欧阳永忠
- 作品数:47 被引量:214H指数:8
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- 经肝门血管解剖和靶肝段染色引导下肝段切除术加术中灌注化疗治疗原发性肝癌被引量:3
- 2006年
- 目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月~2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成两组:A组210例,术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗;B组250例,行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少,术后肝功能恢复快和并发症少(P〈0.05),A组3年和5年生存率分别为58.27%和31.41%,明显高于B组的42.28%和20.13%(P〈0.05)。A组1、3和5年复发率分别为20.24%,34.62%和44.20%,明显低于B组的43.21%、70.21%和89.24%(P〈0.05)。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症,降低术后复发率,提高患者的生存率。
- 左朝晖谌忠友欧阳永忠周晓万能斌梁赵玉罗嘉谢威
- 关键词:肝肿瘤肝段切除术
- 原发性肝细胞癌736例诊疗分析
- 2000年
- 欧阳永忠李炳华莫胜川
- 关键词:原发性肝细胞癌病例分析
- 直肠癌肝转移的手术治疗
- 2009年
- 目的探讨直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法回顾性分析186例直肠癌肝转移的临床资料,根据治疗方法分为两组:肝切除组(A组)96例,行直肠癌根治术的同时Ⅰ期行肝切除术,83例同时行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗;未切肝组(B组)90例,行直肠癌根治性切除术,术后行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗58例,联合术中瘤体注射无水酒精20例,联合放疗12例。分析手术效果及术后生存率。结果A组1例死于肝功能衰竭致肝昏迷,1例吻合口漏致腹腔感染死亡,B组1例死于吻合口漏所致感染性休克。患者术后1、3年累积生存率A组分别为79.8%和44.2%,B组分别为55.1%和20.1%,A组中位生存时间为19(5~38)月,B组为14(3—37)月,两组生存率和中位生存时间有显著性差异(P〈0.05)。结论手术切除是直肠癌肝转移最佳的治疗方法,手术及化疗可以提高生存率、降低复发率。
- 唐卫左朝晖谭春祁莫胜川江勃年欧阳永忠陈菊英王心见
- 关键词:直肠肿瘤肝切除术
- 外科治疗原发性腹膜后恶性肿瘤120例被引量:4
- 2009年
- 目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的外科治疗技巧。方法回顾性分析120例原发性腹膜后恶性肿瘤的临床资料,术前均行B超、CT或MRI检查,并行DSA 8例,IVP 28例;行肿瘤根治性切除88例,姑息性切除18例,未切除14例。结果全组无手术死亡,术后发生肺部感染11例,切口感染9例,腹腔感染6例,切口裂开5例,术后出血4例,肠梗阻3例,并发症发生率为31.7%(38/120)。88例肿瘤根治性切除者1、3和5年累积生存率分别为100.0%、91.2%和25.1%,姑息性肿瘤切除者1、3和5年累积生存率分别为34.1%、27.7%和7.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论B超、CT、MRI和血管造影对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义,外科手术切除肿瘤是提高原发性腹膜后恶性肿瘤生存率的最重要的手段,联合脏器切除能提高肿瘤的完整切除率,良好的手术技能是提高手术切除率的关键。
- 汤明左朝晖莫胜川江勃年周征宇周德善陈菊英欧阳永忠
- 关键词:腹膜后肿瘤
- 肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析被引量:2
- 2005年
- 目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月~2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率.
- 左朝晖欧阳永忠周晓谌忠友吴飞跃梁赵玉
- 关键词:原发性肝癌肝切除区域性化疗
- 原发性肝癌的手术治疗:附408例分析被引量:5
- 2004年
