裴斐
- 作品数：55 被引量：236H指数：11
- 供职机构：武警部队更多>>
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- 两种不同手术入路固定融合治疗腰椎管狭窄症的对比被引量：17
- 2019年
- [目的]比较肌间隙入路通道下和正中切口入路下减压融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。[方法]回顾性分析2013年1月~2016年12月手术治疗的腰椎管狭窄症患者58例,其中采用肌间隙入路28例,后路正中切口30例。观察并对比其临床结果、影像结果、并发症情况。[结果]两组病例均顺利完成手术,但两组各发生1例神经根损伤;肌间隙组发生硬脊膜撕裂2例,椎弓根入点处骨折2例;正中切口组发生硬脊膜撕裂1例,椎弓根入点处骨折3例。肌间隙组术中出血量、术后切口引流量和术后72 h腰部切口VAS评分方面优于正中切口组(P<0.05),但手术时间肌间隙组长于正中切口组(P<0.05)。两组病例获得12~36个月的随访,两组病例JOA评分末次随访与术前相比均有明显改善(P<0.05)。肌间隙入路组椎弓根螺钉位置不良率低于正中切口组(P<0.05);两组椎间隙高度术后均较术前有明显增加(P<0.05),但在随访过程中出现明显丢失(P<0.05)。术后1年肌间隙入路组多裂肌面积和等级优于正中切口组(P<0.05)。椎间融合率肌间隙组为96.49%,正中切口组为96.72%。[结论]肌间隙入路通道下操作与正中切口入路相比有较多优势,如切口小、视野清晰恒定、出血少、软组织损伤轻、恢复快等,但存在学习曲线。
- 王正安曾忠友宋永兴张建乔籍剑飞裴斐俞伟宋国浩
- 关键词：腰椎管狭窄固定融合术肌间隙入路正中入路
- 腰椎双节段不同固定方式稳定性的生物力学研究
- ,对于腰椎的双节段固定融合,采用双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨是其主要的方法.而近年来,陆续出现采用单侧椎板关节突螺钉固定,或单侧椎弓根螺钉固定,或单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗下腰椎单...
- 曾忠友吴鹏裴斐张建乔严卫锋唐宏超宋永兴韩建福金才益
- 关键词：腰椎稳定性生物力学
- 经伤椎椎弓根螺钉撬拨复位固定治疗胸腰椎骨折中期疗效观察被引量：1
- 2011年
- 随着社会工业化及交通运输业的发展，胸腰椎骨折的发生率明显升高。对其治疗尤其是手术治疗，一直是脊柱外科研究的热点和焦点。生物力学研究表明：椎弓根及椎体后上方与椎弓根相连的部分为应力集中的区域，当暴力作用于胸腰椎时，由于关节突关节的阻挡及胸腰段后突的作用，该区域向后移位是造成椎管内占位的主要原因。而伤椎固定对其直接推压复位，并可以显著提高骨折段的生物力学特性。近年来笔者采用经伤椎椎弓根螺钉撬拨复位固定法治疗胸腰椎骨折，取得了较好疗效，现将结果报道如下。
- 籍刽飞裴斐赵尹松刘云海
- 关键词：撬拨复位固定治疗胸腰椎骨折椎弓根螺钉生物力学特性关节突关节
- 腰椎两种不同椎间融合方式终板损伤的病例对照研究
- 2022年
- 目的:总结并比较肌间隙入路通道下经椎间孔椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式与斜外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式治疗腰椎病变终板损伤的特点与临床结果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的213例腰椎病变患者,男73例,女140例;年龄24~81(54.9±10.5)岁;病程6~180(40.30±28.71)个月;腰椎间盘退行性病变35例,巨大型腰椎间盘突出症22例,椎间盘源性腰痛15例,炎症转归期原发性腰椎间隙炎9例,腰椎管狭窄症52例,腰椎退行性滑脱47例,腰椎椎弓峡部裂伴或不伴椎体滑脱33例;单节段191例(L_(2,3)5例、L_(3,4)24例、L_(4,5)162例),双节段22例(L_(2,3)和L_(3,4)3例、L_(3,4)和L_(4,5)19例)。采用后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合术110例(后路融合组),斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定术103例(斜外侧融合组)。观察两组患者终板损伤的发生特点,并比较两组患者的临床和影像结果及并发症情况。结果:后路融合组发生终板损伤8例9个节段,发生率7.27%(8/110),男1例,女7例,年龄(63.22±3.51)岁;8例中术前存在骨量减少或骨质疏松7例;使用香蕉型融合器5例,解剖型融合器3例;发生于椎体上终板3个节段,椎体下终板6个节段。斜外侧融合组发生终板损伤21例24个节段,发生率20.39%(21/103),男4例,女17例,年龄(62.50±5.02)岁;21例中术前存在骨量减少或骨质疏松16例;使用融合器偏大(指融合器高度)5例,终板解剖形态异常4例,髂嵴过高3例;发生于椎体上终板20个节段,椎体下终板4个节段;21例终板损伤中合并椎体骨折2例。后路融合组终板损伤发生率低于斜外侧融合组。两组患者均未发生切口感染,随访时间12~48个月,中位数12个月。随访中后路融合组出现融合器沉降22例,斜外侧融合组43例,两组各发生1例融合器移位,均无内固定松动、移位或断裂。斜外侧融合组并发�
- 曾忠友吴宏飞范时洋范顺武方向前赵兴宋永兴俞伟裴斐宋国浩
- 关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症
- 一期前后路联合减压术治疗嵌夹性颈脊髓病被引量：1
- 2007年
