沈国樑
- 作品数：83 被引量：309H指数：10
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省科技厅重点资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术环境科学与工程更多>>
- 优化腹腔镜巨脾切除、贲门周围血管离断术的临床研究
- 目的创建一种安全、快速的完全腹腔镜巨脾切除、贲门周围血管离断术优化手术。方法应用预先结扎脾动脉,建立脾门后隧道,根据脾门形态应用直线或可转弯切割闭合器分次离断二级脾蒂、应用直线切割闭合器离断胃冠状曲张静脉丛的优化腹腔镜脾...
- 成剑洪德飞沈国樑谢志杰孙晓东王知非张远标黄东胜
- 关键词：腹腔镜
- 文献传递
- 达芬奇外科机器人下联合输尿管软镜胰管结石Puestow手术1例报告
- 背景对于主胰管阻塞的减压一直是治疗慢性胰腺炎疼痛的金标准。Puestow手术作为一种纵行胰管切开胰管空肠吻合的手术,是最常用的一种技术。然而,该手术在腹腔镜下难度很高,一方面不容易确定主胰管,另外腹腔镜下胰管空肠吻合难度...
- 洪德飞王知非张宇华沈国樑黄东胜
- 文献传递
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤诊治进展被引量：3
- 2017年
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）是一类由胰管内分泌黏液的上皮细胞增殖形成的病变，与胰腺癌关系密切，是胰腺癌的癌前病变之一。随着病理学及影像学的发展，IPMN临床诊断率不断提高，并对其病理学特征、临床诊断和治疗等方面均有了新的认识。本文从分型、诊断、治疗及患者预后等方面对其进行综述，以加深认识，提高该病诊治水平。
- 吕佳胡智明吴伟顶沈国樑黄东胜
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤
- B7-H1与胰腺癌临床病理学特征和预后的关系被引量：5
- 2016年
- 目的检测B7-H1在胰腺癌中的表达情况,初步探讨其与胰腺癌临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组化法和Western-blotting检测46例胰腺癌组织和5例正常胰腺组织中B7-H1的表达情况,统计学分析B7-H1和胰腺癌临床病理学特征和预后之间的关系。结果免疫组化结果发现46例胰腺癌标本中,B7-H1阳性率为56.5%(26/46),而正常胰腺组织中,未发现B7-H1阳性显色。Western-blotting结果显示在胰腺癌组织中B7-H1蛋白呈高表达(0.512±0.125);正常胰腺组织仅微弱表达(0.122±0.027),P<0.05。结合分析患者临床资料发现,B7-H1的表达与淋巴结转移、TNM分期和病理分化程度相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位和大小无关。Spearman相关性分析提示肿瘤组织中B7-H1表达与血清CA19-9表达有正相关性(r=0.63)。生存曲线结果显示B7-H1阴性组胰腺癌患者较阳性组生存期明显延长(P<0.05)。Cox回归多因素分析显示B7-H1的表达是影响胰腺癌患者预后的独立因素。结论人胰腺癌组织中存在B7-Hl高表达并与胰腺癌患者的预后相关,可能是胰腺癌病情评估和预后监测的独立指标。
- 刘军伟卢毅沈国樑姚伟锋黄东胜
- 关键词：B7-H1胰腺癌预后
- 腹腔镜胰体尾切除术策略和操作技巧——附56例报告
- ＜正＞目的探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧方法回顾性分析2012年4月-2014年6月腹腔镜胰体尾切除术治疗51例胰体尾占位性病变的临床资料。结果 56例有3例中转开腹,余53例均顺利完...
