陈真福
- 作品数：27 被引量：58H指数：5
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- 异丙酚和咪唑安定复合氯胺酮用于小儿腭裂修复术的麻醉效果比较(附70例临床分析)
- 2003年
- 吴善苏谢治己陈真福钟进财上官明化魏秀吾
- 关键词：腭裂修复术异丙酚咪唑安定氯胺酮麻醉
- 25例原位肝移植术的麻醉管理被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨原位肝移植术的麻醉管理特点 ,旨在提高肝移植麻醉的管理水平。方法 采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉 ,通过无创监测 HR、Sp O2 、ECG、Pet CO2 、Peak、尿量、鼻温肛温 ,有创监测 AP、CVP、 PAP、 PCWP、 CO、 Sv O2 、中心血温、凝血弹力图、 ACT、动脉混合静脉血气、电解质、血糖、乳酸等进行血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、电解质、血糖、乳酸、体温的调控和肾功能保护以及无肝期 VVB的应用和非 VVB的处理。结果 无肝前期重点在于扩充血容量、补充血小板和凝血因子 ,无肝期主要预防和纠正低温、心律失常、低血糖、高血钾、低血钙、代谢性酸中毒以及无尿或少尿的处理 ,新肝期主要预防和治疗再灌注综合征。结论 充分的麻醉前准备 ,完善的监控手段 ,合理的血管活性药物的应用 ,良好的血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、血气电解质、血糖、体温调控以及肾功能保护和 VVB的应用均有助于提高原位肝移植术麻醉的安全性。
- 陈真福吴善苏苏海荣张欢杨拔贤
- 关键词：原位肝移植术麻醉管理静吸复合全麻硬膜外麻醉
- 不同浓度碳酸利多卡因的麻醉效果观察
- 1999年
- 目的对比观察碳酸利多卡因与地卡因混合液不同浓度的麻醉效果。方法选择腹部手术病人90例，随机分成三组，行硬膜外穿刺置管注药。A组：1.73％碳酸利多卡因20ml(PH733)：B组：1.73％碳酸利多卡因10ml+1％地卡因5ml+生理盐水5ml(PH7．27)：C组：1.73％碳酸利多卡因15ml+1％地卡因5ml(PH7．29)。观察①麻醉前、麻醉后5min、10min、15min的血压、心率改变；②各组麻醉效果及其不良反应。结果麻醉前与麻醉后5min、10min各组血压、心事无明显改变(P>0．05)，麻醉后15minB组血压下降．C组血压、心事同时下降(P<0.05)，麻醉效果。结论碳酸刺多卡因和地卡因混合液PH的变化不大，C组镇痛完善、肌松满意。
- 魏秀吾钟进财刘满钗上官明化陈真福
- 关键词：碳酸利多卡因地卡因麻醉效应
- 骶管与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究骶管阻滞与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床应用价值，并对骶管阻滞的技术操作及适应证和禁忌证进行探讨。方法腰椎间盘突出症患者120例采用骶管阻滞（骶管组），于骶管腔注入（曲安奈德40mg、维生素B1 100mg、维生素B12 1mg、2％利多卡因100mg，用0．9％氯化钠稀释为20～30m1），2周1次，3次为1个疗程。并与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症患者120例（硬膜外组）的疗效进行对比观察。结果一次性穿刺成功率骶管组为93．3％（112／120），硬膜外组为82．5％（99／120），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后骶管组、硬膜外组优良率分别为85．0％（102／120）、933％（112／120），差异无统计学意义（P〉0．05）；可差率分别为15．0％（18／120）、6．7％（8／120），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管阻滞和硬膜外阻滞均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法，能较快解除神经根压迫症状和强迫体位。而骶管阻滞较硬膜外阻滞操作简单、安全性较高。
- 魏秀吾陈真福范双炽钟进财
- 关键词：曲安奈德腰椎间盘突出症骶管阻滞
- 46例颈椎病手术期麻醉处理探讨被引量：5
- 2004年
- 目的 观察颈椎病手术中体位改变对循环功能的影响。方法 46例均采用静吸复合全麻,依病变程度,颈部活动度和气管插管难易程度,酌情确定快速诱导明视下气管插管和慢诱导经鼻盲探气管插管。术中行控制呼吸V_T8～10ml/kg,RR12～13次/min,P_(ET)CO_2维持在4.0kPa,术中连续监测动脉BP、HR、ECG、SPO_2、P_(ET)CO_2、CVP和尿量。结果 46例插管均成功,21例由仰卧位搬动至俯卧位,有12例血压下降>15％基础值,与仰卧位比较(P<0.01);术毕由俯卧位翻身至仰卧位,血压下降值与原仰卧位相比(P<0.01);手术中俯卧位血压下降例数也大于仰卧位(P<0.05)。术中并发心动过缓、房性早搏、室性早搏,俯卧位12例,占57％,仰卧位6例占24％。(P<0.05)。结论 颈椎手术牵拉脊髓易引起心率减慢甚至心跳骤停,体位改变、翻身时亦可发生严重低血压。
- 魏秀吾陈真福吴善苏钟进财上官明化
- 关键词：颈椎病手术治疗麻醉体位
- 小儿单次硬膜外阻滞160例效果分析
- 魏秀吾刘满钗吴善苏谢治已陈真福
- 小儿硬膜外腔解剖结构与成人相似，但形体上较狭小，局麻药易向两端扩散，阻滞范围广。用16号杓形小儿硬膜外穿刺针，只要缓慢进针，穿刺的感觉可以明显地和其它层次区别，穿刺针到达硬膜外腔时有典型的"落空感、注水、气无阻力"，可将...
