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顾卫东: 作品数：46 被引量：146H指数：7; 供职机构：南京军区南京总医院更多>>; 发文基金：南京军区南京总医院科研基金江苏省自然科学基金南京军区南京总医院重点课题基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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心脏瓣膜置换术后肾功能改变的临床分析被引量：11: 2006年; 目的:探讨心脏瓣膜置换术后肾功能的变化及其相关影响因素。方法:回顾分析2003年1月至2005年11月在该科行瓣膜置换手术515例患者的临床资料,于手术前及手术后不同时间点测量血清肌酐(Cr),计算肾小球滤过率(GFR),观察其变化。并根据术后连续3 d的GFR值分为>80 m l/m in组和≤50 m l/m in组,比较和分析患者年龄、术前心功能分级和肾功能状况、CPB时间和围手术期低血压时间等因素与肾功能衰竭发生的相关性。结果:①术后3 d GFR均比术前降低,其差异有显著性意义(P<0.05)。术后7 d GFR逐渐恢复,与术前比较无显著性差异(P>0.05)。②术后50 m l/m in组的上述指标与>80 m l/m in组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:①CPB换瓣术后3 d内肾功能指标明显降低,第7 d逐渐恢复至术前水平。②高龄、术前心功能不全和肾功能损害、CPB时间长和围手术期低血压时间长是术后肾功能衰竭的主要相关危险因素。; 易俊景华朱家全董国华许飚罗立国顾卫东; 关键词：心肺转流术心脏瓣膜置换肾功能

110例部分房室管畸形的手术治疗经验: 2010年; 目的部分房室管畸形是一种较少见的复杂先天性心脏病。文中分析110例部分房室管畸形的手术治疗方法,为提高临床治疗效果提供借鉴。方法对110例部分房室管畸形的临床资料进行回顾性分析。对二尖瓣大瓣裂的处理,108例采用单纯瓣裂缝合,其中另行瓣环成形6例,加瓣叶、乳头肌或腱索成形各3例,机械瓣置换2例;原发孔房间隔缺损均以自体心包补片修补,57例采用Kirklin法、53例采用McGoon法;同时纠治三尖瓣关闭不全及其他合并畸形。结果术后早期死亡3例,病死率2.7%。发生Ⅲ度传导阻滞2例,Kirklin法、McGoon法各1例,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。99例随访0.5~20年,无远期死亡,复查心脏超声二尖瓣关闭不全完全纠正70例,残留轻度关闭不全26例,仍有中度关闭不全3例,心功能均得到明显改善。结论早期手术矫治部分房室管畸形可取得满意疗效,合理的手术设计、尽可能消除二尖瓣返流及避免损伤传导组织是手术成功的关键。; 钱建军李忠东李德闽董国华顾卫东张雷景华; 关键词：二尖瓣关闭不全完全性房室传导阻滞外科手术

胸部肿瘤侵及大血管的外科处理: 目的：总结6年来,不同胸部肿瘤侵及大血管的外科处理方法及术后效果。方法：2001年5月至2007年5月,32例不同的胸部病变(食管癌、肺癌、结核性肺脓肿、纵隔肿瘤)患者因肿瘤侵及胸部大血管而在切除肿瘤的同时进行了血管置换...; 景华李德闽李忠东董国华罗立国胡小南许飚申翼顾卫东钱建军; 文献传递

桡动脉冠脉搭桥80例: 目的:报道桡动脉血管桥用于冠脉搭桥术的应用经验。方法:2003年3月至2004年12月对80 例冠脉搭桥术的患者以桡动脉为血管桥行冠脉搭桥术,切取之血管桥以异搏定-硝酸甘油处理后备用。结果:80例患者共搭桥274支(2-...; 李德闽景华申翼王常田胡小南罗立国钱建军顾卫东; 文献传递

急速左心室几何结构重构的血流动力学研究被引量：2: 2005年; 胡小南景华李忠东李德闽董国华罗立国顾卫东钱建军申翼许飚刘冬梅张利东陈新东王常田王波任斌辉陈浩; 关键词：左心室血流动力学

继发孔房间隔缺损三种手术方式的临床应用被引量：1: 2004年; 目的 :总结继发孔房间隔缺损三种不同术式的治疗经验。方法 :对我科 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月经手术治疗的 3 75例继发孔房间隔缺损的临床资料进行回顾分析。包括传统体外循环心内直视修补 15 3例( 4 0 8% ) ,体外循环心脏不停跳修补 14 5例 ( 3 8 7% ) ,闭式修补 77例 ( 2 0 5 % )。对手术适应证、治疗方式及主要并发症进行讨论。结果 :全组除 1例 ( 0 3 % )死于严重鱼精蛋白过敏外 ,均治愈出院 ,术后心功能NYHA评级改善 ,尤以术前Ⅳ级者最为明显。术后发生心律失常 5 8例 ( 15 5 % )、左心功能不全 6例 ( 1 6% )、肺高压危象 4例 ( 1 1% )及呼吸功能不全 3例 ( 0 8% ) ,均治愈。术后残余分流 6例 ( 1 6% ) ,其中 4例 ( 66 7% )为治疗性分流 ,未做特殊处理。结论 :根据病情选择适宜的手术方法 ,可以有效提高房间隔缺损修补的安全度 ,扩大治疗范围 ,减少并发症。; 董国华景华李德闽李忠东胡小南罗立国钱建军许飚申翼顾卫东; 关键词：继发孔房间隔缺损手术方式体外循环心功能手术适应证

