宋国浩
- 作品数：35 被引量：126H指数：7
- 供职机构：武警部队更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前路选择性减压内固定融合治疗颈椎过伸性损伤被引量：3
- 2015年
- 目的：评价前路选择性减压内固定融合治疗颈椎过伸性损伤的临床疗效。方法2008年4月至2011年11月本院收治颈椎过伸性损伤患者32例，根据临床表现及MRI检查，择期采用颈椎前路选择性减压内固定术，术后观察影像学表现及临床表现，定期门诊评价神经功能。结果随访3～36个月（平均17.2个月），术后6月颈椎X线提示骨性融合，术后脊髓ASIA评分有明显增加。结论前路选择性减压内固定融合治疗颈椎过伸性损伤能够较好恢复可逆性损伤脊髓神经功能，可获得满意的治疗效果。
- 陶斯斌吴鹏曾忠友裴斐严卫锋宋国浩
- 关键词：颈椎过伸性损伤前路手术内固定
- 270°或360°椎管减压并一期椎弓根螺钉固定及椎体重建治疗严重胸腰椎骨折的疗效对比被引量：4
- 2016年
- 目的对比椎管减压方式（270°和360°)并一期后路椎弓根螺钉固定、脊椎前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的优缺点。方法选择2009年1月一2011年12月分别采用270°和360°椎管减压并同时行椎弓根螺钉固定和脊椎前中柱重建治疗且资料完整的36例严重胸腰椎骨折病例，按美国脊髓损伤协会（ASIA)分级标准：A级2例，B级5例，C级17例，D级12例。接受270°椎管减压组（A组）17例，360°椎管减压组（B组）19例。观察并对比两组病例的临床和影像结果。结果所有患者均获得随访，随访14^48个月，平均28.5个月。两组病例手术时间、术中出血量、术后引流量及术中和术后输异体血量比较，差异均有统计学意义CP<0.05)，A组优于B组。随访期间未发现内固定松动或断裂现象。两组病例Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位均较术前改善，差异有统计学意义〇P<0.05);组间在术后Cobb角矫正度和椎体前缘高度恢复方面，相比差异无统计学意义(P>0.05)，但在椎管占位的恢复方面差异有统计学意义〇P<0.05)，B组优于A组。两组病例的钛网植骨均获得骨性融合。末次随访时，两组病例中除ASIA分级A级患者外脊髓功能均有不同程度的恢复，在脊髓功能恢复方面两组比较差异无统计学意义〇P>0.05)。结论对于严重胸腰椎骨折的一期后路固定、椎管减压和脊椎前中柱重建术，270°和360°椎管减压各有优缺点，采用360°椎管减压需慎重，而270°椎管减压有待进一步改进。
- 曾忠友籍剑飞严卫锋吴鹏张建乔宋永兴韩建福宋国浩
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折
- 两种不同手术入路固定融合治疗腰椎管狭窄症的对比被引量：17
- 2019年
- [目的]比较肌间隙入路通道下和正中切口入路下减压融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。[方法]回顾性分析2013年1月~2016年12月手术治疗的腰椎管狭窄症患者58例,其中采用肌间隙入路28例,后路正中切口30例。观察并对比其临床结果、影像结果、并发症情况。[结果]两组病例均顺利完成手术,但两组各发生1例神经根损伤;肌间隙组发生硬脊膜撕裂2例,椎弓根入点处骨折2例;正中切口组发生硬脊膜撕裂1例,椎弓根入点处骨折3例。肌间隙组术中出血量、术后切口引流量和术后72 h腰部切口VAS评分方面优于正中切口组(P<0.05),但手术时间肌间隙组长于正中切口组(P<0.05)。两组病例获得12~36个月的随访,两组病例JOA评分末次随访与术前相比均有明显改善(P<0.05)。肌间隙入路组椎弓根螺钉位置不良率低于正中切口组(P<0.05);两组椎间隙高度术后均较术前有明显增加(P<0.05),但在随访过程中出现明显丢失(P<0.05)。术后1年肌间隙入路组多裂肌面积和等级优于正中切口组(P<0.05)。椎间融合率肌间隙组为96.49%,正中切口组为96.72%。[结论]肌间隙入路通道下操作与正中切口入路相比有较多优势,如切口小、视野清晰恒定、出血少、软组织损伤轻、恢复快等,但存在学习曲线。
- 王正安曾忠友宋永兴张建乔籍剑飞裴斐俞伟宋国浩
- 关键词：腰椎管狭窄固定融合术肌间隙入路正中入路
- 腰椎两种不同椎间融合方式终板损伤的病例对照研究
- 2022年
- 目的:总结并比较肌间隙入路通道下经椎间孔椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式与斜外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式治疗腰椎病变终板损伤的特点与临床结果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的213例腰椎病变患者,男73例,女140例;年龄24~81(54.9±10.5)岁;病程6~180(40.30±28.71)个月;腰椎间盘退行性病变35例,巨大型腰椎间盘突出症22例,椎间盘源性腰痛15例,炎症转归期原发性腰椎间隙炎9例,腰椎管狭窄症52例,腰椎退行性滑脱47例,腰椎椎弓峡部裂伴或不伴椎体滑脱33例;单节段191例(L_(2,3)5例、L_(3,4)24例、L_(4,5)162例),双节段22例(L_(2,3)和L_(3,4)3例、L_(3,4)和L_(4,5)19例)。采用后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合术110例(后路融合组),斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定术103例(斜外侧融合组)。