- 洪德飞林志川张宇华张成武吴伟顶刘金明沈国樑谢志杰刘杰成剑吴嘉
- 文献传递
- 芬戈莫德对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖和凋亡的作用被引量：1
- 2016年
- 目的:观察芬戈莫德(FTY720)对人胰腺癌MIAPa Ca-2细胞增殖抑制和凋亡诱导的作用,并探讨其可能的机制。方法:将FTY720作用于MIAPa Ca-2细胞,采用不同方法观察细胞形态学和分子生物学方面的改变。结果:MTT结果显示经过FTY720处理后,MIAPa Ca-2细胞的增殖受到抑制,且这种作用呈现剂量依赖性,IC50约为5μmol/L。流式细胞术提示FTY720可以促进MIAPa Ca-2细胞凋亡。划痕实验结果显示FTY720可抑制MIAPa Ca-2细胞迁移。3D细胞增殖实验结果显示FTY720可以抑制MIAPa Ca-2细胞增殖和集落形成。Western Blotting显示FTY720可以降低p-Akt、Bcl-2和pro-caspase-3的表达,上调caspase-9表达。结论:FTY720可以抑制胰腺癌MIAPa Ca-2细胞的增殖,并且引起细胞凋亡,可能与其降低Bcl-2的表达,进而激发caspase家族介导的凋亡程序有关。
- 刘军伟卢毅姚伟锋沈国樑
- 关键词：FTY720胰腺癌凋亡
- 新冠肺炎疫情期间规范化培训住院医师焦虑和抑郁状况调查被引量：2
- 2020年
- 了解新冠肺炎疫情防控期间规范化培训住院医师焦虑和抑郁状况。结果显示,规培住院医师焦虑检出率为8.4%,抑郁检出率为20.8%。在疫情一线的住院医师发生抑郁的风险较高(OR=2.11,P<0.05),对疫情持消极态度的住院医师更易发生焦虑(OR=5.64,P<0.001)和抑郁(OR=3.78,P<0.001)。提示各住培基地要关注住院医师心理状况,给予足够社会支持。
- 吴春艳徐继沈国樑宋迎香泮丹红王倩倩应振华
- 关键词：焦虑抑郁住院医师规范化培训
- 阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体在晚期肝细胞癌一线治疗中的临床疗效
- 2021年
- 原发性肝癌已成为全世界第六大常被诊断的恶性肿瘤和第三大恶性肿瘤死亡原因,每年约50%新发肝癌在我国,其中肝细胞癌约占80%。肝细胞癌的非手术治疗不断取得突破,笔者报道1例肝细胞癌伴肝内转移、门静脉左支癌栓病人,经阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体治疗的临床经验,其研究结果显示:肿瘤达到持续部分缓解,且无肝、肾功能损害等不良反应,病人生命质量提高。
- 卢毅刘军伟沈国樑陈军法胡庭杨黄海军陶然张成武
- 关键词：肝肿瘤晚期临床疗效
- 腹腔镜全胰腺切除术三例被引量：1
- 2017年
- 目的总结腹腔镜全胰腺切除术的经验。方法回顾性分析浙江省人民医院3例腹腔镜全胰腺切除术患者的临床资料。结果2例腹腔镜保留十二指肠的全胰腺切除术、1例腹腔镜机器人辅助十二指肠及全胰腺切除术均顺利完成，3例均保留脾脏。手术时间平均310（280～350）min，术中出血250～700ml，术后并发胆瘘1例，经引流治愈。无死亡病例。术后平均住院时间27（14～38）d。术后经皮下注射胰岛素控制血糖，补充胰酶。术后病理：主胰管型IPMN2例，多发神经内分泌肿瘤1例。结论腹腔镜全胰腺切除术治疗是安全的，具有微创优势。
- 张宇华洪德飞张军港卢毅沈国樑成剑张远标
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术腹腔镜
- 经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术治疗肝硬化肝癌被引量：21
- 2016年
- 目的探讨经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术（PAPEP）治疗剩余肝脏体积（FLR）不足原发性肝癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年11月至2016年1月浙江省人民医院2例巨大原发性肝癌（FLR合并肝硬化）患者的临床资料。治疗方案：在PAPEP基础上进行改进，患者在静脉麻醉下，先行超声引导下的经皮微波消融（PMA）或经皮射频消融（PRA），同期进行门静脉栓塞术（PVE）。术后7～9d复查CT测量FLR，根据患者FLR增生及全身情况，分别行肝右三叶切除术和扩大右半肝切除术。观察指标：（1）患者PRA＋PVE治疗前标准肝脏体积（SLV）、FLR。（2）PRA＋PVE治疗后肝功能、体温、FLR和FLR增生时间。（3）肝切除术后肝功能、体温、并发症、FLR、住院时间。通过门诊或电话方式随访，了解患者肿瘤复发情况或其他随访内容，随访时间截至2016年3月。结果（1）PRA＋PVE前，2例患者的SLV分别为1103mL和1132mL，FLR分别为417mL和297mL，分别占SLV的37．8％和26．2％。PRA＋PVE治疗后无肝功能改变、无发热。（2）PRA＋PVE术后FLR分别增至652mL和522mL，分别占SLV的59．1％和46．1％，增幅分别为56．4％和75．6％，FLR增生时间分别为10d和17d。2例患者顺利施行肝切除术，术中未输注RBC。（3）病例1术后3d肝功能Alb28．0昏／L，ALT63U／L，AST39U／L，TBil19．0μmoL／L，术后最高体温38qC。病例2术后3d肝功能Alb24．3g/L，ALT78U／L，AST11U／L，TBil38．1μmoL／L，术后体温正常。2例患者肝功能均保守治疗后好转。2例患者术后无严重并发症发生；术后7d复查CT可见患者FLR继续增大。2例患者术后住院时间分别为10d和14d。结论PAPEP治疗FLR不足的原发性肝癌安全有效。
- 张远标洪德飞黄东胜范小明罗祖炎沈国樑成剑张宇华张军港彭淑牖
- 关键词：微波消融射频消融
