纪立农
- 作品数：751 被引量：7,630H指数：44
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 1型糖尿病患者微血管并发症与亚临床颈动脉粥样硬化之间关系的研究
- 2023年
- 目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者微血管并发症与亚临床颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择2019年1月至2021年12月在北京大学人民医院内分泌科住院的符合入组标准的T1DM患者314例作为研究对象。收集受试者的一般资料和实验室检查结果,包括年龄、性别、病程、吸烟史、身高、体重、腰围、血压、糖化血红蛋白、血脂谱。计算体重指数(BMI)。所有受试者均进行眼底照相明确有无糖尿病视网膜病变,完善尿白蛋白/肌酐比值及估算的肾小球滤过率(eGFR)评估有无糖尿病肾脏病,完善振动觉、10 g尼龙丝试验、踝反射、温度觉和针刺痛觉评估有无糖尿病周围神经病变。通过颈动脉彩色超声判定有无颈动脉斑块,根据患者有无颈动脉斑块分为颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组。采用χ^(2)检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组之间临床特征的差异,采用logistic回归分析法评估微血管并发症与颈动脉斑块之间的关系。结果受试者年龄(50±11)岁,病程(10±9)年,其中男性162例(51.6%),BMI为(23.1±3.3)kg/m^(2),糖化血红蛋白9.4%±2.1%。颈动脉斑块组共171例(54.5%)。与无颈动脉斑块组(143例)相比,颈动脉斑块组患者的年龄更大,病程更长,同时腰围、收缩压更高,且甘油三酯、尿白蛋白/肌酐比值更高,而eGFR水平更低,并且吸烟、合并糖尿病视网膜病变、合并糖尿病神经病变的比例更高(均P<0.05)。将上述单因素分析有统计学差异的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,合并颈动脉斑块的相关因素包括年龄(OR=1.13,P=0.001),吸烟(OR=2.93,P=0.006),eGFR(OR=0.94,P=0.015)和糖尿病神经病变(OR=1.84,P=0.049)。结论T1DM患者糖尿病肾脏病、糖尿病周围神经病变与心血管合并症风险相关。
- 刘蔚方亚宇蔡晓凌朱宇张明霞龚思倩林矗王相清李娟张婉韩学尧纪立农
- 关键词：糖尿病神经病变颈动脉斑块
- 实至名归，用糖化血红蛋白诊断糖尿病被引量：20
- 2009年
- 近几十年来，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，糖尿病相关的急、慢性并发症严重威胁着患者的健康甚至生命。由于2型糖尿病起病隐匿，使许多糖尿病不能得到及时诊断而延误对疾病的控制。因此，早期诊断糖尿病和糖尿病的高风险者，并对他们进行及时的干预和规范治疗，可以减少糖尿病的发病人数，延缓糖尿病并发症的发生和发展。
- 纪立农
- 关键词：糖化血红蛋白糖尿病
- 胰岛素连续皮下输注纠正2型糖尿病高血糖状态的疗效总结被引量：75
- 2006年
- 目的总结并分析采用连续皮下胰岛素输注方法强化治疗2型糖尿病（T2DM）高血糖状态的疗效以及剂量。方法106例血糖控制差的住院T2DM患者，给予胰岛素泵强化治疗，疗程8天，不合用其他口服降糖药，观察达到满意血糖控制（FBG〈7mmol／L，2hBG〈10mmol／L）的天数以及胰岛素泵的基础量和餐前大剂量，并分析与上述指标相关的因素。结果血糖达满意控制的平均天数为5．4±1．8（天），Ins的日基础量为0．23±0．07U／kg，早餐前大剂量为0．12±0．05U／kg，午餐前大剂量为0．14±0．06U／kg，晚餐前大剂量为0．14±0．06U／kg。在血糖满意控制后，胰岛素用量显著减少。发生低血糖症0．04±0．21（次／人），生化低血糖0．07±0．25（次／人），低血糖反应0．96±1．18（次／人）。结论经过胰岛素泵的强化治疗，T2DM的高血糖状态可在5～6天得以纠正。经多元回归分析，影响达目标血糖时间的因素为FBG和年龄，影响Ins用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FBG和2hBG。
- 朱宇纪立农王秋萍
- 关键词：胰岛素泵高血糖症
- 国际专家委员会关于糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的作用的报告被引量：39
- 2009年
- 糖尿病是一种以代谢异常为特征的疾病，显著特点是高血糖，并与眼睛、肾脏和神经系统等比较特异的慢性并发症发生的危险增高相关。尽管糖尿病也会显著增加心血管疾病的危险，但是心血管疾病对于糖尿病来说不特异，并且心血管疾病（CVD）的风险并未被纳入之前的糖尿病或亚糖尿病高血糖的定义或分类中。
- 王丽娟纪立农
- 关键词：糖化血红蛋白糖尿病
- 加强2型糖尿病新伴发症的研究,构建疾病防治的新理论体系被引量：4
- 2015年
- T2DM是一种以高血糖为突出表现的异质性疾病的集合体。T2DM的经典并发症为与高血糖有特异性相关的糖尿病微血管病变（DR、DN、DPN）。前瞻性、随机分组、对照研究—DCCT、UKPDS和kumamot研究结果证明,严格控制血糖可显著改善糖尿病微血管病变的预后。
- 纪立农
- 关键词：伴发症外周血管病变DCCT疾病防治异质性疾病流行病学研究
- 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义被引量：50
- 2009年