观察两组患者终板损伤的发生特点,并比较两组患者的临床和影像结果及并发症情况。结果:后路融合组发生终板损伤8例9个节段,发生率7.27%(8/110),男1例,女7例,年龄(63.22±3.51)岁;8例中术前存在骨量减少或骨质疏松7例;使用香蕉型融合器5例,解剖型融合器3例;发生于椎体上终板3个节段,椎体下终板6个节段。斜外侧融合组发生终板损伤21例24个节段,发生率20.39%(21/103),男4例,女17例,年龄(62.50±5.02)岁;21例中术前存在骨量减少或骨质疏松16例;使用融合器偏大(指融合器高度)5例,终板解剖形态异常4例,髂嵴过高3例;发生于椎体上终板20个节段,椎体下终板4个节段;21例终板损伤中合并椎体骨折2例。后路融合组终板损伤发生率低于斜外侧融合组。两组患者均未发生切口感染,随访时间12~48个月,中位数12个月。随访中后路融合组出现融合器沉降22例,斜外侧融合组43例,两组各发生1例融合器移位,均无内固定松动、移位或断裂。斜外侧融合组并发�
- 曾忠友吴宏飞范时洋范顺武方向前赵兴宋永兴俞伟裴斐宋国浩
- 关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症
- 通道下经肌间隙入路联合固定并椎间融合术治疗腰椎病变的学习曲线
- 目的研究通道下经肌间隙入路联合固定并椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎病变的学习曲线。方法回顾性分析我院2012年6月—2015年12月收治的192例腰椎退变性疾病患者,采用单侧切口肌间隙入路通道下进行MIS—TLI...
- 宋永兴曾忠友宋国浩张建乔
- 组配型横突拉钩的研制与临床应用被引量：7
- 2015年
- 目的研制组配型横突拉钩并探讨其临床应用效果。方法通过腰椎骨骼标本和腰部软组织的观察、测量,设计制作了以腰椎横突为固定支点的组配型拉钩,将其应用于单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合植骨的手术方式,并与传统椎板拉钩的使用进行比较。对比2组病例手术时间、术中出血量、术后切口引流液量、切口长度、术后72 h腰部切口疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分法对临床效果进行评价和对比。结果在手术时间、术中出血量和切口长度方面,组配型横突拉钩组优于椎板拉钩组,差异有统计学意义(P<0.05);而在术后切口引流液量、术后72 h腰部切口疼痛VAS评分及最后随访JOA评分方面2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统椎板拉钩相比,组配型横突拉钩具有容积小、组装方便、把持性好、固定确切、视野大、对手术操作干扰小以及适合人群和手术方式广泛等优点,可作为腰椎后路内固定手术的显露工具。
- 曾忠友吴鹏宋国浩
- 关键词：椎间盘退行性变椎管狭窄脊椎滑脱脊柱融合术内固定器
- 双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位融合固定治疗腰椎滑脱症被引量：17
- 2018年
- 目的探讨双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位融合固定治疗腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症啦可行性和有效性。方法2012年1月至2015年12月收治腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症患者52例，男16例，女36例；年龄35-70岁，平均（54．9±7．21）岁；病史时间10个月-15年，平均（66．6＋32．71）个月。L4.5 18例，L5S1 34例；退行性滑脱2例，双侧椎弓峡部裂型滑脱50例；Ⅱ度滑脱35例，Ⅲ度滑脱17例。开放组（27例）采用正中切口入路椎弓根钉棒复位固定并椎间融合器植骨治疗，微创组（25例）采用双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位固定并椎间融合器植骨治疗。主要临床和影像学观察指标包括手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后72h腰部切口疼痛VAS评分、术中和术后并发症，以及术后滑脱复位率、椎间融合率、术后1年多裂肌面积和等级变化、ODI恢复情况等，并进行统计学分析。结果52例病例均顺利完成手术，微创组中无转开放手术者。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量的差异均有统计学意义，开放组手术时间短，微创组在术中出血量、术后引流量优于开放组。术后72h腰部切口VA$评分：开放组2-6分，平均3．25分；微创组1~3分，平均1．62分，差异有统计学意义，即微创组术后切口疼痛轻于开放组。椎弓根螺钉位置不良率微创组低于开放组。所有患者均获得12~36个月的随访，平均25．5个月。术后1年时微创组多裂肌面积及等级优于开放组。除腰椎前凸角外，滑脱角、滑脱率、骶倾角和椎间隙高度方面，两组术后均较术前有明显改善。两组患者术后ODI均较术前明显好转，且末次随访时两组差异有统计学意义。微创组融合率为96．0％，开放组为92．6％，两组差异无统计学意义。两组患者术中、术后均未发生脑脊液漏、神经损伤和椎弓根骨折，术后亦未出现神�
- 曾忠友张建乔严卫锋宋永兴籍剑飞裴斐金辉宋国浩韩建福
- 关键词：腰椎脊椎滑脱微创性脊柱融合术
- 锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较被引量：19
- 2016年
