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腰椎滑脱后路不同融合术式的有限元研究被引量：19: 2007年; 目的建立L4.5，滑脱节段的有限元模型，研究椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合、椎弓根螺钉内固定加双枚椎间融合器（cage）植入及椎弓根螺钉内固定加单枚融合器植入等3种融合术式的固定节段的稳定性。方法选择一名56岁退变性腰椎滑脱女性患者，以k节段为研究对象，采用螺旋CT对其进行层厚1．0mm的连续水平扫描，将所得图像进行轮廓提取和阈值分割后，借助Ansys9．0软件，建立L4.5滑脱节段三维非线性有限元模型。同时根据椎弓根螺钉、融合器的几何尺寸，分别建立其相应的有限元模型。在此基础上，根据临床术式将上述模型进行不同组合，分别建立椎弓根螺钉固定加后外侧植骨融合、椎弓根螺钉固定加双枚融合器植入及椎弓根螺钉固定加单枚融合器植入等3种腰椎滑脱后路融合术式的有限元模型，然后分别施加压缩、前屈、后伸、侧屈及旋转等各种生理载荷，观察各模型不同载荷下螺钉、融合器的应力分布及融合节段的角位移变化，由此比较各模型的稳定性。结果后外侧植骨融合术式的螺钉应力和角位移明显高于椎体间融合术（P〈0．01）；椎弓根螺钉内固定加单枚融合器植入与椎弓根螺钉内固定加双枚融合器植入两组之间螺钉应力、融合器应力及固定椎体的角位移的差异无统计学意义（P〉0．05）；各模型固定节段螺钉及融合器的最大有效应力均出现于前屈时。结论椎弓根螺钉内固定加单枚或双枚融合器植入的稳定性优于椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合；对于椎体间融合，植入单枚融合器和双枚融合器的稳定性无明显差别。; 马辉赵杰连小峰陈志明袁健东金根洋李忠海; 关键词：脊椎滑脱脊柱融合术生物力学

后踝骨折胫前小切口复位内固定: 2002年; 目的　提供一种后踝骨折复位内固定的理想方法。方法　采用跟骨牵引后C臂X光机下手法复位 ,胫前正中小切口自前向后拧入松质骨螺钉将后踝固定。结果　骨折均得到良好复位及牢固的内固定 ,患者踝关节功能满意。结论　C臂X光机下后踝骨块复位胫前切口螺钉内固定术具有创伤小、操作简便及踝关节功能恢复好等优点。; 蔡福金金根洋刘富华; 关键词：踝部骨折内固定 C臂X光机切开复位

颈椎管哑铃形神经鞘瘤的手术治疗: 目的探讨颈椎管哑铃形神经鞘瘤的手术治疗方法及 Asazuma 分型在手术入路选择中的临床价值。方法总结我院2004年2 月～2007年3月收治的13例颈椎管哑铃形肿瘤患者的临床表现、影像学特征、手术方式及手术前后患者脊髓...; 李忠海赵杰陈志明连小峰袁健东马辉金根洋; 关键词：神经鞘瘤颈椎哑铃形手术切除; 文献传递

4种不同后路枕颈内固定方式的生物力学研究: 本文对4种不同后路枕颈内固定方式的生物力学进行了研究。结果表明：枕颈融合固定时，C2椎体骨质良好者，单纯C2椎弓根固定已足够稳定;在颈椎有C2椎弓根固定再加上C3侧块螺钉或C3椎板钩时，固定更坚强可靠，但多牺牲了一个椎体...; 金根洋; 关键词：颈椎不稳枕颈融合; 文献传递

单纯椎弓根钉器械复位固定不行植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折探讨: 目的通过评价单纯椎弓根钉器械复位固定不行植骨融合这一方法对无明显神经损伤的不稳定性胸腰椎爆裂骨折的疗效，探讨其临床可行性。; 蔡福金骆宇春朱建平于晓华金根洋刘晓晖汪建良陈伟南胡超肖俊; 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎弓根器械植骨融合

