- 年轻肥胖患者的2型糖尿病治疗
- 2009年
- 肥胖型2型糖尿病患者服用二甲双胍后出现恶心、呕吐、口腔异味等不良反应,改服格列美脲后因出现饥饿、体重增加而服用二甲双胍肠溶胶囊(君力达).一个月后随访观察,无明显不适症状,体重减少5kg,血糖水平稳定,糖化血红蛋白为6%,血脂恢复正常,脂肪肝明显好转.
- 杨建梅郭晓蕙
- 关键词：肥胖患者口腔异味格列美脲肠溶胶囊肥胖型
- 重视对2型糖尿病患者无蛋白尿肾功能不全患者的检测
- 目的:目前临床上DN的检测主要通过测定UAER,但近年来国外的研究和我们的临床观察发现有相当一部分糖尿病患者肾功能已明显下降但UAER尚处于正常。提示糖尿病患者肾功能的下降要比我们通常想象得要早且普遍。无蛋白尿的肾功能减...
- 杨建梅王念鸿孔岩张春丽郭晓蕙
- 文献传递
- 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者RET、VHL、SDHD、SDHB基因的筛查
- <正>目的在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者中检测最常见的RET、VHL、SDHD、SDHB四种基因的遗传突变情况,初步了解中国北方地区嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者遗传背景情况。方法筛选病理确诊的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者,留取...
- 吴恺杨建梅郭晓蕙
- 文献传递
- 对2型糖尿病患者肾小球滤过功能的评价被引量：39
- 2007年
- 目的评价临床上常用的测定肾小球滤过率(GFR)的指标在2型糖尿病患者的适用性。方法 2型糖尿病患者60例,以体表面积标准化的双血浆法^(99)Tc^m-DTPA 血浆清除率测定值(rGFR)作为测定 GFR 的参考指标,比较血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、^(99)Tc^m-DTPA。肾动态显像法(gGFR)、基于 Scr 的 GFR 评估方程7(MDRD 7)以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C,Cys C)等多种方法与 rGFR 的相关性,测定上述方法在反映2型糖尿病患者肾功能减退的特异性和敏感性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果 2型糖尿病患者60例,其中男35例,女25例,年龄(62.4±11.7)岁,病史(10.66±9.35)年,Scr、Ccr、gGFR、MDRD 7及 Cys C 测定结果均与 gGFR 呈显著相关(r 分别为-0.500、0.675、0.367、0.428及-0.588,P 均<0.001),其中 Ccr 与 rGFR 值相关性最好,其次为 Cys C。Ccr、MDRD 方程7及 Cys C 在判断GFR 下降时的敏感度较高(分别为82.1%、85.7%及85.7%),显著高于 Scr 及 gGFR 方法(10.7%及46.6%,P<0.01);Scr 在判断 GFR 下降时的特异度为100%,显著高于 MDRD 方程7的特异度(25.0%,P<0.01)。Cys C 和 Ccr 的受试者工作特征曲线(ROC)下面积显著高于 Scr,MDRD 方程7和 gGFR。Cys C 的最佳判定域值为1.18 mg/L,该域值的敏感度和特异度分别为80%和57.5%;Ccr的最佳判定域值为62 ml/min,该域值的敏感度和特异度分别为90%和67.9%。结论 Ccr 和Cystatin C 能够较理想地反映2型糖尿病患者 GFR 的变化。
- 孔岩杨建梅徐国宾李淑葵张春丽郭晓蕙
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂肌酐
- 住院高血压患者病因及临床研究被引量：6
- 2007年
- 目的了解因高血压住院患者的病因组成，并比较患者的相关临床特点。方法对1999～2005年因高血压住本院的所有病例进行回顾性研究。并对患者的年龄、体重指数、收缩压和舒张压以及是否合并脂代谢异常、左室高电压和低钾血症等进行比较。结果①出院确诊为原发性高血压（EH）者占63．4％，继发性高血压（SH）者占25．3％；②SH中内分泌性高血压占82％，肾血管性高血压占9％，肾性高血压占8％；③内分泌性高血压中原发性醛固酮增多症占75％，嗜铬细胞瘤占17％；④sH患者的年龄小、舒张压高、体重指数低；⑤SH的构成比在20～30岁年龄段最高（62．5％），在3级舒张压时最高（34．1％），在肥胖人群中最低（20．9％）；⑥SH患者合并脂代谢异常者少，合并左室高电压者和低钾血症者多。结论EH仍是住院高血压患者的主要病因，但SH尤其是内分泌性高血压的比例也不容忽视。患者年龄小、舒张压高，合并低钾血症、左室高电压时提示SH可能。
- 顾建芬杨建梅郭晓蕙
- 关键词：高血压病因