- 目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 将我院2011年2月～2014年3月收治的172例复杂性胫骨平台骨折患者按随机数字表法则分为锁定钢板组与双切口双钢板组各86例,锁定钢板组采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组采用双切口双钢板内固定治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等指标。结果 锁定钢板组的手术时间较双切口双钢板组显著缩短（P〈0.05）,术中出血量及住院时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;锁定钢板组的骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组（P〈0.05）;锁定钢板组与双切口双钢板组的术后并发症发生率分别为9.3%与11.6%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,锁定钢板组与双切口双钢板组的Rasmussen评分优良率分别为72.1%与70.9%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 两种术式对复杂性胫骨平台骨折的治疗在有效性与安全性两方面效果相当,但锁定钢板内固定治疗在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间方面较双切口双钢板内固定治疗更具优势。
- 韩建福严卫锋唐宏超宋国浩
- 关键词：胫骨平台骨折锁定钢板双切口双钢板
- 两种不同固定方式并椎间融合治疗腰椎双节段病变的临床对比研究被引量：22
- 2015年
- 目的 ：通过与双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨方法对比,探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗腰椎双节段病变的优缺点。方法：选择2009年6月至2011年12月分别采用上述两种固定方法治疗的腰椎双节段病变49例,男17例,女32例,其中单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨组（A组）23例,双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨组（B组）26例。腰椎间盘突出伴椎管狭窄症29例,腰椎间盘退变17例,腰椎退行性滑脱（Ⅰ度）3例;L2,3、L3,41例,L3,4、L4,530例,L4,5、L5S118例。对比两组病例切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流液量。根据影像资料对比两组病例手术前后病变节段椎间隙高度的变化、腰椎冠状面和矢状面Cobb角变化,观察椎弓根螺钉、椎板关节突螺钉有无松动、断裂,以及椎间融合器有无移位,评价椎间融合情况。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对腰部切口疼痛进行评分。术前、末次随访采用JOA下腰痛评分系统,评价两组病例的功能恢复情况。结果：术后切口无感染及皮肤坏死。术中、术后未出现脑脊液漏,未出现马尾或神经根损伤以及下肢神经根功能恶化现象。两组病例切口长度、手术时间、术中出血量和术后切口引流液量对比,A组优于B组。术后72 h,VAS评分A组为2.35±1.20,B组3.11±1.00,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者获随访,时间12~48个月,平均29个月。所有患者椎间隙高度获得良好的恢复,并有良好的维持,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。未出现椎板关节突螺钉或椎弓根螺钉松动、移位、断裂,亦未出现椎间融合器移位现象。末次随访时两组病例的腰椎冠状面和矢状面Cobb角均获得良好的改善,两组间比较差异无统计学意义（P�
- 曾忠友吴鹏孙德弢毛克亚张建乔籍剑飞宋永兴韩建福宋国浩唐宏超
- 关键词：腰椎椎间盘移位椎管狭窄脊柱融合术
- 肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析
- 2023年
- 目的分析肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗单节段或两节段腰椎病变手术并发症的特点和原因。方法选择2012-06至2019-06海警医院骨科收治的采用肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨术的506例腰椎病变患者资料。观察病例临床结果、影像结果和并发症情况。结果病例失访11例,495例获6~84个月随访。最后随访时均获得良好的恢复效果,腰椎冠状面和腰椎矢状面Cobb角有明显改善,与术前对比均有统计学差异(P<0.05)。并发症脑脊液漏7例(1.38%);椎弓根入点骨折11例(2.17%),发生于单节段4例,两节段7例;终板损伤15例(2.96%),其中发生于骨量减少或骨质疏松病例9例,发生于使用香蕉型融合器病例5例,其他1例;术后切口问题10例(1.98%),其中切口局部皮肤坏死6例,切口愈合不良3例,切口深部感染1例;神经根损伤5例(1%),3例考虑为椎弓根螺钉位置不正确所致,2例考虑术中操作所致;融合器向后移位2例(0.40%);再手术4例(0.78%),包括3例内固定调整及1例切口深部感染。共发生并发症54例(9.88%)。结论后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨是治疗单节段或两节段腰椎病变的有效方案,开展手术早期,需要重视并预防并发症发生。
- 吴宏飞宋国浩宋永兴葛军同曾忠友
- 关键词：腰椎脊柱融合术内固定器