痛风致髌骨病理性骨折1例: 2003年; 金根洋骆宇春陈伟南; 关键词：痛风并发症病因学

腰椎峡部裂型滑脱症矢状位参数分析被引量：28: 2007年; [目的]探讨L5峡部裂型滑脱症病人腰骶部的矢状位参数的相关性及其临床意义。[方法]回顾2000年1月-2005年12月资料完整的L5峡部裂型滑脱症76例，男32例，女44例；年龄12—68岁，排除其他腰椎节段病变及下肢畸形，在包含双侧股骨头的腰椎站立位侧位片上测量腰椎前凸角（LL）、骨盆人射角（PI）、骶骨水平角（SS）、腰骶角（LSA）及滑移度等参数，并与30例健康成人比较，用t检验比较滑脱病人与健康成人、轻度滑脱和重度滑脱病人各参数之间的差异，Pearson相关系数分析各参数间的相关性（P〈0．05）。[结果]根据Meyerdin只分类，轻度滑脱53例（Ⅰ、Ⅱ度），重度滑脱23例（Ⅲ、Ⅳ度）。腰椎滑脱患者的PI、LL、SS、LSA均较健康成人高，差别有统计学意义（P〈0．001）。重度滑脱病人的PI、LL、LSA均较轻度滑脱的病人高，差别有统计学意义（P〈0．001）。PI与滑移度、SS、LL及LSA有显著相关性，LSA与滑移度、SS与LL有显著相关性，但SS与滑移度无显著相关。[结论]骨盆的矢状位形态对滑脱的发展有直接影响，PI越大，发生滑脱的风险越大，PI、LSA越大，滑脱进展的可能性越大。; 贾俊峰赵杰陈志明金根洋袁建东马辉连小峰李忠海; 关键词：腰骶角矢状位

颈椎过伸性损伤患者椎间盘韧带复合体损伤的影像特点及其临床意义被引量：12: 2012年; 目的:探讨颈椎过伸性损伤中椎间盘韧带复合体(disco-ligamentous complex,DLC)损伤的影像特点及其临床意义。方法:对2007年7月～2011年11月在我院手术治疗且病历资料完整的50例颈椎过伸性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。均有颈脊髓损伤,脊髓功能Frankel分级:A级4例,B级8例,C级11例,D级27例。按术前患者X线片、CT及MRI显示的脊髓受压原因,将患者分为3组:单纯单个椎间盘突出(herniated nucleus pulposus,HNP)组14例,合并颈椎病(cervical spondylosis,CS)组26例,合并后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)组10例,分析各组患者DLC损伤的影像特点及手术方式的异同。结果:50例患者均有颈椎前纵韧带和椎间盘的损伤,其中8例伴后纵韧带损伤,5例伴关节突骨折,3例伴棘突间韧带损伤。50例患者均有颈脊髓受压与损伤,均行颈椎减压、融合与内固定术,手术节段包括DLC损伤节段与脊髓受压节段。HNP组的DLC损伤均为1个节段,DLC损伤节段与脊髓受压节段一致率为92.85%,均采用前路手术。合并CS组,1个节段DLC损伤16例,2个节段6例,3个节段4例,多节段损伤时均为相邻节段,DLC损伤节段与脊髓受压节段一致率为84.61%,行前路手术23例、后路手术3例。合并OPLL组,1个节段DLC损伤4例,2个节段6例,DLC损伤节段与脊髓受压节段一致率为60%,行前路手术1例、后路手术5例、前后联合入路手术4例。术后3个月时脊髓功能Frankel分级,28例提高1级,22例无变化。结论:颈椎过伸性损伤患者的DLC损伤特点与术前的颈椎病理状态有关,DLC损伤节段与脊髓受压节段不完全一致;制定手术方案时,颈椎稳定性重建应包括DLC损伤节段,同时兼顾脊髓受压节段的减压。; 金根洋陈伟南骆宇春陈德玉王新伟陈宇; 关键词：颈椎过伸性损伤影像表现手术方式

应用椎弓成形复位固定器非椎间融合治疗峡部裂型腰椎滑脱症17例被引量：2: 2009年; 目的探讨应用椎弓成形复位固定器(PFRF)治疗峡部裂型腰椎滑脱症的疗效。方法自1999年5月～2003年5月收治峡部裂型腰椎滑脱症17例,均行PFRF内固定系统治疗,并进行定期随访和影像学检查观察。结果经2～6年随访,1年后经X线、CT检查证实椎弓峡部均已骨性愈合,腰椎活动度良好,无一例出现断钉。结论对Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症采用PFRF内固定系统治疗,操作简便,临床效果可靠满意,保留了腰椎活动度。; 汪建良金根洋于晓华赵杰连小峰陈志明

复发性腰椎间盘突出症的手术治疗被引量：8: 2007年; 复发性腰椎间盘突出症系指原手术节段和部位间盘再突出或手术节段对侧间盘突出，患者无痛间歇期〉6个月，其发生率为4％-18％，是腰椎间盘手术后远期的重要并发症。对复发性腰椎间盘突出症的治疗国内外争议较多。本组总结分析了自2002年1月至2005年12月采用经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）结合椎弓根螺钉内固定治疗同节段复发性腰椎间盘突出症43例，获得满意的疗效，现报告如下。; 陈志明赵杰金根洋袁建东连小峰马辉李忠海侯铁胜; 关键词：复发性腰椎间盘突出症手术治疗腰椎椎体间融合术螺钉内固定治疗 LUMBAR 间歇期

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金根洋

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