同种原位心脏移植一例报告被引量：1: 1995年; １９９４年７月，作者为１例曾施行过心内直视手术右心室流出道拓宽的肥厚性心肌病患者，成功地进行了同种异体原位心脏移植术。术后恢复顺利。按照三联免疫治疗的方法行抗排异治疗。患者曾三次出现急性排异反应，应用甲基强的松龙冲击治疗均获有效控制。现已术后１年，患者心、肝、肾功能正常，已参加正常工作。作者还对供心采取、心肌保护、手术方法、术后免疫监测、抗排异和抗感染治疗等进行了介绍。; 景华丁永清李忠东高声甫周采璋张石江李德闽张希龙周志友顾卫东许飚徐建国吴北京朱清於储小曼

风湿性心脏病合并心源性恶液质的瓣膜置换术被引量：2: 2001年; 目的　总结风湿性心脏病 (风心病 )合并心源性恶液质的手术治疗经验。方法　回顾性地研究 31例风心病合并心源性恶液质的瓣膜置换术。结果　术后早期死亡 2例 (6 5 % ) ,13例术后出现并发症 ,并发症发生率 41 9%。 2 9例出院者心功能及全身情况均明显改善 ,肝肾功能正常。结论　正确地选择好手术时机 ,充分的术前准备 ,良好的心肌保护 ,三尖瓣返流的彻底纠正及巨大左心房的迭折 ,合理应用血管活性药物及机械通气。; 罗春生张石江景华李德闽李忠东顾卫东许飚胡小南; 关键词：风湿性心脏病恶液质瓣膜置换术体外循环手术方法

风湿性心脏病并发恶病质的围手术期处理被引量：1: 2001年; 目的:探讨风湿性心脏病(简称风心病)并发恶病质的围手术期处理. 方法:对33例患者进行手术治疗,其中二尖瓣置换23例,二尖瓣、主动脉瓣置换10例.术前充分准备,很好保护心肌;术中正确使用血管活性药物和机械通气;术后严密监护和围手术期营养支持. 结果:死亡2例(6.1%),术后早期生存31例(93.9%),出院时心功能均为Ⅲ级,腹水完全消退,肝脾明显缩小,肺淤血明显改善.随访表明,31例生存超过1年,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,体重平均增加14.1%,心胸比率平均为61.7%. 结论:尽管手术风险很大,但只要术前准备充分,术后严密监护和加强围手术期营养支持,患者出院时心功能和全身情况明显改善,说明早期效果满意,但并发症发生率较高,说明围手术期处理较困难.; 罗春生景华张石江李德闽李忠东顾卫东许飚唐绍强; 关键词：风湿性心脏病恶病质瓣膜置换围手术期病理

左心室减容手术治疗难治性心力衰竭被引量：6: 2005年; 目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。结果:患者无手术死亡,术后早期心脏功能、左心室形态及血流动力学参数明显改善,临床症状缓解。心率由(104.00±20.16)次/min降至(82.55±10.41)次/min(r=0.662,P=0.027),心功能(3.36±0.31)级降至(1.55±0.52)级(r=0.690,P=0.019)。心胸比由0.79±0.04降至0.58±0.05(r=0.720,P=0.013),左心室舒张末期直径由(79.29±2.68)mm降至(54.02±1.69)mm(r=0.649,P=0.031),左心室收缩末期直径由(63.35±4.85)mm降至(29.59±4.60)mm(r=0.611,P=0.046)。左心室射血分数由0.23±0.04增至0.540±0.08(r=0.623,P=0.041),心输出量由(2.68±0.57)L/min增至(4.39±0.54)L/min(r=0.765,P=0.006),平均动脉压由(78.18±6.55)mmHg增至(90.36±4.57)mmHg(r=0.863,P=0.001),静脉血氧饱和度由0.38±0.03增至0.69±0.05(r=0.535,P=0.090),中心静脉压由(14.00±2.28)cmH20降至(9.45±1.37)cmH20(r=0.609,P=0.047),平均肺动脉压由(29.09±5.49)mmHg降至(18.91±3.99)mmHg(r=0.703,P=0.016),平均肺动?; 胡小南景华李德闽李忠东董国华罗立国顾卫东钱建军申翼许飚易俊刘冬梅张利东陈新东王波任斌辉陈浩; 关键词：心室重构心力衰竭

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