- 长期强化降血糖及降血脂治疗逆转初发的2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨初发的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima medial thickness,IMT)的影响因素,并研究血糖及血脂的强化治疗能否逆转T2DM患者的IMT。方法:T2DM患者116例,常规测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重指数(body mass index,BMI)、腰/臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),测定餐后2h血糖(2h post-pradial glucose,2hPG),高分辨血管外超声方法检测IMT,分析IMT与上述指标的相关关系。对其中的89例T2DM患者追踪观察,随机分为强化血糖及血脂治疗组和常规治疗组,1年后再次测定IMT水平。结果:(1)T2DM患者IMT水平与年龄、SBP、TC、LDL-C呈显著正相关,多元逐步回归分析表明年龄、TC是影响IMT的独立危险因素。(2)T2DM患者血糖及血脂强化治疗后IMT变化值与常规组比较差异有统计学意义,IMT在强化血糖及血脂组呈现下降趋势,而常规治疗组呈现上升的趋势。(3)IMT前后变化值与二甲双胍、磺脲类药物、阿司匹林的使用与否无明显相关,和他汀类药物的使用与否有显著相关,IMT在他汀类药物使用组呈现下降趋势,而他汀类药物未使用组呈现上升趋势。结论:T2DM患者IMT主要受年龄、TC的影响,强化血糖和血脂可以逆转IMT,他汀类药物使用可有助于逆转IMT。
- 杨建梅郭晓蕙俞翔陈路增张惠王虹邵大霞
- 关键词：颈动脉血管内皮
- 2型糖尿病大血管病变的临床标志被引量：9
- 2014年
- 目的观察踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)及Framingham评分对2型糖尿病患者冠心病(CHD)的预测性。方法 2型糖尿病患者196例,其中合并CHD者40例,无CHD者156例,测定ABI、TBI及CIMT,计算Framingham评分。结果 CIMT在CHD组为(0.92±0.23)mm,显著高于非CHD组(0.81±0.26)mm(P=0.017);Framingham评分CHD组为(14.77±3.42),显著高于非CHD组(12.93±3.55)(P=0.005);ABI在CHD组(1.04±0.20)显著低于非CHD组(1.12±0.16)(P=0.014)。行受试者工作特征曲线(ROC)分析,ABI、CIMT、Framingham评分的曲线下面积分别为0.638、0.663、0.641(P均<0.05);最佳诊断界值分别为1.175、0.805mm、11.5。结论 ABI、CIMT、Framingham评分均可以作为2型糖尿病CHD的临床标志。
- 周鑫杨建梅陈路增王虹郭晓蕙
- 关键词：糖尿病冠心病踝肱指数颈动脉内中膜厚度
- 游离脂肪酸在代谢综合症的作用及作用机制
- 高妍郭晓蕙杨建梅陈宇邵建华童玉郭启煜彭定琼李长红袁振芳
- 本研究探讨了高游离脂肪酸（FFA）血症在代谢综合症中的作用及作用机制。表明FFA在多种环节抑制胰岛素信号因子的传递，FFA通过抑制骨骼肌细胞和肝细胞的胰岛素受体底物1（IRS-1）蛋白的表达和胰岛素受体以及IRS-1酪氨...
- 关键词：
- 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗肥胖症
- 初诊2型糖尿病患者长期综合干预对糖代谢转归的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨长期综合干预2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的转归及影响因素。方法对129例初诊T2DM患者进行为期6年的综合干预,定期随访,监测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随访结束时行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),据此将患者分为DM组和非DM(NDM)组,后者包括正常糖耐量(NGT)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)及IGT+IFG,分析DM的转归及影响因素。结果 (1)129例T2DM患者6年后有14例(10.9%)转变为NGT,27(20.9%)例转变为IGT、IFG或IGT+IFG,88例(68.2%)仍为DM。(2)NDM组基线时FPG、WHR、甘油三酯(TG)低于DM组;终点时WHR、HbA_1c、FPG、2hPG水平低于DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于DM组;两组治疗后BMI、HDL-C的变化值(△BMI、△HDL-C)差异有统计学意义。(3)基线时两组OGTT试验各点胰岛素水平、HOMA-IR及ISI无显著性差异,终点时NDM组OGTT试验0.5h、1h胰岛素水平及ISI高于DM组,HOMA-IR低于DM组;与DM组相比,NDM组治疗后胰岛素的敏感性明显改善。(4)Logistic回归显示OGTT 0.5h胰岛素与DM的缓解呈独立正相关,△HOMA-IR、△BMI与DM的缓解呈独立负相关。结论 (1)长期综合干预可使相当多的T2DM患者获得缓解。(2)控制体重、减轻胰岛素抵抗、恢复早相胰岛素分泌是DM长期缓解的重要因素。
- 陈雅静杨建梅林远王虹邵大霞郭晓蕙
- 关键词：肥胖
- 关于糖化血红蛋白的疑问
- 2010年
- 我空腹血糖一直比较稳定，但餐后2小时血糖通常不稳定，糖化血红蛋白高时达到8。5％，平时一般为5．8％。但最近，在某医院血液检查中被告知为9．3％，我很怀疑，回到原医院检查，测得为6．3％。
- 杨建梅
- 关键词：糖化血红蛋白餐后2小时血糖医院检查空腹血糖血液检查