- 目的 探讨原发性肝癌的手术治疗效果及影响疗效的因素。方法 回顾性分析近 8年外科手术治疗的原发性肝癌 40 8例患者的临床资料。结果 40 8例占同期原发性肝癌住院之 43 .9% ,大肝癌占 81.9% ,伴门静脉癌栓者占 8.5 % ,伴胆管癌栓者 4.8%。 40 8例中行左外叶切除 118例 ,左半肝切除 97例 ,右半肝切除 112例 ,右肝肿瘤所在区段切除 73例 ,左、右叶肿瘤同时切除 8例。同时行门静脉癌栓 (左、右支或主支 )取栓术 3 5例 ,同时行肝内外胆管癌栓取栓术 2 0例 ;加行全植入或药泵置入 (DDS) 48例 (3 5例有门静脉癌栓者均经门静脉置入 )。术后发生并发症共 3 0 2例次。包括膈下脓肿、肺部感染 ,上消化道出血 ,胸腔积液、腹水、伤口裂开等。手术死亡率 2 .7% ,残癌率为18.4% ,术后复发或转移率为 73 .0 %。 1,3 ,5年生存率分别为 73 .9% ,5 1.3 % ,3 5 .5 %。结论 原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚 ,术后复发和 /或转移是影响远期疗效的主要因素。
- 陈菊英吴飞跃欧阳永忠莫胜川
- 关键词:肝切除术手术后并发症
- 肝癌伴脾功能亢进症行肝脾联合切除术后肝功能和免疫功能的变化被引量:25
- 2008年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)伴脾功能亢进患者肝脾联合切除术后免疫功能和肝功能的变化。方法回顾性分析126例HCC伴脾功能亢进患者的临床资料。根据不同手术方式分2组:肝脾联合切除58例(A组),单纯肝癌切除68例(B组)。比较两组术后血清总胆红素、转氨酶及免疫功能状况。结果术后7 d血清总胆红素A,B组分别为(25±6)μmol/L和(38±12)μmol/L,差异有显著性(P<0.05);术后7 d,A组和B组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)分别为(49.8±35.8)U/L和(71.8±57.4)U/L,(45.6±39.3)U/L和(61.4±41.2)U/L,两组差异均有显著性(P<0.05)。A,B组两个月后CD4和CD4/CD8分别为(41.7±4.2)和(32.6±3.5),(1.9±0.21)和(1.1±0.18),差异均有显著性(P<0.05)。A,B组术后并发症发生率分别为7.24%(10/58)和16.18%(11/68),差异无显著性(P>0.05),A,B组3和5年无瘤生存率分别为50.0%(14/28)和32.26%(10/31),37.50%(3/8)和20.0%(2/10),差异均有显著性(P<0.05)。结论肝脾联合切除治疗HCC伴脾功能亢进可促进机体T细胞亚群恢复平衡,改善机体抗肿瘤免疫功能,并可减轻术后肝脏胆红素代谢的负担,促进肝功能恢复。术后并发症发生率并不增加,3年和5年无瘤生存率明显提高。
- 左朝晖张柏和姜小清谭春祁莫胜川欧阳永忠周德善
- 关键词:脾功能亢进脾切除术
- 选择性阻断肝门联合超声引导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗原发性肝癌被引量:2
- 2007年
- 肝切除是原发性肝癌(简称肝癌)的首选治疗方法,也是最有效的治疗措施。肝癌的发生与复发同乙型肝炎和(或)丙型肝炎病毒所致的肝硬化有密切关系,保留正常的肝组织是预防术后肝功能衰竭的重要措施。近年来,我们应用解剖分离肝门联合超声染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗对我院收治的210例肝癌进行治疗,并与传统的肝癌切除术进行了比较,疗效满意,现报道如下。
- 左朝晖谌忠友欧阳永忠周晓万能斌梁赵玉胡英斌
- 关键词:原发性肝癌肝段切除术化疗治疗超声引导选择性阻断肝功能衰竭
- 术中结肠灌洗对左侧梗阻性结直肠癌术后感染的影响被引量:3
- 2010年
- 【目的】探讨术中结肠灌洗对左侧梗阻性结直肠癌术后感染的影响。【方法】将作者所在的两所医院收治的78例能行Ⅰ期吻合的左侧梗阻性结直肠癌患者,按是否术中结肠灌洗随机分成A、B两组。A组39例术中结肠灌洗后行Ⅰ期吻合,B组39例术中仅放空近段结肠内贮留粪便后行Ⅰ期吻合。两组分别于术前及术后第1,2,3天行血细菌培养,记录两组术后感染性并发症发生情况。【结果】A组术后三次血培养阳性率均显著高于B组,感染性并发症发生率亦高于B组。【结论】术中结肠灌洗有可能损伤患者的肠屏障功能,增加了左侧梗阻性大肠癌患者的肠道细菌移位,有增加感染性并发症发生的趋势。
- 贺昕源康忠诚吴飞跃欧阳永忠张理万能斌王凤先刘青云
- 关键词:冲洗法外科伤口感染
- 下段胆管癌85例的诊断与治疗被引量:10
- 2000年
- 目的 探讨下段胆管癌的诊断和治疗方法、降低术后并发症。方法 回顾性总结 85例下段胆管癌的临床资料。结果 本组 85例均接受手术治疗 ,其中 45例行根治性胰十二指肠切除术 ,40例经各种引流术式进行减黄 ,手术切除率 5 3% (4 5 /85 )。根治组与减黄组 1、2、3、5、8年的生存率分别为 6 7%、49%、2 2 %、9%、2 %及 35 %、10 %、5 %、0、0。术前经胰胆管造影术 (ERCP)检查者 15例 ,并发急性重症胆管炎者占 40 % (6 /15 ) ,且均死于感染性休克。结论 重视疾病早期症状 ,早期诊断、早期治疗 ,行根治性胰十二指肠切除术是最有效的治疗措施 ,可减少经内镜逆行胰胆管造影后的并发症 ,能有效地降低手术死亡率。
- 欧阳永忠孙文兵
- 关键词:胆管癌胰胆管造影术内窥镜逆行