李德宇
- 作品数：83 被引量：215H指数：8
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省科技攻关计划博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 血清和肽素与APACHE Ⅲ在重症急性胰腺炎患者病情及预后评估中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清和肽素联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)在重症急性胰腺炎(SAP)患者病情及预后评估中的应用。方法选取某医院2017年6月—2018年6月收治的SAP患者64例作为研究对象,并在入院时进行APACHE Ⅲ评分,同时测定血清和肽素水平,分析APACHE Ⅲ评分和血清和肽素水平与SAP患者病情及预后的关系。结果随着APACHE Ⅲ评分的增高,SAP患者的血清和肽素水平也呈上升趋势,且各计分段血清和肽素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);存活患者的APACHE Ⅲ评分和血清和肽素水平明显低于死亡患者(P<0.05);APACHE Ⅲ评分的最佳临界值为60分;血清和肽素水平最佳临界值为3.48 ng/mL。APACHE Ⅲ评分和血清和肽素水平与SAP患者预后的ROC曲线下面积分别为0.926、0.878(P>0.05);两者联合预测时ROC曲线下面积为0.956,其准确度大于其中任何一项单独预测(P<0.05)。结论血清和肽素水平和APACHE Ⅲ评分均可用于判断SAP患者的病情程度及预后,且两者联合测定时可明显提高对SAP患者预后的准确度。
- 任志元田广金李德宇余海波
- 关键词：和肽素急性病生理学和长期健康评价
- 腔镜下压迫止血装置
- 本发明公开了一种腔镜下压迫止血装置，包括：内部具有中空内腔的操作杆；设置于操作杆前端的呈环形且环形内腔容积可改变的压迫头；与压迫头连接且一部分穿设过操作杆内腔的压迫力调节装置，用于通过调节压迫头内腔容积以调节压迫头对压迫...
- 陶连元李德宇
- 腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床疗效被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2019年7月河南省人民医院收治的25例肝门部胆管癌患者的临床病理资料;男16例,女9例;中位年龄为64岁,年龄范围为51~75岁。25例患者均行腹腔镜肝门部胆管癌根治术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者肿瘤局部复发情况和远处转移情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术情况:25例患者中,15例BismuthⅠ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+胆肠吻合术。2例BismuthⅡ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+围肝门切除+区域淋巴结清扫+胆肠吻合术。2例BismuthⅢa型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+右半肝切除+肝尾状叶切除+胆肠吻合术。3例BismuthⅢb型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+左半肝切除+肝尾状叶切除+胆肠吻合术。3例BismuthⅣ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+肝尾状叶切除+胆肠吻合术。25例患者手术时间为(388±118)min,术中出血量为200 mL(50~2000 mL),术中输血6例。25例患者中,2例BismuthⅢa型患者手术时间,术中出血量分别为375 min、465 min,200 mL、1000 mL,术中输血1例;3例BismuthⅢb型患者手术时间,术中出血量分别为410 min、465 min、501 min,300 mL、400 mL、450 mL,均未予输血;3例BismuthⅣ型患者手术时间,术中出血量分别为415 min、560 min、600 min,300 mL、600 mL、800 mL,术中输血1例。(2)术后情况:25例患者中,术后发生Ⅰ级并发症4例,其中2例胆瘘(BismuthⅠ型1例,BismuthⅢa型1例),1例肺部感染(BismuthⅣ型)和1例术后肝功能不全(BismuthⅢa型),经保守治疗均好转。25例患者术后病理学检查结果:胆�
- 李德宇陶连元潘玉进余海波董亚东田广金
- 关键词：开腹BISMUTH分型住院费用腹腔镜检查
- 肝外胆管癌的外科治疗(附42例临床分析)
- 1997年
- 李德宇冀兵邱新光周淮彬蔡秋实
- 关键词：肝外胆管癌外科手术胆道内支架
- Mirizzi综合征误诊为肝门部胆管癌5例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结分析Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）的临床特点。方法对5例误诊为肝门部胆管癌的MS患者临床表现、实验室检查、影像学检查等临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均因黄疸就诊,其中4例伴腹痛、腹胀、食欲减退,1例伴有反复发热;血清总胆红素、肿瘤标志物糖链抗原19-9均升高;影像学检查提示肝门部胆管占位性病变并肝内胆管扩张,4例合并胆囊结石,1例合并胆囊结石、肝内外胆管结石;术前均误诊为肝门部胆管癌,经开腹探查手术并经组织病理检查证实为MS;4例行胆囊切除＋胆管探查＋T管引流术,1例行胆囊切除＋胆管切开取石＋胆管空肠Rou-en-Y吻合＋肠肠侧侧吻合＋肠粘连松解术;留置T管引流3~6个月,术后均未出现并发症。结论 MS是一种特殊类型的胆囊结石,其发生与胆囊管先天性解剖变异相关;MS临床表现缺乏特异性,当患者出现黄疸、糖链抗原19-9升高及影像学提示肝门部胆管占位时,应高度警惕MS的可能。
- 穆森茂李德宇王连才田广金刘鹏娄重阳曹源
- 关键词：MIRIZZI综合征肝门部胆管癌误诊
- 一种肝胆外科用止血器
- 本实用新型公开了一种肝胆外科用止血器，涉及止血器技术领域，包括上钳体和下钳体，所述上钳体和下钳体铰接连接，所述上钳体的一端设有吸液组件，所述吸液组件包括固定安装在上钳体上表面的吸液套筒，所述吸液套筒的中部开设有向上钳体和...
