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宏基因组二代测序辅助诊断创伤弧菌感染1例: 2023年; 创伤弧菌是一种嗜盐嗜温的革兰阴性杆菌,感染后导致的创伤弧菌脓毒症病情进展迅速,短期内即可发展为脓毒性休克甚至多脏器功能衰竭[1]。因此,早期明确感染病原体,对患者预后至关重要。现将南京医科大学附属南京医院通过血及创口分泌物经宏基因二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)确诊的1例创伤弧菌导致的脓毒性休克病例报告如下。; 孙才智郭磊沈华秦海东; 关键词：创伤弧菌脓毒性休克宏基因组革兰阴性杆菌

脓毒症的新型生物标志物研究进展被引量：13: 2020年; 脓毒症是一种具有非特异性临床症状的异质性疾病。脓毒症3. 0定义为严重感染并引起器官功能障碍,序贯器官功能衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分≥2分[1]。早期诊断对脓毒症治疗尤为关键,而传统炎症生物标志物,如白细胞计数、乳酸、C-反应蛋白在预测脓毒症方面的作用有限[2],本文旨在讨论脓毒症的新型生物标志物的研究进展。; 郭磊沈华张铮; 关键词：脓毒症可溶性髓样细胞触发受体-1 血浆游离DNA

住培实训中心与战时人防医院双模式设计探索: 2018年; 为推进住院医师规范化培训实训中心建设工程,充分发挥城市战时人防医院场地资源的作用,通过对需求、可行性、设计难点的分析研究,探索符合战时人防医院建设标准的实训中心双模式设计方案,并对功能区域规划、双模式设计原则及工程重点环节进行了充分阐述,开启了战时人防医院与实训中心融合开发的新途径、新模式,为住培实训中心建设提供实践参考。; 陈佳钢陈卫平姚勇俞洁郭磊; 关键词：实训中心

肝素结合蛋白对呼吸道病毒感染的诊断及预后评估价值被引量：6: 2021年; 目的探究肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)对呼吸道病毒感染患者的诊断及预后评估价值。方法选取2018年11月至2020年11月南京医科大学附属南京医院急诊科收治的经病原学检查明确诊断为呼吸道病毒感染的患者为病毒感染组,及同期收治的非感染患者为非病毒感染组。收集患者的一般临床资料,并记录患者入院24 h内外周血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(meutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、HBP。比较两组患者各项指标的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对呼吸道病毒感染患者的诊断价值。记录病毒感染组患者入院24 h内SOFA评分和APACHEⅡ评分以及ICU滞留时间、抗病毒疗程、呼吸机及血管活性药物使用时间与总住院时间占比等预后指标,通过对HBP与上述指标进行Spearman相关性分析,判断HBP对呼吸道病毒感染患者的预后评估价值。结果共纳入病毒感染组106例,非病毒感染组107例,两组患者的性别、年龄以及身体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非病毒感染组相比,病毒感染组患者的血清CRP、HBP水平均明显升高(P<0.05),而WBC及NLR水平则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。HBP对呼吸道病毒感染的诊断效能最佳,其ROC曲线下面积为0.895,最佳截断值为13.625μg/L,敏感度为92.50%,特异度为76.60%。相关性分析表明,病毒感染组患者入院24 h内血清HBP水平与SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.756,P<0.05;r=0.747,P<0.05);ICU滞留时间、抗病毒疗程、呼吸机及血管活性药物使用时间与总住院时间占比等指标也均与HBP水平呈正相关(r=0.873、0.748、0.830、0.794,均P<0.05)。结论HBP可作为呼吸道病毒感染患者良好的诊断指标,对其预后具有较好的评估价�; 郭磊张铮沈华秦海东孙才智魏晶晶; 关键词：呼吸道病毒感染 C-反应蛋白降钙素原预后

肝硬化患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能对糖代谢的影响: 2010年; 毛志东郭磊; 关键词：肝硬化葡萄糖代谢胰岛素

肝素结合蛋白评估老年感染性疾病病情及预后的应用价值被引量：1: 2021年; 目的探讨肝素结合蛋白(heparine-binding protein,HBP)评估老年感染性疾病病情及预后的价值。方法选取我院急诊科2018年8月至2020年12月符合标准的老年病人168例,根据是否存在感染及器官功能衰竭分为脓毒症组(A组)81例、轻度感染组(B组)48例、非感染组(C组)39例。收集病人入院24 h内的HBP、降钙素原(PCT)、CRP、WBC水平及最高体温,并进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。建立ROC曲线评价各指标对病人预后的预测意义并计算约登指数确定最佳截断值。结果A组病人HBP、PCT、CRP水平升高,与B、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人HBP、CRP和WBC水平高于C组病人,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人PCT水平与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组病人24 h最高体温显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.001)。在对所有入选病人进行死亡风险预测时,HBP、PCT、CRP的AUC分别为0.802、0.777、0.711;在对脓毒症组死亡风险进行预测时,HBP、PCT的AUC分别为0.724、0.648。结论HBP可作为评估老年感染性疾病病情及预后的有效生物标记物。; 沈华冯倩茹张铮孙才智郭磊秦海东; 关键词：感染性疾病脓毒症预后

基于合作化模式下的医院保洁品质管理实践: 2018年; 医院保洁服务外包与改革是后勤社会化、市场化和专业化的必然要求,在这一转变过程中,医院与外包公司不是制度和模式的某一单方面改革,而是共同从人、事、制度、模式等方面的多维合作,只有这样,才能有效提升医院保洁服务品质。; 徐青冷雪娟郭磊; 关键词：PDCA 以人为本医院保洁品质管理

qPCR快速检测ICU下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的临床价值被引量：2: 2022年; 目的目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院ICU痰培养结果为AB患者临床资料及耐药情况。以痰培养结果为参照,分析qPCR的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,计算ROC曲线下面积以评价诊断效能。结果本研究共获得376株AB,对头孢他啶等3种抗菌药物的耐药率均≥80%,对环丙沙星、亚胺培南等4种抗菌药物的耐药率均接近80%;而对多粘菌素B的敏感率高达87.5%,对替加环素及复方新诺明的敏感率也均超过50%。qPCR检测痰标本AB的阳性率明显高于痰培养(15.90%vs 7.67%,P=0.000)。以痰培养结果作为对照,qPCR检测的灵敏度为88.06%,特异度为90.09%,阳性预测值为42.45%,阴性预测值达到98.91%,ROC曲线下面积为0.795。结论qPCR可快速检测ICU下呼吸道感染患者的AB,及时调整用药有助于改善预后。; 魏晶晶张铮沈华秦海东孙才智季伟宋杨郭磊; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药细菌培养下呼吸道感染重症监护室

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郭磊

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