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双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者麻醉管理1例被引量：2: 2019年; 妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,病情危重、母婴病死率高、麻醉管理难度大。报道1例双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者同期行剖宫产和CPB开胸手术的麻醉和手术经过,为此类患者的麻醉管理提供参考。对于此类患者,术前需充分镇痛并适当控制血压,麻醉诱导力求平稳避免血压剧烈波动导致动脉瘤破裂。术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)、BIS、脑局部血氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, SCO2)等监测可以很好地指导麻醉管理,加快患者术后康复。术后多学科合作治疗也是提高母儿生存率的重要手段。; 陈超杨胜凤王正刚丁煌李梦云冯晓波郭唐曦柯剑娟; 关键词：妊娠主动脉夹层麻醉经食管超声心动图

脓毒症与血管内皮细胞: 陈超杜朝晖

电针足三里对脓毒症大鼠肺微血管内皮细胞的保护作用及机制: 目的采用左股静脉注射LPS建立脓毒症模型,研究电针足三里对脓毒症大鼠肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cell,PMVEC)的保护作用及机制.方法 108只雄性S...; 杜朝晖张敏刘宇陈超李建国王焱林

围手术期应用纳美芬对老年单肺通气患者术后认知功能的影响被引量：7: 2019年; 目的评价围手术期应用纳美芬对胸科手术中行单肺通气的老年患者术后认知功能的影响。方法选取择期行肺叶切除术且术中需要单肺通气的老年手术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄≥60岁,术前蒙特利尔认知评估量量表(MoCA)评分≥26分,采用随机数字表法将患者分为纳美芬低剂量组(N1组)、纳美芬高剂量组(N2组)和对照组(C组),每组各40例。麻醉诱导前15 min,N1组和N2组静脉推注纳美芬0.25μg/kg,C组给予等量生理盐水。C组镇痛泵用药为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定3μg/kg,加生理盐水稀释至100 mL;N1组和N2组分别在此基础上加入纳美芬1μg/kg和5μg/kg。于麻醉诱导前(T 0)、切皮后1 h(T 1)、切皮后2 h(T 2)、切皮后6 h(T 3)时采集静脉血样,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。术前1 d及术后7 d,应用MoCA量表评估术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与T 0相比,3组T 1~T 3时血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均升高(P均<0.05);与C组相比,N1组和N2组T 1~T 3时血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,MoCA评分均升高(P均<0.05);与N1组相比,N2组T 1~T 3时血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P均<0.05),MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05);三组POCD发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期使用纳美芬可以提高术中单肺通气老年患者的术后认知功能。; 李梦云陈超柯剑娟冯晓波; 关键词：纳美芬单肺通气术后认知功能障碍胸科手术围手术期

局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较被引量：11: 2017年; 目的比较局部浸润镇痛(LIA)和腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2016年8~12月武汉大学中南医院收治的60例择期行剖宫产术产妇作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:LIA组(I组)、TAP阻滞组(T组),每组各30例。所有产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,I组在关腹之前由手术者给予0.25%罗哌卡因40 m L腹部切口逐层浸润镇痛,T组在术毕行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 m L。术毕两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵,记录术后4、8、12、24 h患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分,镇痛泵按压次数、镇痛不良反应(恶心呕吐和尿潴留)的发生情况以及患者满意度评分。结果两组产妇不同时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与I组比较,T组镇痛泵按压次数较少、镇痛满意度评分较高(P<0.05)。T组患者术后不良反应的发生率低于I组(P<0.05)。结论相对于切口LIA,超声引导下TAP阻滞更有助于提高剖宫产术后镇痛的效果,减少静脉镇痛药用量,降低镇痛相关不良反应的发生,增加患者镇痛满意度。; 占大兴邹高锐陈超冯晓波; 关键词：腹横肌平面阻滞剖宫产术后镇痛

右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛及睡眠质量的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者术后镇痛及睡眠质量的影响.方法选择全麻下单侧开胸肺癌根治手术患者60例,采用随机数字表法分为两组(各30例):椎旁神经阻滞组(TPVB组)和椎旁神经阻滞+右美托咪定组(TPVB+DEX组).所有患者均于术毕行超声引导下术侧TPVB,术后给予患者自控静脉镇痛(PCIA),TPVB+DEX组在TPVB组PCIA用药的基础上加用3 μg/kg的右美托咪定.记录患者术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h静息和咳嗽时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,术后48 h舒芬太尼累积消耗量和不良反应发生率;采用医学结局研究睡眠量表(MOS-SS)记录术前1周和术后1周平均每日睡眠时间和睡眠障碍指数(SPI),于术日晚和术后第1天进行主观睡眠质量评分;采用多维疲乏量表(MFI-20)于术后1周对患者疲劳状况进行评定,并记录术后住院时间.结果两组术后各时点静息和咳嗽时VAS评分差异无统计学意义(P >0.05);与术前比较,TPVB组术后1周平均每日睡眠时间缩短,SPI升高(P<0.05),TPVB+DEX组差异无统计学意义(P>0.05);与TPVB组比较,TPVB+DEX组术后各时点Ramsay评分升高,术后48 h舒芬太尼累积使用量减少,不良反应减少,术后1周平均每日睡眠时间延长,SPI降低,术日当晚和术后第1天主观睡眠质量评分升高,术后1周心理、躯体和精神疲劳程度降低,术后住院时间缩短(P<0.05).结论右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛联合胸椎旁神经阻滞用于开胸手术患者术后镇痛,可取得良好镇痛效果,改善患者睡眠质量,减轻术后疲乏程度,促进患者术后快速康复.; 夏桂枝邓红波王正刚陈超封享兰邹高锐冯晓波; 关键词：胸椎旁神经阻滞开胸手术术后镇痛睡眠快速康复