- 蔡建平李德宇余海波陶连元任志远董亚东
- 重症急性胰腺炎外科诊治分析
- 2005年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法、手术时机及手术方法。方法回顾性分析1994年5月～2004年9月收治的219例SAP的治疗方法和治疗效果。结果总存活率92.69%(203219),非手术治疗组96.35%(132137),手术组92.68%(7682)。结论个体化综合性治疗SAP是安全有效的,但当继发明显感染、胆道梗阻或出现暴发性胰腺炎(FAP)时应及时手术。
- 李德宇
- 关键词：重症急性胰腺炎手术时机胆道梗阻手术指征
- Ⅱ型布加综合征患者肝流出静脉通畅度与腔房转流术疗效的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨Ⅱ型布加综合征（BCS）患者肝流出静脉通畅度与腔房转流术（ACS）疗效的关系.方法回顾性分析209例应用ACS治疗的Ⅱ型BCS患者的临床资料,患者分为肝流出静脉通畅组（A组）及肝流出静脉狭窄组（B组）.观察并比较患者手术前后的临床症状、门静脉压力（PFP）及下腔静脉压力（IVCP）,患者术后并发症发生率、人工血管通畅率.两组患者手术前后IVCP、PFP的比较采用t检验,人工血管累计通畅率采用χ^2检验及Kaplan-Meier进行分析.结果209例患者中183例临床症状消失或缓解;6例出现严重并发症,其中1例患者围手术期死于肺栓塞.A组患者术后2周PFP下降较B组明显[A组（2.09±0.33）kPa,B组（2.97±0.41）kPa;（t=15.48,P〈0.05）],门脉高压症状显著缓解;术后5年人工血管通畅率为80.0%,且A组高于B组（χ^2=9.32,P〈0.05）.结论肝流出静脉通畅的Ⅱ型BCS患者行ACS,可同时缓解Ⅱ型BCS的门静脉高压症和下腔静脉高压症,且术后并发症少,人工血管通畅率高.
- 王连才高春辉余海波穆森茂田广金李德宇
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征
- 二级脾蒂结扎法预防脾切断流术后脾热的287例分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨改良的二级脾蒂结扎法行脾切断流术对预防术后脾热的影响。方法统计2010年1月至2012年1月395例我科因门脉高压症行脾切断流术患者的临床资料,其中二级脾蒂结扎法,即改良手术组287例,传统手术组108例。比较术后胰漏的发生率,和术后3天内和3天后发热例数、平均体温及发热持续时间等指标。结果改良手术组术后胰漏发生率(13/287,4.5%)显著低于传统手术组(20/108,18.5%);术后3d内改良组与传统手术组体温均明显升高,但两组差异无显著性(P>0.05)。术后3s后改良手术组有63例(22.0%,63/287)体温超过38.5℃,显著低于传统手术组(53.7%,58/108)(P<0.05),改良手术组发热患者的平均体温平均为38.3℃、持续时间平均为5.7d,和传统手术组的平均体温(38.7℃)及持续时间(10.9)比较均有统计学意义(P<0.05);改良手术组及传统手术组术后出现胰漏的患者术后3d后发热率分别为84.6%(11/13)、85.0%(17/20),术后胰漏和发热之间存在相关性(P<0.05)。结论二级脾蒂结扎法进行脾切除能有效预防和减轻脾切断流术后脾热的发生,其机制可能在于减少术后胰漏的发生。
- 王连才李德宇高春辉余海波卢冰
- 关键词：术后并发症发热
- 原发性肝脏神经内分泌癌5例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的总结原发性肝脏神经内分泌癌（primary hepatic neuroendocrine carcinoma,PHNEC）的临床及影像学特征。方法回顾性分析5例经组织病理证实PHNEC患者的临床资料。结果临床表现为疲劳、腹痛、腹部肿块;彩超示病灶呈病灶呈高回声2例,低回声1例,混合回声2例;CT显示病灶呈高密度影2例,低密度影1例,低密度影且有卫星灶2例;2例行MRI显示病灶在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;肿瘤位于左半肝1例,肝左外叶1例,右半肝1例,多发病灶2例;肿瘤直径3.0~12.3cm;组织病理示低分化癌2例,中分化癌1例,高分化癌2例;免疫组织化学检查示5例患者突触素、嗜铬素A、神经元特异性烯醇化酶均阳性;5例患者均行手术治疗,术后组织病理诊断为PHNEC;5例患者均存活,无瘤生存时间3~42个月。结论 PHNEC缺乏典型的临床症状和影像学表现,免疫组织化学检查可确诊,治疗首选手术切除。
- 田广金李德宇王连才余海波穆森茂娄重阳
- 关键词：肝脏肿瘤神经内分泌癌肝脏切除
