目的分析在12导联动态心电图中频发性P on T房性早搏的形态、联律间期、前周期间期、时间分布,探讨其机制及临床意义。方法选自2013年1月至2013年12月在我院行12导联动态心电图检查诊断P on T房性早搏33例,分析其形态、联律间期、前周期间期、时间分布。并随访8~22个月,期间每3个月或患者有心前区不适来行动态心电图检查,或者以发现阵发性心房颤动/行射频消融术为终点。结果 33例中29例（87.9%）发生阵发性心房颤动;根据P on T房性早搏极性诊断起源部位,双上肺静脉占27例（81.8%）,在28例行心内标测中25例（89.2%）符合;P on T房性早搏的联律间期364±46ms,时间分布：白天42.6%±14.3%,夜间54.3%±15.5%,p〈0.05。结论频发性P on T房性早搏易引发阵发性心房颤动,并对确定其心电触发因素及部位和临床选择治疗方式、观察疗效都有重要的参考价值。
目的探讨心脏电生理平衡指数(the index of cardio-electrophysiological balance,iCEB)预测心脏性猝死(SCD)一级预防植入植入型心脏复律除颤器(implatable cardioverter-defibrillator,ICD)有效性的价值。方法通过起搏器程控仪调取符合SCD一级预防并植入ICD患者的起搏器数据,根据是否发生诊断正确的心血管事件(室性心动过速或心室颤动)及适当的ICD治疗分成2组,使用常规12导联心电图参数QRS和QT计算iCEB(iCEB≈QT/QRS),对比分析两组间iCEB差异程度。结果QT/QRS预测SCD一级预防植入ICD有效性的ROC曲线下面积为0.810(95%CI 0.707~0.913),且当QT/QRS≥5.0时,敏感度为100%,特异度为78%。结论QT/QRS预测SCD一级预防植入ICD的有效性有临床应用价值。
