红 张伟明关键词:心血管病学 心脏性猝死