- 目的比较并评价空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_1c)在筛查DM中的应用价值。方法上海地区研究对象2298名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男956名,女1342名,年龄52±13岁,行OGTT并测定HbA_1c;以其工作特征曲线(ROC)评价FPG和HbA_1c在筛查DM中的敏感性和特异性。结果 (1)按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IGT合并IFG和DM者分别为830、110、380、183、795例。其中DM患病率为34.6%。(2)依据ROC判断,与DM状态相关的FPG最佳临界点为6.1mmol/L,敏感性和特异性均为81.5%,曲线下面积为0.899(95%CI 0.885～0.914),阳性似然比4.18,阴性似然比0.23;与DM状态相关的HbA_1c最佳临界点为6.1%,敏感性和特异性均为81.0%,曲线下面积为0.890(95%CI 0.876～0.904),阳性似然比4.26,阴性似然比0.23;如应用FPG≥6.1mmol/L或HbA_1 c≥6.1%筛查DM,敏感性和特异性分别为96.5%和65.2%,阳性似然比2.77,阴性似然比0.05。结论 FPG和HbA_1c在筛查DM中具有相似的价值,二者均有相似的特异性和敏感性以及阳性似然比和阴性似然比。为了最大限度的筛查出DM患者,建议对于6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L或HbA_1c≥6.1%的患者行OGTT检查以明确有无DM。
- 胡耀敏刘伟陈雅文章明李圣贤王娟刘学荣韩亭亭张英纪立农
- 关键词：空腹血糖糖化血红蛋白口服葡萄糖耐量试验糖尿病ROC曲线
- 多中心短期胰岛素泵强化治疗的回顾研究
- 目的 回顾性总结住院期间短期胰岛素泵强化治疗患者的临床情况。方法 对13个城市22家医院2007年6月至2008年3月住院患者胰岛素泵强化治疗的临床情况进行回顾性研究。包括糖尿病的病程、BMI、入院前的血糖、入院后何时接...
- 朱宇纪立农
- 2型糖尿病患者尿酸与骨密度的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)变化与血尿酸(SUA)的关系,为T2DM患者防止骨质疏松症的发生提供依据。方法于2013年4月至2014年7月以北京大学人民医院住院的264例T2DM患者为研究对象,男性133例,女性131例,采血测定各项生化指标及骨代谢指标,用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD。按SUA水平不同将患者分为尿酸<300μmol/L组(A组)及尿酸≥300μmol/L组(B组)。同时以T值分为3个亚组:骨量正常组(T值>-1.0 SD)、骨量减少组(-2.5 SD
- 吴静陈玲白玉晓罗樱樱纪立农
- 关键词：糖尿病骨质疏松尿酸骨密度
- 我国正常糖耐量人群糖化白蛋白的参考范围被引量：61
- 2009年
- 目的确定酶法测定糖化白蛋白(GA)在我国正常糖耐量人群的参考范围。方法对北京某社区无糖尿病病史的909名志愿者进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),576名符合纳入分析条件者被纳入GA参考范围的计算。所有参加者同时进行体格检查和人体测量,试验室测定包括空腹血糖、OGTT2小时血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血清白蛋白、糖化血红蛋白和GA。采用正态分布法的双侧95%可信区间确定参考范围。结果研究人群GA分布正态性检验Kolmogorov-Smirnov检验Z=0.891,双侧P=0.406。GA为14.38±1.27%,在我国正常人群的参考范围为11.89%～16.87%。结论我国糖耐量正常的人群中,酶法测定的GA(LucicaGA-L)参考范围是11.89%～16.87%。
- 周翔海纪立农张秀英罗樱樱韩学尧
- 关键词：糖化白蛋白
- SHP基因与新生儿出生体重关系的探讨被引量：2
- 2005年
- 目的评价微小异源二聚体伙伴基因(small heterodi mer partner gene,SHP)基因与新生儿出生体重的关系。方法应用队列研究的方法,收集191例无妊娠合并症及并发症的母血及新生儿脐血标本,利用PCR-RFLP的方法研究SHP基因的单核苷酸多态性,(single nucleotide poly-morphism,SNP)位点rs7504的基因多态性。结果(1)随出生体重的增加新生儿携带C等位基因和TC+CC基因型频率增加,且有统计学差异(P=0.004;P=0.005);孕妇C等位基因和TC+CC基因型频率亦随新生儿出生体重增加而增加,有统计学差异(P=0.013,P=0.013)。(2)此位点携带C等位基因者新生儿体重增加,携带TC+CC基因型的新生儿比携带TT基因型的新生儿体重平均增加246.3g[(3658.7±400.9)g和(3412.4±444.4)g,P=0.005)]。同时孕妇携带C等位基因者其分娩新生儿体重比不携带C等位基因孕妇分娩的新生儿体重平均增加210.3g[(3418.6±449.0)g和(3628.9±405.5)g,P=0.011)]。(3)比较脐血TC+CC基因型与TT基因型的临床参数,发现SHP基因与血糖和胰岛素不相关;与母亲的体重、孕前BMI、父亲的身高、体重相关。孕妇携带TC+CC基因型者体重和孕前BMI略有增加,但无统计学差异;且与血糖和胰岛素水平无明显相关。(4)多因素分析结果表明孕妇身高、孕期增重、孕前BMI、分娩孕周、脐血胰岛素、母血胰岛素水平均与新生儿体重相关,调整以上因素之后,脐血SHP基因仍与新生儿体重显著相关(P=0.0354),母血SHP基因与新生儿体重无明显相关(P>0.05)。结论SHP基因与新生儿出生体重相关,在胎儿宫内发育中起一定的作用。
- 韩红敬魏丽惠王山米纪立农
- 关键词：出生体重胚胎和胎儿发育新生儿出生体重P基因新生儿体重基因型频率胰岛素水平
