顾萍萍
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院临床学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 重症急性胰腺炎患者炎症反应与心率变异相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者急性期的心率变异性与血清炎症因子（TNF-α、IL-6）、降钙素原以及APACHEⅡ评分的关系.方法 收集2012年1月至2013年1月南京军区南京总医院普外科收治的41例SAP患者.入院24 h内采集5 min心电图数据进行心率变异性分析;同时采集患者血液,检测血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平;入院24 h内行APACHEⅡ评分.分析心率变异性和上述各指标的相关性.结果 41例SAP患者中男性22例,女性19例,平均年龄47岁.其中胆源性20例,酒精性7例,高脂血症性9例,其他病因5例.血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平分别为455 μg,/L、334μg/L、0.3 pg/L.APACHEⅡ评分为11 ～18分,平均14分.心率变异性的总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF）分别为205.6、52.9、11.0 ms×ms,标准化低频功率（nLF）、标准化高频功率（nHF）分别为36.6、10.2 nU,低频高频功率比例（LF/HF）为3.4.nHF与血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平及APACHEⅡ评分均呈正相关（r值分别为0.849、0761、0.480、0.346,P＜0.01或＜0.05）.LF/HF与血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平均呈负相关（r值分别为-0.525、-0.708、-0.325,P＜0.01或＜0.05）,与APACHEⅡ评分无相关性.nLF与血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平及APACHEⅡ评分均无相关性.结论 SAP患者血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平与心率变异性密切相关.
- 张璐瑶顾萍萍聂垚郑以山柯路周晶邹磊吴从业童智慧李维勤黎介寿
- 关键词：心率变异性
- 不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性分析2009年3月-2012年10月我院SICU 172例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者入院后24h内液体复苏量将患者分成A组与B组,各86例。A患者给予充分性液体复苏治疗,B组患者给予限制性液体复苏治疗,比较两组患者的临床治疗效果和预后。结果 A组患者的急性肾损伤（AKI）发生率、AKI持续时间、肌酐峰值及连续肾脏替代疗法（CRRT）使用率均较B组有明显升高,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者与B组患者在多器官功能衰竭综合征（MODS）发生率、CRRT使用时间、机械通气率、开腹手术率、住院时间及死亡率等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论对于重症急性胰腺炎患者给予限制性液体复苏能够显著降低患者的AKI发生率和持续时间以及肌酐峰值,减少CRRT的使用率,减少并发症的发生,较充分性液体复苏具有更好的临床疗效,对于重症胰腺炎患者疾病的治疗和预后具有重要的意义。
- 顾萍萍陈玉辉柯路童智慧李维勤
- 关键词：重症胰腺炎限制性液体复苏
- 重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床特点及其预后被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病程中麻痹性肠梗阻(PI)临床特点,分析其对预后的影响。方法:回顾性分析2011年2月—2012年3月间收治的45例SAP患者临床资料,其中合并P(ISAP+PI组)19例,无合并PI(SAP组)26例,分析SAP合并PI临床特点及其预后。结果:CT显示SAP+PI组积气积液(小肠或结肠)、巨大肠袢、肠管水肿发生率分别为100%,73.7%,78.9%,而SAP组无前2项表现,肠壁水肿发生率为50.0%(P=0.048);与SAP组比较,SAP+PI组胃潴留量,肠内营养不耐受(FI)发生率及黄疸发生率增加,腹腔压力增高、腹腔压力变化幅度增大(均P<0.05);此外,SAP+PI组较SAP组住院时间、费用以及病死率明显增加(均P<0.05)。单因素分析显示,FI,腹腔压力>15 mmHg,黄疸,胃潴留量>250 mL/d是影响SAP患者预后的重要因素(均P<0.05)。结论:SAP合并PI的CT影像主要表现为积气积液与巨大肠袢等。SAP合并PI患者常伴有腹腔高压、黄疸、肠内营养不耐受、胃潴留等并发症,从而增加患者病死率。
- 李刚王思珍孙加奎顾萍萍童智慧李维勤
- 关键词：肠假性梗阻预后
- 重症急性胰腺炎患者炎症反应与心率变异相关性研究
- 目的 探讨重症急性胰腺炎病人急性期心率变异性和血清炎症因子、降钙素原(PCT)以及APACHEⅡ评分的关系.方法 本研究是一个前瞻性观察性临床研究.入组41名重症急性胰腺炎急性期的患者,在患者入院24小时内,采集5分钟心...
- 张璐瑶顾萍萍聂垚郑以山柯路周晶邹磊吴从业童智慧李维勤黎介寿
- 盐酸右美托咪定调节重症急性胰腺炎大鼠自主神经功能对肠黏膜屏障的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定(Dex)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠自主神经活性和肠黏膜屏障的可能作用。方法:将24只大鼠随机分为对照组、SAP组和Dex组。对照组为假手术组,SAP组通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠建立SAP模型,Dex组在建立SAP模型后持续静脉输注Dex注射液。持续监测大鼠心率变异性(HRV),观察自主神经功能的变化。用蛋白质印迹法检测小肠黏膜组织紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达。用ELISA法检测肠黏膜炎性因子TNF-α和IL-6的表达。在造模后4、8和12 h抽血,用ELISA法检测血清肠脂肪酸结合蛋白(i FABP)变化。通过肠黏膜组织髓过氧化物酶(MPO)活性评估肠道中性粒细胞活性,通过丙二醛(MDA)水平评估肠道脂质氧化应激水平。结果:SAP组大鼠HRV明显降低,Dex组大鼠HRV明显高于SAP组。Dex能降低SAP大鼠肠黏膜炎性因子、MPO和MDA水平,上调紧密连接蛋白ZO-1的表达。并且,Dex组大鼠血清i FABP水平明显低于SAP组。结论:Dex能降低SAP大鼠交感神经活性,减轻肠黏膜损伤。
- 张璐瑶聂垚童智慧顾萍萍李维勤黎介寿
- 关键词：盐酸右美托咪定重症急性胰腺炎自主神经活性肠黏膜屏障