- 关键词：
- 关键词：局部麻醉穿刺
- 三种不同浓度的氯诺昔康和吗啡用于静脉镇痛的比较被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨氯诺昔康在病人自控静脉镇痛 (PCIA)的临床应用。方法 选择骨科手术病人 12 0例 ,随机分成四组 ,每组 30例。L1组 ,0 0 2 4 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L2 组 ,0 0 32 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L3 组 ,0 0 4 0 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;M组 ,0 0 5 %吗啡+0 0 1%氟哌利多。应用PCA泵LCP给药模式设置 :总量 15 0ml,负荷量 5ml,背景输注 2ml/h ,PCA 1ml,锁定时间 10min。手术后感觉疼痛明显时 (VAS 5 0mm左右 )启动PCA泵。观察PCIA开始、2、4、8、12、16、2 4、36、4 8h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果 镇痛效果L1组较M组差 ,L2组与M组相当 ,L3 组优于M组 (P <0 0 5 )。L1、L2 、L3 组间不良反应无显著性差异 ,仅个别出现轻微的恶心呕吐反应 ,且明显少于M组 (P <0 0 1)。结论 0 0 4 %的氯诺昔康为合适镇痛浓度 。
- 陈真福吴善苏谢治己陈启忠魏秀吾钟进财上官明化
- 关键词：氯诺昔康吗啡静脉镇痛自控静脉镇痛氟哌利多骨科手术
- 0.075%罗哌卡因复合2μg·ml^(-1)芬太尼在行走性硬膜外分娩镇痛的临床应用被引量：2
- 2003年
- 目的 观察 0 .0 75 %罗哌卡因复合 2μg· ml- 1 芬太尼用于可行走性硬膜外分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法 选择 ASA - 级足月、单胎、头位 ,估计能自然分娩、要求分娩镇痛的初产妇 10 0例 ,于宫口开 3cm时 ,行 L2 - 3硬膜外穿刺向头端置管 3cm,负荷量 12 ml～ 15 ml后连接国产怡新自控镇痛泵 ,持续背景剂量 5 ml· h- 1 、PCA量 2 ml/次 ,间隔 15 min,宫口开全时停药 ,另选同等条件不要求镇痛的初产妇 10 0例对照。结果 镇痛组感觉减退平面均在 T1 0 以下 ,VAS评分 <2 0 mm ,改良 Bromage评分为 0级 ,均可下床行走和自主排尿。产程、分娩方式、新生儿 Apgar评分两组无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 0 .0 75 %罗哌卡因复合 2μg· ml- 1 芬太尼在可行走性硬膜外分娩自控镇痛中可获得满意的分娩镇痛 ,对产程、分娩方式无明显影响 。
- 陈真福吴善苏谢治己上官明化钟进财魏秀吾杨美张译珍陈健林娟
- 关键词：分娩镇痛硬膜外镇痛罗哌卡因芬太尼无痛分娩
- 脐环小切口阑尾切除术35例临床报道
- 2008年
- 目的介绍经脐环小切口行小儿阑尾切除的手术方法,探讨小儿阑尾炎的新术式。方法采用脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎35例。结果手术时间12～30 min,平均18 min。患儿术后切口疼痛轻、恢复快、愈合后疤痕小且隐藏于脐眼皮肤皱褶中。无一例出现继发性阑尾系膜出血、切口疝、切口感染、阑尾残株炎,肠粘连梗阻等并发症。结论脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有微创化、创伤小、手术时间短、康复快、切口隐蔽、美容效果好及住院费用低等优点,但有其特定的适应证及特殊的术中处理方法。
- 黄圣余曾玉英陈真福柯金清
- 关键词：小切口阑尾切除术小儿
- 聚明胶肽急性高容血液稀释对腰硬联合阻滞的血流动力学影响被引量：1
- 2005年
- 目的比较观察聚明胶肽急性高容血液稀释(AHH)对腰硬膜外联合阻滞(CESA)中血流动力学的影响。方法随机将60例病人分成3组,每组20例:A组应用聚明胶肽液,B组应用6%羟乙基淀粉(商品名为贺斯,HAES);C组应用乳酸林格液(LR)。CESA穿刺成功后各组在30min内以20ml·kg-1进行AHH。观察并记录麻醉前、麻醉后1min、10min、20min、30min、45min、60min、90min及术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、ECG变化,麻醉前、麻醉后20min、术毕的Hb、Hct变化。结果血流动力学A、B两组变化程度小,而C组变化程度大;阿托品和麻黄素使用率A、B两组之间无明显差异但显著少于C组。结论聚明胶肽与贺斯一样有良好的容量治疗作用。AHH后能维持CESA中血流动力学的稳定,具有预防CESA中低血压的效果。
- 罗素华李勤陈真福
- 关键词：聚明胶肽血流动力学急性高容血液稀释低血容量性休克