- 目的探讨嵌夹性颈脊髓病的临床特点及前后路联合减压的必要性。方法2001年1月～2004年12月,对23例嵌夹性颈脊髓病行后路单开门椎管扩大成形加选择性前路减压内固定术,其中合并发育性椎管狭窄14例、巨大椎间盘突出6例、后纵韧带钙化3例。减压范围:后路单开门为3～5个椎板;前路则行单纯椎间盘、骨赘摘除或选择性1～2个椎体次全切除减压。结果所有病例均获得6月～2年以上随访,术后影像学检查示原细线或串珠样脊髓压迫解除,生理弧度基本存在,除2例术前脊髓信号改变明显术后恢复情况欠佳外,患者脊髓神经功能有不同程度改善,按日本JOA评分标准:优5例、良11例、可5例、差2例。结论一期先后路再前路联合减压术能对嵌夹性颈脊髓病进行较彻底减压,不仅降低了手术风险、治疗费用,更重要从根本上提高了手术疗效,是治疗嵌夹性颈脊髓病的可行性手术方式。
- 任忠明金才益张玉良裴斐吴鹏籍剑飞
- 关键词：颈脊髓病前路手术椎管成形术
- 直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的2年随访结果分析被引量：6
- 2017年
- 目的:比较直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的2年随访结果。方法:2013年8月至2015年5月间共行全髋关节置换术62例,其中30例行直接前入路(A组),32例行后外侧入路(B组),比较两组患者手术创伤和临床疗效。结果:两组患者的性别比例、年龄、体质量指数、疾病类型、术前髋关节Harris评分无显著差异,而两组在手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月及3个月Harris评分两组间差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,24个月Harris评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例手术切口均一期愈合,无感染、脱位发生,直接前入路有1例术中髓腔锉穿破股骨内侧壁1例,2例股外侧皮神经损伤,2例阔筋膜张肌明显挫伤。结论:直接前入路全髋关节置换术具有创伤小、出血量少,术后恢复快等优点,但有一定的学习曲线,在有条件的单位可推广应用。
- 严卫锋曾忠友裴斐
- 关键词：手术入路关节成形术
- 椎板、小关节及棘突间固定并环形植骨治疗椎间盘退变性下腰痛被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨单枚椎板、小关节螺钉固定同时棘突间钢丝捆扎并环形植骨治疗单节段椎间盘退变性下腰痛的疗效。方法:自1999年5月～2001年10月,采用单枚螺钉经棘突基底、椎板、小关节间固定的同时加棘突间钢丝捆扎并环形植骨治疗单节段腰椎间盘退变所致慢性下腰痛患者48例。结果:42例得到平均27个月(13～40个月)的随访。无切口感染、硬脊膜撕裂、神经根损伤、椎板或小关节骨折、螺钉或钢丝断裂等并发症。随访病例除1例不能确定外,其余41例分别于4～7个月获得骨性融合,融合率为97.6%。按海涌等临床疗效评分标准,本组优28例,良10例,可4例,优良率90.5%。结论:此术式具有切口小、出血少,操作容易,安全性高,费用低,融合率高等优点,且不需二次手术取出内固定,减轻了患者的经济负担,是治疗腰椎间盘退变所致慢性下腰痛的较好方法之一。
- 曾忠友裴仁模裴斐黄志海金辉
- 关键词：椎板小关节棘突间固定
- 双侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉复位固定并椎间融合治疗腰椎Ⅱ°或Ⅲ°滑脱症的可行性研究
- 目的:探讨双侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉复位固定并椎间融合治疗腰椎Ⅱ°或Ⅲ°滑脱症的可行性。方法:自2012年1月～2015年12月分别采用正中切口入路和双侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉复位固定并椎间融合器植骨治疗的腰椎Ⅱ...
- 曾忠友张建乔严卫锋宋永兴籍剑飞裴斐金辉宋国浩韩建福
- 单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效被引量：3
- 2017年
- 目的探讨单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床价值。方法选取骨质疏松脊柱压缩性骨折患者80例,时间为2012年1月~2014年2月,80例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者均接受单侧通道椎体后凸成形术进行治疗,对其治疗结果进行分析。结果骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗前后椎体高度、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后下床时间为(2.96±0.36)d、住院时间为(7.11±0.62)d;未有患者出现严重并发症(血管栓塞、术后感染)的情况;骨质疏松脊柱压缩性骨折患者经单侧通道椎体后凸成形术治疗后,患者的满意程度呈逐渐增高趋势。结论骨质疏松脊柱压缩性骨折患者接受单侧通道椎体后凸成形术进行治疗,可取得较好的效果,利于患者疼痛症状的缓解,可促进治疗疗效的提高,且可以缩短骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗的时间。
- 韩建福裴斐宋国浩
- 关键词：骨质疏松脊柱压缩性骨折并发症
- 胸腰段陈旧性压缩型骨折继发脊髓神经损伤的临床分析
- 2003年
- 曾忠友裴斐金辉
- 关键词：继发脊髓神经损伤稳定性骨折