右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中的应用研究进展被引量：4: 2018年; 背景右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂，目前广泛用于临床麻醉和ICU镇静，但在小儿的应用尚处于探索阶段，用于小儿心脏手术麻醉的安全性和有效性有待进一步证实。目的综述国内外近年有关Dex在小儿心脏手术麻醉中的应用研究，为临床合理用药和科学研究提供参考。内容概述不同年龄阶段小儿Dex的药代动力学特点及CPB对小儿Dex代谢的影响，重点讨论Dex在介入心脏手术和心脏直视手术中对患儿各项生理功能的影响。趋向随着临床研究的深入，Dex在小儿心脏手术领域可能有广阔的应用前景。; 陈超丁煌柯剑娟; 关键词：小儿心导管检查心脏手术

微RNA-15家族在心脏疾病中的研究进展: 2019年; 微RNA-15(microRNA-15, miR-15)家族是由6种具有相同的“种子序列”的miRNA分子组成,它们参与细胞凋亡、分化、增殖、周期调控和肿瘤形成等重要的细胞功能活动的调节。近年来的研究发现miR-15家族成员的表达失调在心脏疾病的发生、发展中有着重要的作用。文章旨在阐述miR-15家族成员在不同心脏疾病中的表达谱的改化,探讨其潜在的临床应用价值,并概述miR-15家族对各种心脏疾病的发生、发展的影响。 miR-15家族与心脏疾病密切相关,以调节miR-15家族为靶点的治疗方法将有望成为未来心脏疾病治疗的重要组成部分。; 王正刚陈超邹高锐柯剑娟; 关键词：微RNA 心脏疾病

电针足三里对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响被引量：8: 2012年; 目的观察电针足三里（ST36）对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响。方法取雄性sD大鼠192只，随机分为6组：生理盐水组（SHAM）、脂多糖组（LPS）、电针非经非穴组（Non—EA）、电刺激足三里组（EA）、迷走神经切断组（VGX）、银环蛇毒素组（α-BGT）。分别于注射脂多糖前（0时）、注入后2、4、6h4个时点取8只大鼠经腹主动脉取血后处死，离心取血浆用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的水平，用发色底物法检测抗凝血Ⅲ（AT—Ⅲ）的活性。结果在予以LPS2h后，LPS组（332．71±8．23）ng／L和VGX组（449．70±13．74）ng／L和α-BGT组（448．89±16．50）ng／L血浆TNF-α水平较EA组（268．64±5．48）ng／L升高（P〈0．05）；4h时，LPS组（681．27±7．72）ng／L和VGX组（776．29-4-3．23）ng／L和α-BGT组（769．97±5．50）ng／L与EA组（487．21±5．42）ng／L比较，血浆PAI水平升高（P〈0．05）；2h时，LPS组（22．51±0．47）ng／L和VGX组（27．10±0．30）ng／L和α-BGT组（27．01±0．57）ng／L与EA组（10．83±0．12）ng／L比较，血浆t-PA水平升高；2h时，LPS组（50．94±3．33）ng／L和VGX组（73．48±4．45）ng／L和α—BGT组（70．10±2．80）ng／L与EA组（29．47±3．58）ng／L比较，血浆D-二聚体水平升高（P〈0．05）；2h时，LPS组（368．76±13．83）和VGX组（244．69±4．88）和α-BGT组（241．85±5．51）与EA组（426．78±3．07）比较，血浆AT-Ⅲ的活性降低（P〈0．05）。结论电针足三里能有效抑制脓毒症大鼠血浆TNF-α的水平，并能减轻炎症反应，对于凝血和纤溶功能紊乱也有明显的改善作用。; 牛莉杜朝晖陈超汪海松李建国王焱林; 关键词：脓毒症足三里凝血功能纤溶功能电针

电刺激迷走神经对脓毒症大鼠肺微血管内皮细胞功能的影响: 陈超杜朝晖张敏

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陈超

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